Злокачествена екринна порома: причини, симптоми, диагноза, лечение

Малигнен ekkrinnaya Porus (син: porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya карцином ekkrinnaya porokartsinoma.) - много рядко тумор, който обикновено се случва на фона на дългосрочна ekkrinnoy Porus или де ново на здрава кожа. Това се случва по правило при възрастните хора, средната възраст на пациентите е 67 години, еднакво често срещана при мъжете и жените. В 45% от мястото на тумора в долния крайник кожата, 20% - върху кожата на тялото, а 15% - на главата и 10% - на горните крайници. От време на време може да има porokartsinoma необичайно място, по-специално на нокътното ложе на радиационния фон дерматит на, или се появят при пациенти, страдащи от ксеродерма пигментоза.

Симптомите на злокачествен прах на екприна

Клинично проявява като екзофитичен възел, чиято повърхност е ерозирали, на широка основа, 1-5 см в диаметър. Растежът е сравнително бавно, с време забавено метастазите на регионалните лимфни възли на 30%. В някои случаи метастазите се придружават от лимфостаза.

Патоморфологията се характеризира с пролиферация на базалоидните клетки в епидермиса и комплексите на тези клетки в дермата. Вътреепидермичният компонент, за разлика от доброкачествения аналог, е представен от фокални клъстери на големи клетки с хиперхромни, полиморфни ядра, фигури на митоза и огнища на некроза. Понякога в дебелината на натрупването на туморни клетки се наблюдават прото-образни структури. Интрадермалните комплекси се състоят от светлинни клетки с големи атипични ядра, съдържащи голям диспергиран хроматин. Сред клетъчните растения се намират сливащи се или малки циститни кухини, както и ортокератотични "възбудени перли". На периферията на туморни нишки се образува възпалителен инфилтрат. В лимфните съдове на дермата понякога се намират туморни клетки. В първичната ракова клетка могат да се наблюдават следните хистологични варианти при различни честоти: типа на патеоидните клетки в хиперпластичния епидермис; клетки с лека цитоплазма с високо съдържание на гликоген; фокуси на слуз в стромата; периферно заразяване. При вариантите на леката клетка се открива ниска фосфорилазна активност, която е свързана с дефицит на този ензим при пациенти с диабет, което на свой ред води до натрупване на гликоген в туморните клетки. Извършените ултраструктурни проучвания потвърждават плоско-епителната природа на клетките с наличието на тонифиламенти, преплитащи цитоплазмени вили, компактни контакти и интрацитоплазмени лумени.

Хистогенеза на злокачествен еккринен прах. Порокарциномът е злокачествен тумор с диференциация на структурите, характерни за интрадебездермалната част на канала на еккринната потни жлеза. Имунохистохимичното изследване на структурата и дуктални лезии кератинизацията дават положителна реакция с онкофетален AG, AH, и епителната мембрана антиген алфа laktatalbuminovym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]