Медицински експерт на статията
Нови публикации
Серозоцеле
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Когато лекарите открият натрупването на серозна течност в някоя от телесните кухини или под кожата, те говорят за серозоцеле. Тази неоплазма може да бъде локализирана във всяка област на малкия таз и най-често се причинява от хирургическа операция, остър възпалителен процес, ендометриоза, перитонит и др. Друго възможно име за серозоцеле е приобщаваща киста.
Епидемиология
Серозоцеле е доста често срещана патология, която може да се появи на почти всяка възраст. Най-често обаче проблемът се диагностицира при жени на възраст 30-45 години.
Влагата, натрупваща се в тъканите, е прозрачна и има светложълт оттенък. При усложнения в състава на течността може да се открие гной или кръв.
Серозоцеле рядко представлява заплаха за живота на пациента: това заболяване не е предразположено към злокачествена трансформация, а навременното лечение помага напълно да се отървем от патологията без никакви негативни последици.
Причини серозоцеле
Серозоцеле често се диагностицира при пациенти от женски пол, малко преди менопаузата. Има обаче и други причини за развитието на патологията:
- Възпалителни процеси, засягащи органи, разположени в малкия таз (салпингоофорит, ендометрит, перитонит, параметрит, продължително присъствие на спирала, многократни аборти и кюретаж, инфекции, предавани по полов път - всички тези фактори причиняват фибринозна „адхезия“ на тъканите, образуване на сраствания и натрупваща течност в интерфузионното пространство).
- Хирургични интервенции върху тазовите органи и коремната кухина (екстирпация на матката, апендектомия и др.).
- Наранявания на коремните органи, интраабдоминално кървене.
- Ендометриоза
Натрупването на течност може да провокира дори обикновена хирургическа интервенция. Но най-често проблемът се развива след отстраняването или структурната промяна на органите.
Често серозоцеле се открива след такива операции:
- контурна пластика (брекети, липосукция и др.);
- операция за уголемяване на гърди, мастектомия;
- възстановяване на херния;
- коремна пластика.
Рискови фактори
Известни са много фактори, които предсказват риска от серозоцеле.
- Наследствеността играе съществена роля. Рискът от заболяването се увеличава, ако при близки роднини са диагностицирани туморни генитални или екстрагенитални процеси.
- Пациентите с анамнеза за серозоцеле често имат хроничен тонзилит, детски инфекциозни патологии (скарлатина, морбили). Доказано е, че токсичните инфекции имат негативен ефект върху пикочно-половата система, понижавайки устойчивостта на организма към различни патологии и създавайки благоприятни условия за поява на метаболитни нарушения.
- Пациентите със серозоцеле често се диагностицират с екстрагенитални патологии - например заболявания на сърдечно-съдовата система (повече от 17%), ендокринната система (около 16%), храносмилателния тракт (около 14%) и хепатобилиарната сфера (повече от 14%). [1]
- Пациентите със серозоцеле често имат анамнеза за продължително безплодие, спонтанни аборти и медицински аборти.
Хирургичните интервенции, които могат да дадат тласък за образуването на серозоцеле, включват апендектомия, цезарово сечение, екстирпация на матката, операция на червата или яйчниците.
Патогенеза
Серозоцеле е доброкачествено новообразувание, разположено в областта на таза. В такава формация влагата се натрупва без признаци на възпалителен процес.
Кистата може да има различни размери, в зависимост от количеството течност в нея - от няколко милиметра до няколко сантиметра.
Серозоцеле се нарича киста на включването. Неоплазмата има сферична, овална или неправилна конфигурация, може да има една или повече камери. Адхезиите, образувани в резултат на възпаление или операция, се превръщат в стени, мембрани или прегради.
Формирането на кухината е изпълнено със светложълта течност: обикновено нейният обем варира от десет милилитра до литър.
Серозоцеле може да се образува във всяка кухина, засегната от адхезивни промени. Най-често обаче проблемът се открива в областта на матката и придатъците.
Симптоми серозоцеле
Серозоцеле се открива главно случайно, тъй като симптомите на заболяването са неспецифични. Дори след внимателно изслушване на оплакванията на пациента е почти невъзможно да се диагностицира веднага серозоцеле. Патологията в по-голямата част от случаите е безсимптомна и понякога се проявява като CPP синдром - хронична тазова болка. Пациентът може да се оплаче от лумбални и гръбначни болки, дърпащи усещания в долната част на корема. Болката има тенденция да се усилва в резултат на хипотермия, физическо натоварване, стрес. Жените често имат нарушения на месечния цикъл, болезнени ПМС и др. Не рядко - неприятни и дори болезнени усещания по време на сексуален контакт. Болката може да бъде доста изразена: някои жени са принудени да се откажат от секса поради това.
Редовните болезнени усещания постепенно „изтощават“ нервната система, влияят негативно на работоспособността и имунитета. В някои случаи репродуктивната способност също страда: често жените със серозоцеле търсят медицинска помощ, тъй като не могат да забременеят.
Първите признаци на серозоцеле често остават незабелязани, така че патологията се нарича трудна за диагностициране. Само при извършване на планиран ултразвук може да се има предвид наличието на патологична формация. Палпацията може да определи проблема само когато той достигне значителен размер, надвишаващ 15-20 сантиметра.
Етапи
Симптомите на серозоцеле често зависят от размера и местоположението на неоплазмата, както и от етапа на патологичния процес.
- Острият стадий е рядък: пациентите се оплакват от диспепсия, треска, тахикардия. Коремът е болезнен при палпация.
- Интермитентният стадий се проявява с повтаряща се болка и / или чревни и менструални нарушения.
- Хроничният стадий настъпва най-често. Характеризира се със скрити симптоми, редки болки, безплодие.
Форми
Новообразуванията се класифицират в зависимост от причината, локализацията на процеса, както и неговия размер.
Основният фактор за образуването на серозоцеле е адхезивният процес, който се случва по различни причини. Именно между срастванията се развива кистозна формация с течно съдържание, която нарушава работата на вътрешните органи, червата и т.н.
Серозоцеле в малкия таз след операция често се появява, когато образуването на адхезия не е било предотвратено по време на периода на рехабилитация. Патологията може да се образува след извънматочна бременност, цезарово сечение, апендектомия и др.[2]
Серозоцеле на яйчниците често е резултат от възпалителни процеси - аднексит, салпингоофорит. На мястото на продължителен възпалителен процес се образуват сраствания, които се превръщат в своеобразна рамка, върху която впоследствие се изгражда кистозната формация. В някои случаи проблемът се развива след отстраняване на кисти на яйчниците.
Серозоцеле на матката може да бъде резултат от параметрит, ендометрит, пеливиоперитонит или поради продължително използване на вътрематочно устройство, кюретаж, множество изкуствени аборти, инфекция на репродуктивните органи. В хода на възпалителния процес фибринът се натрупва върху перитонеалната повърхност и близко разположените тъкани се слепват. В резултат на това се развива адхезивният процес и в образуваното междуадхезионно пространство се натрупва серозно съдържание - това е патологична неоплазма.[3]
За назначаването на правилното лечение няма значение дали серозоцеле се намира отляво или отдясно. Важна е степента и интензивността на растежа на кистата, наличието на симптоми, както и доколко туморът пречи на функцията на други органи на малкия таз.
Тъй като десният яйчник се намира в непосредствена близост до апендикса (той също е червеобразен апендикс), при апендицит възпалението може лесно да се разпространи в яйчника, което впоследствие ще доведе до появата на серозоцеле отдясно. В някои случаи лекарите трябва да разграничат симптомите на апендицит от признаците на кистозна формация на десния яйчник.[4]
Ако се открие серозоцеле с париетален елемент, тогава, за да се изключи злокачествен процес, е задължително проучване за туморния маркер СА-125. [5]
Често, заедно със серозоцеле, се открива натрупване на течност в задното пространство - повече от 50 ml. В такава ситуация жената трябва да бъде внимателно прегледана. По-специално, течността може да бъде резултат от изтичане на киста или нейното така наречено отваряне. Малък обем течност (до 50 ml) без допълнителни включвания (например кръв) се счита за нормален вариант.
Усложнения и последствия
Въпреки привидната безвредност на серозоцеле, това заболяване може да доведе до сериозни усложнения, включително огъване на маточната шийка, нарушение на менструалния цикъл, извънматочна бременност и др. Това е така, защото неоплазмата може да допринесе за изместването на тазовите органи и да наруши тяхното производителност. [6]
Серозоцеле е вид коремна киста - това е серозна течност, която се натрупва между срастванията. След пункция или дори след отстраняване на кистата с помощта на операция, същата неоплазма може да се образува на мястото на срастванията.
Може ли серозоцеле да изчезне? Този сценарий също е възможен. Например, когато срастванията са омекотени, съдържанието на кистата може да се разлее. В същото време стените му падат и той всъщност изчезва от зрителното поле на ултразвуковите монитори. Според статистиката обаче "изчезналата" киста има голям шанс да се появи отново - това се случва в около половината от случаите.
Може ли да се спука серозоцеле? Разкъсването на неоплазмата е малко вероятно, но такъв резултат не може да бъде напълно изключен. Обикновено кистата се наблюдава редовно и в случай на критично нарастване пациентът се насочва за операция. Серозоцеле с малък размер, като правило, не може да се спука. Но медицинското наблюдение на туморния растеж трябва да стане задължително.
Диагностика серозоцеле
Следните диагностични мерки се считат за задължителни:
- лабораторни изследвания (общ кръвен тест с определяне на общ протеин, креатинин и урея, билирубин, чернодробни ензими, кръвна захар; серологичен кръвен тест с реакция на Вассерман, определяне на Rh фактор, HbSAg; общ тест на урината, оценка CA-125);
- инструментална диагностика (вагинално и ректовагинално изследване, диагностично кюретаж на матката с хистологично изследване, ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, рентгенография на гръдния кош, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия за изключване на метастатични лезии на придатъците, CT и / или ЯМР на коремните органи).
За пациенти под 30-годишна възраст се определят β-хорион гонадотропин и α-фетопротеин.
Основният диагностичен метод за серозоцеле е ултразвукът. Заболяването се показва от пролиферацията на перитонеалния мезотел, което се вижда ясно при трансабдоминална ехография и ЯМР на таза.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на серозоцеле обикновено се извършва със следните болезнени процеси:
- параовариална кистозна формация;
- хидросалпинкс (натрупване на течност в маточната тръба);
- пиосалпинкс (гнойно натрупване в маточната тръба);
- киста на апендикса (мукоцеле).
Ако в неоплазмата се открият прегради, тогава серозоцеле трябва да се разграничи от камерен перитонеален мезотелиом и злокачествен процес в яйчниците.
Ако има и най-малкото подозрение за онкопатология, наложително е да се направи биопсия на образуването.
Към кого да се свържете?
Лечение серозоцеле
При липса на симптоми и оплаквания от страна на пациента, не е необходимо да бързате с лечението на серозоцеле: лекарят предписва редовен преглед и ултразвук за проследяване на динамиката на новообразуването на всеки 6 месеца. Ако се диагностицира серозоцеле при бременна жена, тогава съществуват значителни рискове от нарушено кръвообращение на плода, поради което ултразвукът се извършва 1-2 пъти месечно.
Ако пациентът посочи силен синдром на болка, тогава единственото радикално решение на проблема е операцията. [7]Физиотерапията може да бъде предписана като добавка.
Лекарствата обикновено включват противовъзпалителни, антиадхезивни (резорбируеми) и хормонални агенти.
Серозоцеле и IVF
Бременността и серозоцеле не е много желана комбинация от медицинска гледна точка, което изисква особено внимателен подход от страна на гинеколога. Голяма неоплазма може да провокира компресия на близките органи, нарушение на кръвоснабдяването на репродуктивната система. Голямата киста може да причини силна болка, а компресията на уголемената матка може да доведе до развитие на усложнения по време на бременността. Оптимално е да се премахне серозоцеле дори преди бременността, така че никой специалист няма да се осмели да подготви пациент за IVF на фона на тази патология.
Само незначителни по размер серозоцеле не се считат за противопоказание за IVF. Въпреки това решението при всички случаи остава на лекуващия лекар.
Как да спрем растежа на серозоцеле?
За да се спре растежа на серозоцеле, е възможно да се използват ензимни агенти на основата на хиалуронидаза. Това ензимно вещество засяга "скелета" на съединителнотъканните влакна, от които са съставени срастванията, образуващи новообразуването. Няма смисъл да се въвежда естествена хиалуронидаза в организма: тя бързо се неутрализира от компонентите на кръвната плазма и няма време да изпълни терапевтичната си задача. Следователно, Longidase се използва за лечение - говорим за модерен ензимен агент, основан на действието на същата хиалуронидаза. Въпреки това, за разлика от абсорбиращите се лекарства от предишни поколения, в Longidaz съставът е балансиран от представител с високо молекулно тегло. Това позволява на хиалуронидазата да покаже устойчивост на външни ензимни влияния и да демонстрира терапевтичния си ефект. Longidase оптимизира преразпределението на влагата в междуклетъчното пространство, което от своя страна спомага за премахване на отоци, резорбция на кръвоизливи и подобрява процента на антибиотици директно към инфекциозния фокус. В допълнение, намаляването на плътността на основата на съединителната тъкан под въздействието на Longidase увеличава еластичността на срастванията, което помага за намаляване на болката.
Развитието на серозоцеле често остава незабелязано от пациента. Първо се образуват сраствания, които действат като задържащ „скелет“ за неоплазмата. В тази ситуация е важно както да се елиминира съществуващия адхезивен процес, така и да се предотврати появата на нови патологични елементи. Longidase също ще помогне за това, което ще намали подуването на възпалените тъкани, ще направи образуваните сраствания по-еластични и ще предотврати образуването на нови.
Longidase се предлага под формата на супозитории и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Лекарят ще може да избере правилния режим на терапия и да опише подробно основните моменти на лечението с ензимен препарат.
Лекарства, които лекар може да предпише
Понастоящем лечението на серозоцеле включва назначаването на противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Въпреки това, дори дългосрочната употреба на антибиотична терапия не винаги осигурява достатъчна концентрация и снабдяване с лекарства във фокуса на хроничен възпалителен процес. Лекарите използват протеолитични ензими в продължение на много години подред - способността им да усилват терапевтичния ефект на антибиотиците, да подобряват проникването им в тъканите и да повишават ефективността на лечението е доказана от редица тестове и клинични проучвания.
Един от основните фактори при формирането на нарушения на съединителната тъкан е възпалителният процес. Разбира се, за да се отървете от серозоцеле, е необходимо да се повлияе цялостно както на образувания фиброзен процес, така и на възпалителната реакция, която активира неговото образуване.
За серозоцеле Вашият лекар може да предпише следните лекарства:
Течност от екстракт от алое |
Биогенен стимулант, който се инжектира подкожно, 2 ml дневно в продължение на десет дни. Страничните симптоми са редки: възможни са алергични реакции, усещане за приток на кръв към тазовата област, повишено месечно кървене. |
Фолиева киселина |
Лекарство, което участва в много важни биохимични процеси. Приема се по 1 капсула (2 mg) три пъти дневно в продължение на месец. Обикновено лекарството се понася добре, само в редки случаи гаденето, сърбежът, безсънието могат да нарушат. |
Витамин Е |
Мастноразтворим витамин с подчертани антиоксидантни и радиозащитни свойства. Вземете 0,4 g два пъти дневно. Продължителността на приема се определя от лекаря. Възможни нежелани реакции: алергични реакции, замаяност, гадене, обща слабост. |
Лонгидаза |
Е "златен стандарт" лечение на серозоцеле. Супозиториите се предписват ректално или вагинално по 1 бр. Веднъж на ден през нощта, в продължение на 10-20 дни. Ако е необходимо, повторете лечението след 3 месеца. При първото приложение е необходимо да се вземе предвид възможността за индивидуална свръхчувствителност към лекарството. Схемата на лечение чрез инжекционен метод на Longidase се определя от лекаря индивидуално. |
Трипсин |
Протеолитично средство, което може да се прилага чрез интрамускулно инжектиране или електрофореза. Интрамускулно инжектирайте 0,01 g от лекарството 1-2 пъти на ден с натриев хлорид или прокаин. Курсът на лечение обикновено включва 10-15 инжекции. Възможни нежелани реакции: алергии, тахикардия, болка на мястото на инжектиране. |
Витамини
Ако серозоцеле се установи вече с достатъчно голям размер, има активен адхезивен процес, тогава в допълнение към основното лечение се предписват биогенни стимуланти и абсорбиращи се лекарства, като алое, FiBS, стъкловидно тяло, Lidaza, Longidaza, Gumisol.
В допълнение към всичко по-горе се предписват инжекции с витамин В 12 или цианокобаламин, 400-600 mcg на ден, в продължение на две седмици. В допълнение е показан тиамин хлорид или витамин В 1, 0,5-1 ml 2,5% разтвор за един месец.
Цианокобаламинът ви позволява да премахнете синдрома на болката, да възстановите метаболизма в тъканите. А тиамин хлоридът регулира метаболизма, участва в процесите на нервно възбуждане. Тези витамини помагат за възстановяване на засегнатите тъкани, ускоряват възстановяването и предотвратяват развитието на рецидив на серозоцеле.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапевтичните методи често стават спомагателни в комплекс от терапевтични мерки, състоящ се от медикаментозно и хирургично лечение. Физиотерапията помага:
- намаляване на продължителността на терапията;
- предотвратяват развитието на усложнения и рецидиви;
- предотвратяват развитието на странични ефекти от лекарствената терапия;
- намаляване на натоварването на лекарството върху тялото.
При серозоцеле най-често се предписват следните процедури:
- Електро и магнитната терапия - често използвани в ранния следоперативен период, имат противовъзпалителни и деконгестантни ефекти.
- Ултразвукова терапия - осигурява аналгетичен ефект, помага за омекотяване на срастванията и оптимизира кръвообращението.
- Фототерапия - предизвиква мощен бактерициден ефект, помага за спиране на възпалителния процес.
- Мануална терапия, масаж - засяга кожните рецептори, съдовата система на вътрешните органи, подобрява значително кръвообращението и лимфната циркулация в тазовата област и цялата коремна кухина.
Лечението на серозоцеле изисква внимателен и индивидуален подход. Физиотерапията може да се превърне точно в много необходимото звено във веригата терапевтични мерки, които допринасят за подобряване на общото здравословно състояние и по-специално на репродуктивната функция на пациентите.
Алтернативно лечение
Понякога пациентите опитват алтернативно лечение за лечение. Медицинските специалисти обаче са скептични по отношение на този вид терапия и я смятат за неефективна, позволявайки само комбинация от нетрадиционно лечение и предписание на лекуващия лекар. Например, при серозоцеле е популярно да се използва отвара от коренище на бергения. За приготвянето му вземете 15 g натрошени суровини, залейте 200 ml вряща вода, инкубирайте за около половин час на водна баня, филтрирайте и изцедете, добавете вода до 200 ml. Лекарството се пие на гладно по 2 с.л. Л. Три пъти на ден или се използва за обливане.
Друга често срещана рецепта е да се използва запарка от маринов корен три пъти на ден преди хранене, ¼ чаша (около 50 ml) за един месец. За приготвяне на запарката 1 ч.л. Суровините се изсипват в 400 ml вряща вода, оставя се една нощ под капак. На следващата сутрин те филтрират и вземат. Съхранявайте в хладилник.
Друга рецепта включва използването на билката моринда лимонена трева. За лечение обикновено се използва сок или прах (натрошени суровини) от растението.
За да се отърват от серозоцеле, някои пациенти прибягват до хирудотерапия: процедури с поставяне на медицински пиявици се повтарят 2-3 пъти годишно.
Билколечение
Обикновено се предлагат билкови лечения и понякога ефективни. Въпреки това, такъв нетрадиционен подход за решаване на проблема трябва да бъде обсъден предварително с Вашия лекар. Различни лечебни растения могат да се използват за серозоцеле, като се спазват следните рецепти:
- От пресни листа от репей се изцежда сок. Вземете 2 супени лъжици. Л. Три пъти на ден, около половин час преди основното хранене. Продължителността на лечението е 1 месец.
- Вземете 4 супени лъжици. Л. Изсушени акациеви цветя, изсипете 0,5 литра водка, поставете на тъмно място за 7 дни. След една седмица тинктурата се филтрира, вземете 1 супена лъжица. Л. Три пъти на ден преди хранене.
- Изсипете 1 с.л. Л. Детелина 1500 мл вряща вода, влива се 7-8 часа. Филтрирайте и изпийте целия обем през целия ден. Процедурата се повтаря всеки ден в продължение на 8 седмици.
- Вземете 5 супени лъжици. Л. Пресни смърчови игли, изсипете 1 литър вряща вода, настоявайте в термос за 24 часа.Вземете сутрин преди закуска, 3 супени лъжици. Л. От този продукт, преди обяд - 100 мл, а преди вечеря - 50 мл. Схемата за прием е следната: вземат се 3 дни, 2 дни са почивка. Общата продължителност на лечението е 5 седмици.
Хомеопатия
Нестандартното лечение като хомеопатията не може да замести операцията. Въпреки това, в леките случаи лекарите разрешават използването на хомеопатични лекарства, които действат леко, нямат отрицателни странични ефекти.
Изборът на подходящо лекарство се извършва само с използването на индивидуален подход, подробно събиране на анамнеза. Всеки случай за хомеопат е не само определен ход на заболяването, но и индивидуалните характеристики на пациента. Само като се вземат предвид всички нюанси, човек може да се надява на излекуването на човек със серозоцеле.
За серозоцеле се препоръчват лекарства като Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Добър ефект имат Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus.
Основните срещи могат да бъдат:
- Silicea 6 - в рамките на 3 седмици, C12 или C30;
- Apis melifica 6;
- Silicea 30 в комбинация с Apis melifica 6.
Хирургия
Доста често премахването на серозоцеле става невъзможно без радикално хирургично лечение. Обикновено срастванията се дисектират с помощта на лапароскопската или лапаротомичната техника. За разлика от пункцията, рискът от рецидив на серозоцеле след операция е само около 30%. В следоперативния период на пациента се предписва рехабилитационно лечение, с използване на абсорбиращи се лекарства, физиотерапия, ЛФК.
Адхезиите, задържащи серозоцеле, се дисектират със скалпел, лазерен лъч, "електронож" или с помощта на аквадисекция. След процедурата е възможно да се приложат резорбируеми полимерни материали върху тъканите, предотвратявайки повторната поява на срастванията.
Лапароскопията има няколко предимства пред лапаротомията:
- по-малко следоперативен дискомфорт;
- бърз период на рехабилитация, ранно изписване на пациента;
- най-добрият козметичен резултат (почти пълно отсъствие на следоперативни белези).
- Лапароскопията обаче има и някои недостатъци, например:
- някои технически трудности, необходимостта от специално оборудване;
- необходимостта от подходящо обучение на специалисти.
В нормални случаи лекарите предпочитат лапароскопия. Ако серозоцеле има подчертан размер, е придружен от обширен адхезивен процес, тогава изборът може да завърши в полза на лапаротомия.
Възстановяването след операция може да продължи от 2 месеца до шест месеца, в зависимост от мащаба на операцията. През целия период на рехабилитация пациентът редовно се подлага на контролен ултразвук. По време на рехабилитацията се препоръчва да се въздържате от физическо натоварване и термични процедури, да се храните пълноценно и качествено, да наблюдавате нормалното движение на червата и да контролирате собственото си тегло.[8]
Операцията за отстраняване на серозоцеле обикновено завършва положително: кистата изчезва заедно с всички предишни обезпокоителни симптоми. Потенциалните усложнения на хирургичното лечение включват:
- инфекциозни процеси;
- следоперативна херния;
- увреждане на червата, пикочния мехур;
- чревна обструкция.
Усложненията след лапароскопия се появяват доста рядко, но при лапаротомия това се случва по-често - около 4 пъти.
Пункция на серозоцеле
Пункционната биопсия се счита за минималната хирургична операция при серозоцеле. Процедурата се извършва по следния начин. Под ехографски надзор (мониторинг) хирургът вкарва специална игла в кистозната кухина и изсмуква наличната в нея течност. Непосредствено по време на тази процедура налягането, което неоплазмата упражнява върху околните тъкани и органи, намалява и болката изчезва. Ако течността се натрупа отново, пункцията се повтаря.
Изпомпаната течност се подлага на лабораторен анализ. С помощта на ензимен имуноанализ и бактериални култури се идентифицира микробната флора, определя се нейната чувствителност към антибиотична терапия. В хода на изследването е възможно да се определи принадлежността на бактерии, вируси, гъбична инфекция, да се идентифицира хронична урогенитална инфекция и антитела към причинителя на туберкулозата. Диагностичните резултати пряко влияят върху графика на медицинските срещи.[9]
Предотвратяване
Към днешна дата не са регистрирани случаи на трансформация на серозоцеле в злокачествен процес. Това заболяване обаче може да причини редица усложнения. Ето защо е важно да се спазват профилактичните предписания на лекарите, за да се предотврати появата и повторната поява на серозоцеле. Експертите препоръчват:
- ежегодно се подлагайте на профилактичен преглед при гинеколог;
- предотвратяване и своевременно лечение на ендометриоза, възпалителни процеси в малкия таз;
- да се използват ефективни контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност;
- по време на бременност се стремете към естествено вагинално раждане.
Серозоцеле се класифицира като перитонеална киста с трудна диагноза. Това се дължи по-специално на трудната клинична диференциация на заболяването. И това е друга причина, поради която е необходимо да се обърне достатъчно внимание на профилактиката на патологията.
Прогноза
Прогнозата за откриване на серозоцеле зависи от няколко фактора едновременно - например от размера на патологията, от нейната локализация, от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. За неблагоприятно развитие на събитията може да се говори при липса на терапия и наблюдение от лекар.
За да се подобри прогнозата, се препоръчва да се води умерено активен начин на живот, да се избягва претоварване и носене на тежести и да се откажат силовите тренировки. Не се обезсърчава обаче и пълната липса на физическа активност.
Също толкова важно е да се следи диетата, за да се предотврати наднорменото тегло.
Всички заболявания с инфекциозен и възпалителен характер трябва да се лекуват възможно най-скоро. Необходимо е да се предотврати инфекция на ППИ, да се въздържат от незащитен секс. При серозоцеле е наложително редовно да посещавате лекар за контролна диагностика.