Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвук на глезена
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Трябва да се отбележи, че с появата на нов широколентов и високочестотен ултразвук преобразуватели описателност на сухожилията и ставните връзки на глезенната става се увеличава значително и ултразвуков метод (ултразвук) днес е за сметка на ядрено-магнитен резонанс. В допълнение, ултразвуковото изследване на сухожилията и сухожилията на глезенната става не е технически трудно, тъй като повечето от изследваните структури са повърхностно разположени, лесно достъпни и успоредни на сканиращата повърхност. При изследване на глезена се препоръчва да се използва сензор в диапазона 7.5-13 MHz с малка работна повърхност за лесно сканиране.
Анатомия на глезена
Глезенната става се образува от ставните повърхности на отдалечените краища на тибиалната и фибуларната кости и от ставната повърхност на гръбначния блок. Дисталните краища на тибиалните и фибуларните кости образуват междуклетъчна синдемоза. На предната и задната повърхности са разположени предните и задните междуклетъчни връзки, простиращи се от предния и задния ръбове до страничния глезен. Съвместната капсула е прикрепена по ръба на ставния хрущял и на предната повърхност на тялото на костлото на талус към яката на талуса. Лигаментите на глезена преминават по страничните му повърхности. Междинен сухожилие или делтоидния се разделя на следните части: предната тибиална-талусна част преминава от предния ръб на средната малеол надолу и напред и е прикрепена към posteromedial повърхността на глезена. Втората част е тибиална-навиклеарна, която е по-дълга от предходната, започва от медиалния малеол и достига задната повърхност на скапоидната кост.
Ахилесовата сухожилие е най-голямата, образувана в резултат на сливането на влакната на мускулите на гастрокменума и солуса. Той няма синовиум и на мястото на прикачване образува лигавична торбичка на сухожилието. Мускулите, описани по-горе, огъват глезена в колянната става, огъват крака, повдигат петата. От плантарна страна повърхностната фасция се нарича плантарна апоневроза. Повечето от влакната, които произхождат от калтеновия камък и водещи предна част, се разпадат според броя на пръстите.
Метод на ултразвуково изследване
При извършване на ултразвук на глезена трябва да следвате определена последователност от действия и да се стремите да получите стандартни позиции. Според анатомичните участъци се използват четири стандартни подхода за изследване на всички стави: предна, средна, странична и задната.
Ултразвукова диагностика на увреждане на глезена
Разкъсани връзки на глезенната става.
Увреждането на лигаментите на глезена е установено главно сред спортистите. Типичен механизъм на нараняване е въртенето на крака навътре или навън по време на натоварване на крайника (бягане, скачане от снаряда, скачане). Друг механизъм на повреда е възможен, което се дължи на въртенето на крака спрямо надлъжната ос на стеблото. Такива наранявания най-често се срещат при скиори, когато при спускане от планината ският докосва някаква пречка и самият скиор продължава да се движи напред с инерция. В този момент, да спре, плоски обувки, остава в сила и пищял продължава да прави стабилен напредък, така че да има насилие обръщане на стъпалото (в подножието на глезенната става въртене около надлъжната ос на долната част на крака навън). Изхождайки от гореописаните механизми на развитие на травма, различни лигаментни компоненти на глезенната става са повредени. Например, външните странични връзки се повреждат по време на суфинцията и инверсията на крака, докато делтоидните и междуклетъчните връзки могат да страдат от пронация и еварес.