Реч на дете с алалия

При децата системното забавяне в развитието на речта, като една от най-висшите психични функции на мозъка, се нарича алалия, която може да бъде двигателна (експресивна), сензорна (впечатляваща) или смесена - сензомоторна. Как се различава говорът на децата с алалия?[1]

Особености и характеристики на речта на деца с алалия

Ранното идентифициране на този проблем увеличава шансовете за подобряване на комуникационните умения на детето. А изследването на речта на деца с алалия се извършва по време на изследването на нервно-психичната сфера - в съответствие с възрастта на детето. Оценката може да включва всяка комбинация от стандартизирани тестове, както и директно наблюдение на играта на детето, взаимодействие с родителите и т.н. От психолог. 

Функционалната невроанатомия на обработката на речта - въпреки десетилетия изследвания - не е напълно разбрана. И от гледна точка на невроанатомията, с алалия при деца, функциите на речевите центрове на мозъчната кора, локализирани в темпоралните извилини на лявото полукълбо, са нарушени. При моторната алалия дисфункцията е свързана със зоната на Брока (отговорна за алгоритмите на езиковите системи, използвани в устната реч), а със сензорната алалия - със зоната на Вернике, отговорна за възприемането и разбирането на речта, която е тясно свързана с първичната слухова кората на темпоралния лоб, която обработва и кодира слухова информация. [2]

Най-трудната ситуация е с поражението на двете зони, което води до впечатляващо-експресивна или сензомоторна алалия. Лезиите могат да засегнат и долната първична моторна кора на мозъка, кората и подкората на фронтотемпоралните лобове, ъгловата извивка на теменния лоб, областите на бялото вещество и др.

Нарушенията на говора могат да бъдат леки, умерени или тежки (когато детето може да не говори до пет или повече години или речта му не може да бъде разбрана).

С различни възгледи за същността на възприемането и възпроизвеждането на речта и разнообразие от концепции за нейната сензомоторна интеграция, които съществуват днес (по-специално, моделът на двупоточна фонологична, ортографска и семантична обработка на речеви сигнали, според който вентралната потокът обработва тези сигнали за разбиране, а дорзалният поток ги изпраща до артикулационните мрежи на челните лобове), невропсихологичните механизми на увреждане на говора при деца с алалия все още се обясняват по различни начини.

Всички обаче са съгласни, че алалията при дете се дължи на дълбоко системно нарушаване на синхронизацията на различни нива на моторно-речовата система, въпреки че по-голямата част от децата имат когнитивни способности за нормалното му развитие (т.е. Липсват слух и говор). Патологии при деца). Очевидно целият смисъл е в невъзможността или нарушенията на езиковите операции в процеса на разпознаване на звуци (като фонемни комуникативни единици), идентифициране на сензорна информация и формиране на речево изявление като комбинация от лексикални, граматични и синтактични компоненти.

Според експертите впечатляващата реч с алалия означава, че детето има проблеми с възприемането и разбирането на смисъла на това, което казва (тоест липсата на връзки между думите и предметите, които обозначават). А експресивната реч при алалия показва недоразвитие на механизмите на речево изказване на нивото на моторния речеви анализатор на кората на главния мозък - в областта на моторната реч на Брока, където са формирани и фиксирани алгоритми за използване на всички езикови системи.

Реч на дете с двигателна алалия

Сред характеристиките на речта на деца с моторна алалия - на фона на адекватно разбиране на казаното от другите - се отбелязват следните:

• ограничен речник;
• пропуски на начални или крайни звуци в думите;
• пропуски и/или пермутация на срички в думите;
• измисляне на собствени „думи“ или използване на звукоподражателни замествания вместо думи;
• невъзможност за спонтанно произнасяне на фрази, свързващи две или три думи;
• груби нарушения на граматическата структура на езика (например род, число и падеж на съществителни или времена на глаголи);
• грешки в използването на предлози и др.

Дете с двигателна алалия не може да каже какво иска или има нужда и често прибягва до жестикулация или звукоподражание. [3]

Прочетете също - Експресивно говорно нарушение (общо недоразвитие на речта) при деца

Реч на дете със сензорна алалия

Както вече беше отбелязано, основният проблем на децата със сензорна алалия е разликата между звука на думите и техните значения, в резултат на което те просто не разбират нито собствената си, нито чуждата реч.

В допълнение към повишената чувствителност на децата към тихи звуци, сред характеристиките на тяхната реч: невъзможност за запомняне на отделни думи, изключително ограничен речник, непоследователно повторение на чути думи и фрази (ехолалия) - с пропуски и замествания, без да се разбира тяхното значение, с промени в жестовете и интонацията. Това още веднъж подчертава наличието на дисонанс във вербалните и невербалните структури на мисловната дейност.

Според специалистите този тип разстройство на говорното и езиково развитие при дете често се съчетава с личностни разстройства и вторични когнитивни дефицити. [4]

Реч на дете със сензомоторна алалия

При дълбоко недоразвитие на речевата функция, което се определя като сензомоторна алалия, детето няма възможност да говори и да разбира чуждата реч. А речевият дефект, засягащ всички нива на организация на речта, е придружен от нарушени двигателни умения, внимание и синдром на хиперактивност.

При сензомоторна алалия речта при децата първоначално липсва, такова дете не реагира на гласа на майката или името му; не помни имената на предмети, не ги показва на снимката, не следва най-простите словесни инструкции. Изречените звуци са подобни на несвързано бърборене и нямат смисъл.

Както казват логопедите, корекцията, тоест стартирането и развитието на речта с алалия, свързана с увреждане на двете мозъчни речеви области (Brock и Wernicke), често е невъзможно. [5]

Развитие на речта при аутизъм

Според някои проучвания 64% от децата може да имат нарушено езиково развитие при аутизъм и разстройства от аутистичния спектър – под формата на забавяне на езика. И почти две трети от децата с аутизъм може да имат апраксия, нарушение на говора, при което е трудно да се координира използването на езика, устните, устата и челюстта за артикулиране на речта.

И въпреки че при първоначалната диагноза децата с аутизъм често мълчат, но това не е лезия на говорните зони, а не алалия при аутизъм. Нарушенията се отбелязват под формата на монотонност на речта (поради проблеми с просодията - силата, ритъма, тоналността и артикулацията на изговорените звуци), ехолалия, пермутация на думите, граматическо несъответствие на изреченията (най-простите в конструкцията), безпорядък на речта с ненужни и явно неподходящи думи. [6]