Еритромицин

Еритромицинът е антибиотик, който принадлежи към групата макролиди. Ето кратка характеристика на това лекарство:

• Механизъм на действие: Еритромицинът е бактериостатичен антибиотик, който инхибира синтеза на протеини в бактериалната клетка, като предотвратява свързването на транспортната РНК с рибозоми. Това води до нарушен синтез на протеини и инхибира растежа и репродукцията на бактериите.
• Спектър на действие: Лекарството има широк спектър от антимикробно действие и е ефективно срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и някои други микроорганизми.
• Показания за употреба: Лекарството се използва за лечение на различни инфекции, включително инфекции на дихателните пътища (като бронхит, пневмония, синузит), инфекции на кожата и меките тъкани, урогенитални инфекции, сифилис и други.
• Форми на освобождаване: Еритромицинът се предлага под различни форми: под формата на таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензия, както и под формата на разтвор за интрамускулна или интравенозна инжекция.
• Странични ефекти: Както всеки друг антибиотик, еритромицинът може да причини различни странични ефекти, включително диария, гадене, повръщане, болка в животните, алергични реакции и т.н.
• Противопоказания: употребата на лекарството може да бъде противопоказана в случай на алергия към лекарството, както и при наличие на определени състояния, като тежка чернодробна недостатъчност.

Важно е да използвате лекарството само както е предписано от Вашия лекар и да следвате неговите инструкции, за да увеличите максимално ефективността на лечението и да сведете до минимум риска от странични ефекти.

Показания Еритромицин

1. Инфекции на дихателни пътища: еритромицин може да бъде предписан за лечение остър и хронични форми на бронхит, пневмония, фарингит, ларингит и други инфекции на дихателните пътища.
2. Инфекции на кожата и меките тъкани: Лекарството се използва широко за лечение на различни инфекции на кожата и меките тъкани, включително цире, абсцеси, целулит, рани и други.
3. Сифилис: Лекарството може да се използва за лечение сифилис, особено в случаи на непоносимост към пеницилини.
4. Урогенни инфекции: Лекарството може да бъде ефективно при лечение на урогенитални инфекции като уретрит, цервицит и други.
5. Други инфекции: еритромицинът може също да се използва за лечение на гонорея, дифтерия, легионелоза, бруцелоза и други инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми.
6. Профилактика: Лекарството може да се използва за предотвратяване на редица инфекции като дифтерия, рЕМИЦИЧНА ТЕЧКА и други.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки и капсули: Лекарството често се доставя като таблетки или капсули за перорално (през устата) прилагане. Таблетките и капсулите могат да имат различни дози, като 250 mg, 500 mg или 1000 mg.
2. Прах за приготвяне на суспензия: Еритромицинът може също да се достави като прах, който трябва да се разтвори, за да се направи суспензия. Това обикновено се използва за деца или пациенти, които имат затруднения при преглъщане на таблетки.
3. Решение за инжектиране: В някои случаи еритромицинът може да бъде представен като разтвор за инжектиране. Тази форма на освобождаване може да се използва за лечение на сериозни инфекции или в случаите, когато пероралното приложение е неефективно.
4. Кремове и мехлеми: Еритромицинът може да бъде част от локални препарати под формата на кремове или мехлеми, които се прилагат директно върху кожата за лечение на инфекции.
5. Издивки: Еритромицинът може да се използва в очни мехлеми за лечение на очни инфекции или профилактика след операция на очите.

Фармакодинамика

Еритромицинът е антибиотик от класа на макролиди, който се използва за лечение на различни инфекции, причинени от бактерии като стрептокок, staphylococcus, haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila и др.

Механизмът на действие на еритромицин се основава на способността му да се свързва с бактериални рибозоми (по-специално към субединицата от 50-те години) и инхибира синтеза на протеини. Това води до нарушаване на процеса на транслация (протеинов синтез) в бактериалната клетка. В резултат на това бактериалната клетка не е в състояние да синтезира нови протеини, необходими за неговия растеж и репродукция, което в крайна сметка води до бактериална смърт или потискане на бактериалния растеж и репродукция.

В допълнение, лекарството има бактериостатичен ефект, което означава, че може да забави растежа на бактериите, без дори да ги убива директно. Това дава време на имунната система на организма да убие бактериите.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Еритромицинът обикновено се приема перорално под формата на таблетки или сироп. Той се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт.
2. Разпределение: Лекарството е добре разпределено в тялото, включително дихателните пътища, меките тъкани и кожата. Освен това прониква в плацентарната бариера и се отделя в кърмата.
3. Метаболизъм: Еритромицинът се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит е N-деметилеритромицин, който също има антимикробна активност.
4. Екскреция: Приблизително 2-5% от дозата на лекарството се отделя през бъбреците в непроменена форма, останалата част се отделя през жлъчката в червата.
5. Концентрация: Максималните плазмени концентрации на еритромицин обикновено се достигат 1-2 часа след перорално приложение.
6. Продължителност на действието: Ефектът от лекарството продължава около 6-12 часа, в зависимост от дозата и честотата на приложение.
7. Взаимодействия с други лекарства: Еритромицинът може да взаимодейства с други лекарства, включително лекарства, метаболизирани в черния дроб, и тези, които увеличават QT-интервюто, което може да доведе до сърдечна аритмия.

Дозиране и администриране

1. Таблетки или капсули:

   • Обикновено се приема устно (устно) преди или с хранене.
   • Дозировката обикновено е от 250 mg до 500 mg на всеки 6 часа или 12 часа, в зависимост от препоръките на вашия лекар.
   • Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта на инфекцията, обикновено лечението продължава от 5 до 14 дни.

2. Окачване:

   • За деца или възрастни, които имат затруднения при преглъщането на таблетки или капсули, еритромицинът може да бъде даден като суспензия.
   • Дозировката обикновено зависи от теглото и възрастта на пациента и може да се дава в милиграми на килограм тегло или според възрастта.
   • Окачването трябва да се разклати преди всяка употреба и след това правилното количество трябва да бъде измерено с помощта на предоставената измервателна спринцовка или лъжица.

3. Решение за инжектиране:

   • Еритромицинните инжекции обикновено се прилагат в медицинско заведение под надзора на медицинския персонал.
   • Дозировката и честотата на инжекциите зависят от вида на инфекцията, тежестта на състоянието и други фактори и ще бъдат определени от Вашия лекар.

Употреба Еритромицин по време на бременност

Еритромицинът се счита за относително безопасен за употреба по време на бременност, особено ако ползите надвишават потенциалните рискове. Следните точки обаче трябва да се вземат предвид:

1. Оценка на риска и полза: Преди да предпише еритромицин по време на бременност, лекарят трябва да оцени потенциалните рискове за майката и плода и да ги сравнява с очакваните ползи от лечението.
2. Фаза на бременност: Употребата на лекарството може да бъде по-безопасна във втория и третия триместър на бременността в сравнение с първия триместър, когато органите на плода активно се образуват.
3. Дозировка и продължителност: Лекарят трябва да определи оптималната доза и продължителността на лечението в зависимост от вида на инфекцията и общото състояние на пациента.
4. Алтернативи: В някои случаи може да е възможно да се използват алтернативни антибиотици, които имат по-широк клиничен опит на употреба при бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациентите с известна свръхчувствителност към еритромицин или други макролидни антибиотици не трябва да приемат това лекарство поради риска от алергични реакции.
2. Свръхчувствителността към други антибиотици: Тъй като антибиотиците от различни класове могат да имат структурни сходства, пациенти с известна свръхчувствителност към други антибиотици като азитромицин или кларитромицин също могат да имат противопоказания към лекарството.
3. QT интервал Удължаване: Еритромицинът може да удължи интервала на QT върху ЕКГ (електрокардиография), който може да бъде опасен при пациенти със сърдечни ритъм нарушения или когато се използва едновременно с други лекарства, удължаващи QT интервала. Следователно, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания или тези, които приемат други лекарства, които засягат сърдечния ритъм.
4. Мистения гравис: Лекарството може да изостри симптомите на миастения гравис, автоимунно разстройство, което води до намален мускулен тонус, следователно употребата му може да бъде противопоказано при пациенти с това състояние.
5. Чернодробна недостатъчност: В присъствието на тежка чернодробна недостатъчност употребата на еритромицин трябва да се избягва поради възможността за натрупване на лекарството и неговите метаболити в организма.
6. Прилагане на терфенадин или астемизол: Лекарството може да увеличи концентрацията на терфенадин и астемизол в кръвта, което може да доведе до развитие на аритмии. Следователно, съпътстващата употреба на тези лекарства може да бъде противопоказана.
7. Бременност и кърмене: Използването на еритромицин по време на бременност и кърмене може да изисква специално внимание и лекарски съвети, особено през първия триместър на бременността.

Странични ефекти Еритромицин

1. Стомашно-чревни разстройства: Най-често срещаните странични ефекти включват диария, гадене, повръщане, коремен дискомфорт, нарушения на апетита и диспепсия (стомашно разстройство).
2. Алергични реакции: Някои пациенти могат да развият алергични реакции към еритромицин, включително кожен обрив, сърбеж, кошери и дори анафилаксия (тежка алергична реакция).
3. Gutdysbiosis: Използването на антибиотици, включително еритромицин, може да разстрои баланса на микрофлората в червата, което може да доведе до развитие на дисбиоза и кандидоза.
4. Сърдечни нарушения на ритъма: Лекарството може да причини нарушения на сърдечния ритъм, като удължаване на интервала на QT върху ЕКГ, особено при хора със сърдечни разстройства или при съвместно администриране с други лекарства, които удължават интервала на QT.
5. Промени в кръвта: В редки случаи могат да се появят промени в кръвта като анемия, тромбоцитопения и левкопения.
6. Други редки странични ефекти: Други странични ефекти, включително главоболие, замаяност, сънливост, безсъние, парестезии, повишена активност на чернодробния ензим и др.

Свръх доза

1. Тежка стомашна разстроена: гадене, повръщане, диария и коремна болка може да са най-честите симптоми.
2. Нарушения на сърдечния ритъм: Еритромицинът може да причини удължаване на QT, което може да доведе до сърдечни аритмии като предсърдно мъждене, тахикардия и дори потенциално опасни сърдечни аритмии.
3. Алергични реакции: Алергични реакции, включително кошери, сърбеж, подуване, ангиоедем или дори анафилактичен шок, могат да възникнат.
4. Други системни прояви: могат да включват замаяност, главоболие, сънливост, загуба на съзнание, дихателни смущения и дори респираторен арест.

Взаимодействия с други лекарства

1. Лекарствата, метаболизирани в черния дроб: еритромицинът е инхибитор на цитохром Р450 изоензими, който може да забави метаболизма на други лекарства, метаболизирани в черния дроб. Това може да доведе до увеличаване на тяхната концентрация в кръвта и повишен риск от токсични ефекти.
2. Лекарства, които увеличават QT-интервал: Лекарството може да увеличи продължителността на QT-интервал на ЕКГ. Комбинираната употреба с други лекарства, които също удължават QT-интервала, като антиаритмични лекарства (например амидарон, соталол), антидепресанти (например циталопрам, флуксетин) или антибиотици (например флуорокинолони), могат да увеличат риска от сърдечни арети, включително и северни и животни.
3. Лекарства, които увеличават хепатотоксичността: еритромицинът може да увеличи хепатотоксичността на други лекарства като триазолам, симвастатин, циклоспорин и други, което може да доведе до повишени нива на чернодробния ензим и увреждане на черния дроб.
4. Лекарствата, които намаляват ефективността на контрацепцията: лекарството може да намали ефективността на оралните контрацептиви, което може да доведе до повишен риск от нежелана бременност.
5. Лекарства, които увеличават секрецията на стомашния сок: еритромицинът може да увеличи абсорбцията на други орално прилагани лекарства поради повишена секреция на стомашен сок.

Условия за съхранение

1. Температура: Еритромицинът трябва да се съхранява при стайна температура, обикновено от 15 до 30 градуса по Целзий (59 до 86 градуса по Фаренхайт).
2. Влажност: Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне разлагане или агрегация.
3. Светлина: Лекарството трябва да се съхранява на защитено с светло място, за да се предотврати излагането на пряка слънчева светлина или други източници на светлина, които могат да повлияят на неговата стабилност.
4. Опаковка: Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната си опаковка или контейнер, за да се сведе до минимум въздействието на външните фактори върху качеството му.
5. Допълнителни препоръки: Важно е да следвате инструкциите на продуктовия пакет относно условията на съхранение. Някои производители могат да дадат допълнителни препоръки в зависимост от спецификата на продукта.