Контрастна дарикоцитография

Дакриоцистонрегенографията дава възможност да се получи най-ценната информация за нивото и степента на нарушение на проходимостта на слъзните канали.

Техника за извършване на даккристография

• по-ниски сълзотворни точки се разширяват с дилататора Nettleship;
• В долните тубули се поставят пластични катетри от двете страни (може да се използва горната лакримална точка);
• Контрастна среда (обикновено 1 ml липоидол) се прилага едновременно от двете страни и се правят рентгенографии в предната и задната проекция;
• След 5 минути се прави снимка под вертикален наклон, за да се оцени въздействието на гравитацията върху дренажа на сълзите.

Тълкуване на Daikristogram

Непоявяването на контраст в носа показва анатомична обструкция, чието местонахождение обикновено е очевидно. Нормалната дакриоцистограма в присъствието на сълза показва частична блокада или повреда на механизма за скъсване. Дакрилоцистографията е също така информативна при диагностицирането на дивертикулум, фистула и дефекти при запълване, причинени от камъни или тумори.

Сцинтиграфия на лакримални канали

Това е сложно проучване, което оценява дренажната функция с по-голямо разнообразие от физиологични състояния, отколкото дарикоцитографията. И въпреки че сцинтилографията не осигурява подробна визуализация на анатомичните промени, както при дакриоцистографията, тя е по-информативна при оценката на частичната блокада, особено в горната част на лакрилната система. Изследването се извършва по следния начин:

• радионуклид технециев-99 в обем от 10 μl се инжектира с микропипета в конюнктивалния сак. Ларимната течност се бележи с това радиоактивно гама-излъчващо вещество;
• светлината се визуализира от гама-камера, фокусирана върху вътрешния ъгъл на пролуката на окото, и се записва последователност от изображения в продължение на 20 минути.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],