Силимарин

Силимаринът е съединение от 4 основни флавоноида, открити в плода на бял трън, леко сходни по молекулен състав със стероидите.

Съставът на лекарството съдържа силибинин (около 60%), силикристин (20%), както и изосилибин и силиданин (по 10%всеки). Допълнителни компоненти на лекарството са протеини с растителни масла, хистамин с тирамин, К-витамин, смоли, компоненти за дъбене на катех и някои други микроелементи. [1]

Показания Силимарин

Използва се при такива нарушения:

• различни чернодробни лезии с токсичен характер (интоксикация с лекарства, соли на тежки метали или въглеводороди, които съдържат халоген, както и алкохолизъм );
• като профилактично лекарство;
• хроничен хепатит ;
• комбинирана терапия за чернодробна цироза;
• хепатит с инфекциозна или токсична етиология;
• чернодробна дистрофия и инфилтрация на мазнини;
• като лекарство, което коригира нарушенията на метаболизма на мазнините.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на капсули, таблетки, сироп и хапчета, приемани през устата.

Фармакодинамика

Силимарин взаимодейства със свободните радикали на вътречеренните клетки, отслабвайки тяхната токсична активност и в същото време прекъсва процедурата на мастно пероксидиране и предотвратява разрушаването на клетъчните структури.

Флавоноидите допринасят за подобряване на микроциркулацията в областта на интрахепаталните тъкани и участват в нормализирането на стените на хепатоцитите. Лекарството стимулира свързването на структурни и функционални фосфолипиди с протеинови молекули, активирайки активността на РНК полимераза. Заедно с това той помага да се предотврати преминаването на токсични връзки и отрови в хепатоцитите. [2]

Излагането на лекарства води до забавяне на мастната чернодробна дегенерация, както и до фиброзни лезии на чернодробната структура. По време на клиничните тестове на лекарството е установено, че то значително подобрява здравето на хората с чернодробни заболявания и стабилизира техните биохимични стойности.

Терапията значително подобрява здравето на хората с чернодробна недостатъчност, като постепенно стабилизира резултатите от лабораторните изследвания. Освен това се наблюдава значително увеличение на процента на преживяемост на хората с чернодробна цироза.

Фармакокинетика

Силимаринът има слаба абсорбционна способност. Този процес отнема 2,2 часа. След като влезе в кръвоносната система, лекарството навлиза в ентерохепаталната циркулация.

Метаболитните процеси на лекарствата се развиват в интрахепаталните тъкани чрез конюгация.

Полуживотът е приблизително 6 часа. Екскрецията се осъществява главно с жлъчка под формата на глюкурониди или сулфати; остатъкът се екскретира чрез бъбреците.

Лекарството не се натрупва в тялото. Продължителната употреба на 0,42 g лекарства 3 пъти на ден води до получаване на стабилна кръвна картина.

Дозиране и администриране

Необходимо е лекарството да се използва перорално, след хранене, с чиста вода.

В случай на тежки чернодробни нарушения, лекарството обикновено се прилага 3 пъти на ден, 0,14 g от веществото. По -късно дневната порция се намалява до 0,28 g на ден (за 2 приложения).

Като поддържащо средство, приемайте в количество от 70 mg, 3 пъти на ден.

В педиатрията или в напреднала възраст обикновено се предписва лекарството да се приема през устата под формата на разтвор или сироп. Децата трябва да регулират размера на порциите. Често се прилага по 1 дозирана лъжица, 3 пъти на ден.

Продължителността на терапията се определя от различни фактори и се избира лично за пациента от лекуващия му лекар.

• Заявление за деца

Няма достатъчно информация относно безопасността на приема на Силимарин в педиатрията, поради което той може да бъде отнесен в определената група само с назначаването на лекар и под негово наблюдение. В същото време на лица под 12 години не се предписва.

Употреба Силимарин по време на бременност

Разрешено е употребата на лекарството по време на кърмене или бременност само с назначаването на лекуващия лекар. Приемането на лекарства трябва да се извършва много внимателно.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на алергии към силибинин или подобни елементи;
• остро отравяне.

Необходимо е да се предпише лекарство много внимателно за такива нарушения:

• миома на матката или карцином;
• ендометриоза;
• рак на яйчниците, простатата или гърдата.

Странични ефекти Силимарин

Този вид лекарства често се толерира без усложнения. От страничните признаци, които могат да възникнат:

• алергични симптоми и диария;
• засилване на диурезата и гаденето;
• епидермален обрив с алергичен характер и сърбеж;
• диспнея, стомашно разстройство и алопеция;
• от време на време се развиват нарушения във функцията на вестибуларния апарат.

Свръх доза

Няма налична информация за случаи на отравяне със силимарин.

Ако по време на терапията с употребата на лекарства се появят някакви необичайни симптоми, е необходимо да се извърши стомашна промивка, да се приемат ентеросорбенти през устата и да се консултирате с лекар. Лекарството няма антидот.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарството с кетоконазол потенцира токсичната активност на последния и повишава плазмените му стойности.

Лекарството отслабва терапевтичния ефект на оралната контрацепция, както и вещества, които съдържат естроген.

Комбинацията с винбластин, диазепам или ловастатин предизвиква повишаване на техния лечебен ефект.

Употребата на лекарства заедно с алпрозолам увеличава плазмените параметри на последния, а също така увеличава вероятността от отрицателни признаци.

Условия за съхранение

Силимаринът трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина. Температурни стойности- не повече от 25oC.

Срок на годност

Силимарин може да се използва в рамките на 2-5 години (като се вземе предвид формата на освобождаване на лекарството) от датата на производство на терапевтичния агент.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Silimar, Karsil, Darsil със Silibinin, Silibor и Silegon с Gepalex и в допълнение Geparsil, Legalon с Hypoglisil и Silisem.