Специални форми на хроничен колит

Колаген колит

Колигенният колит е възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с интензивно развитие на колаген в лигавицата.

Жените по-често са болни (10 пъти по-често от мъжете), най-вече на възраст 45-55 години. Етиологията на заболяването не е известна. В патогенезата имунновъзпалителният процес е важен.

Основните признаци на заболяването са диария, болка, главно в дясната част на дебелото черво (ректумът може да не участва в възпалителния процес). Снимката на възпалението на лигавицата на дебелото черво се разкрива ендоскопски.

При формулирането на диагнозата водеща роля принадлежи на изследването на биопсията. Биопсичният образец разкрива широка непрекъсната лента от колаген с дължина 10-15 μm и по-дълго под междуглутеалната повърхност на епитела. Също така е характеристика увеличаване на броя на моноцити, лимфоцити, мастоцити, плазмени клетки и еозинофили в ламина проприа и увеличаване на броя на лимфоцитите mezhepitelialnyh в епитела на повърхността. Има съобщения за развитие на болестта на Crohn при пациенти с колагенозен колит. Разглеждат се случаи на развитие на улцерозен колит след колаген.

Еозинофилен ентероколит (или гастроентерит)

Еозинофилен ентероколит (или гастроентерит) е проява на алергична реакция тип I към хранителен алерген, която не винаги може да бъде определена. Най-често болните хора на възраст 30-45 години. Стомахът и тънкото черво са засегнати, понякога - дебелото черво, най-често сляпо. Основните клинични симптоми са: гадене, повръщане, диария, абдоминална болка, е възможно да се открие прибавянето на кръв към изпражненията.

В биопсичните проби от лигавицата на засегнатите органи има картина на възпаление, което дори може да бъде трансмурално, което води до затлъстяване на болестта на Crohn. В допълнение, изразената еозинофилна инфилтрация е много характерна. За разлика от болестта на Крон с еозинофилен колит, не се наблюдават улцерации и грануломи. Характерна особеност е еозинофилията.

Лимфоцитен колит

Лимфоцитичният колит е възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с лимфоидна инфилтрация на лигавицата.

Етиологията на болестта е неизвестна, мъжете и жените са еднакво болни. Клиничните прояви са същите като при колагенния колит. Характерна особеност на заболяването се изразява mononuklsarnaya възпалителна инфилтрация проприа лигавица плоча, както и дифузни инфилтрацията на повърхността епител и епителни крипти mezhepitelialnyh голям брой лимфоцити и неутрофили. В нормалната лигавица на дебелото черво има по-малко от 5 интерепителни лимфоцити на 100 клетки от повърхностния епител. Когато броят на лимфоцитен колит mezhepitelialnyh лимфоцити 15-20 100 повърхност епителни клетки или повече, не повече от 10 за всички други възпалителни процеси.

Хроничен колит при дивертикуларно заболяване

Хроничният колит при дивертикуларно заболяване е възпалителен процес в сигмоидното дебело черво, засегнат от дивертикуларно заболяване.

Болестта се проявява при възрастните хора. Пациентите се оплакват от кърваво изпражнение, болка в левия ileal регион при проекцията на сигмоидното дебело черво. При палпиране на корема се определя болезненост в сигмоидното дебело черво. При сигмоидоскопия има изпускане или фокална гранулатност и трошливост на лигавицата на сигмоидното дебело черво, най-изразено около устата на дивертикулума. Проксимално и дистално спрямо сигмоидното дебело черво, лигавицата на дебелото черво не е променена. Хистологичното изследване може да показва признаци на болестта на Crohn, което не изключва едновременното съжителство на две заболявания.

[1], [2]