Medomicin

Медомицинът е тетрациклин от полусинтетичен тип; е бактериостатичен антибиотик и има голям обхват на терапевтична активност.

[1]

Показания Medomicina

Той се използва за лечение на някои инфекциозно-възпалителни заболявания, които се появяват под въздействието на чувствителни бактерии:

• дихателната система (трахеята с фарингит, белодробен абсцес, бронхит, остро или хронично със степен пневмония споделен природата и бронхопневмония pyothorax);
• УНГ органи (например синузит с отитис медиум и в допълнение тонзилит и т.н.);
• урогениталната система (пиелонефрит или уретрит, ендометрит, цистит, гонорея, простатит, endocervicitis и urethrocystitis, и в допълнение форма урогенитални и микоплазмоза orchiepididymitis в острата фаза);
• GIT и ZHVP (холангит с холецистит, както и гастроентероколит, шигелоза и диария на "пътуващите");
• меки тъкани и епидермис (абцеси и панарити с флегмон и фурункулоза и освен това рани и изгаряния с инфектиран характер и др.);
• очни инфекции;
• пиана, сифилис, рикетсиоза с иерзиниоза, както и легионелоза и хламидия, с различна локализация (проктит с простатит, включен тук);
• koksielloz, Bull треска и тиф (тук тя включва патронник, тиф и рецидивиращи форми), лаймска борелиоза първа стъпка и малария, дизентерия, амебиаза, туларемия, холера и luchistogribkovaya заболяване;
• за комплексно лечение се използва за водна треска, трахома, орнитоза и гранулоцитна форма на ерлихиоза;
• остеомиелит и бруцелоза с магарешка кашлица;
• перитонит, сепсис, както и септична форма на ендокардит в субакутен стадий.

Използва се и за предотвратяване появата на:

• гнойни усложнения след хирургични процедури;
• малария, индуцирана от плазмодиевата активност falciparum;
• заболявания по време на кратки пътувания (по-малко от 4 месеца) в райони, където се срещат щамове, устойчиви на пириметамин сулфадоксин или хлорохин.

Формуляр за освобождаване

Препаратът се продава в капсули с обем от 0,1 g, в количество от 10 броя, опаковани в блистерна тарелка. Вътре в кутията има една табелка.

Фармакодинамика

След преминаване на лекарството в клетката, той засяга активността на патогените, разположени там. Инхибира свързването на протеини в бактериалните клетки и разрушава веригите на транспортната РНК-аминоацил към мембраната на 30S субединицата на рибозомата.

Високата чувствителност по отношение на медикамента е притеснена от:

• Грам-положителни бактерии: стафилококи (тук са включени епидермални и златни), стрептококи (тук влиза пневмокок), както и листерии и клостриди;
• бактерии са грам-отрицателни тип: Haemophilus грип, менингококи, gonococcus, Ешерихия коли, Klebsiella, Shigella, Salmonella от Enterobacteriaceae Yersinia, дизентериен АМЕВА, Bacteroides и Treponema (включително щамове, които имат резистентност спрямо други антибиотици (като модерен цефалоспорин към пеницилини)) , Той има висока чувствителност Haemophilus (91-96%) и вътреклетъчни патогенни микроби.

Doxycycline показва терапевтична активност срещу повечето бактерии, причиняващи развитието на сериозни заболявания на инфекциозен произход: Legionella с Rickettsia, антракс, чума и туларемия микроорганизъм Vibrio холерният с бруцела, и в допълнение бактерии патогени сап и хламидия (микроби, които причиняват трахома, пситакоза или гранулом венерически характер). В този случай, тя не засяга повечето щамове Proteus на гъбички и Pseudomonas Aeruginosa.

Лекарството подтиска флората на червата по-слабо от другите тетрациклинови антибиотици и също така има по-пълна абсорбция и по-продължителна продължителност на експозицията. Изразът на антибактериалната активност на доксициклин е по-висок от този на естествените тетрациклини. В сравнение с окситетрациклин и тетрациклин, лекарството има по-изразен лекарствен ефект и продължителен ефект, който се развива дори при терапия с дози десет пъти по-малки по размер. Лекарството има кръстосана резистентност към пеницилини и други тетрациклини.

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, лекарството се абсорбира почти изцяло в храносмилателния тракт. Потреблението на храна не повлиява значително абсорбцията на доксициклин.

Той е широко разпространен в течности с тъкани. Протеиновият синтез вътре в плазмата е 80-95%. Полуживотът е приблизително 12-22 часа.

Екскрецията на веществото в немодифицирано състояние е 40%, извършена с урина; но по-голямата част от частта чрез отделяне на жлъчката се екскретира с изпражнения.

Дозиране и администриране

Интравенозното лекарство се прилага при тежки стадии на заболяването с гнойна-септична характер, когато трябва бързо да се постигне високо ниво на наркотици в кръвта, както и в случаите, когато е трудно да се въведе лекарството през устата. Трансфер на пациента за употребата на наркотици вътре трябва да бъде незабавно, тъй като става възможно.

Интравенозно, лекарството се прилага чрез капкомер - използва се разтвор ex tempore. В този случай, 0.1 или 0.2 г вещество се разрежда с вода за инжектиране (5-10 мл), след това се добавя към тази течност е 0.9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (0.25 или 0 , 5 L). Индексите на веществото вътре в инфузионната течност не трябва да бъдат повече от 1 mg / ml или по-малко от 0,1 mg / ml. Продължителността на инфузията зависи от размера на порцията (0,1 или 0,2 g) и е в рамките на 1-2 часа (скорост - 60-80 капки / минута). По време на инфузията разтворът трябва да бъде защитен от всяка светлина (електрическа и слънчева). Вземете такава терапия с интравенозно приложение трябва да бъде 3-5 дни, а в случай на добра издръжливост - достига до 7 дни, след което на пациента се прехвърлят (ако е необходимо) за перорално приложение.

За лечение на възпаления, развиващи се при жени в тазовата област (остра форма), 0,1 g лекарства се прилагат на интервали от 12 часа (често с медомицин комбиниран с цефалоспорини от трето поколение). Допълнителното лечение продължава с перорално приложение на доксициклин - в доза от 0.1 g два пъти дневно, в продължение на 14 дни.

Орално, деца с тегло над 45 кг и възрастни трябва да приемат средно 0.2 г за първия ден (с разделяне на 2 употреби - 0.1 г 2 пъти на ден), след което продължават да получават 0, 1 г на ден (при 1-2 консумация). В случай на инфекции, засягащи уретрата и с хронична форма, по време на целия курс на курса, използвайте 0.2 g лекарства на ден.

По време на лечението на гонорея се използва един от следните методи:

• уретрит когато тежка, спокоен - разбира се консумират 500 мг от веществото (за първи прием - 300 мг, и за 2-ри и 3-ти - 100 мг с интервал интегрални 6 часа). Методът може да се използва с употреба на лекарство за 0.1 г на ден до пълно излекуване (за жени) или 0.1 г 2 пъти дневно в продължение на 7 дни (при мъжете);
• В случай на възникване на гаонарея с усложнения, се вземат 800-900 mg за целия цикъл, разделени на 6-7 употреби (300 mg за първата доза и след това 6 други, с интервали от 6 часа).

По време на лечението със сифилис, 300 mg от лекарството се използват на ден за период от най-малко 10 дни (орално или интравенозно).

В случай на инфекции (предизвика активност Chlamydia трахоматис), засягащи ректума, пикочния тракт и маточната шийка, и неусложнени, е необходимо да се прилага 0,1 г PM-2-един път на ден в продължение на най-малко 1 седмица.

При инфекции, засягащи мъжките гениталии, трябва да използвате 100 mg лекарства (2 пъти на ден) в продължение на 4 седмици.

При лечението на резистентна към хлорокин малария 200 mg лекарства дневно (в комбинация с хоризонтични лекарства (хинин)) се консумират в продължение на 7 дни. За да предотвратите развитието на малария, поемайте 1 пъти дневно, за да приемате 100 mg от лекарството 1-2 дни преди пътуването, а след това всеки ден по време на него и 4 седмици след края му. За дете на 8 години дневната доза е 2 mg / kg.

За да се предотврати диария "туристи" в първия ден от пътуването консумират 200 мг Medomitsina (такса 1-еднократно или 2 пъти (на порции от по 100 мг) на ден), а по-късно на 100 мг 1 път на ден по време на целия период на пребиваване в опасен регион (максимум 21 дни).

При лечение на водна треска лекарството се използва перорално в доза от 100 mg два пъти дневно през първата седмица. За да се предотврати развитието на тази патология се използва 200 мг лекарство един път седмично през цялото време в присъствието на опасна зона, и след това още 200 мг в края на пътуването.

За да предотвратите възникването на инфекции след медицински аборти, трябва да вземете 100 mg от веществото 60 минути преди аборта и след това още 200 mg след половин час след края на процедурата.

За лечение на акне по време на цикъла с продължителност 6-12 седмици, вземете 100 mg лекарства на ден.

През деня възрастни се разрешава да вземат не повече от 300 mg от веществото. При тежки инфекции, причинени от гонококи, можете да консумирате до 600 mg LS на ден.

Децата с тегло под 45 kg (9-12 години) могат да приемат средно 4 mg / kg за първия ден и 2 mg / kg на ден за 1-2 дни (1-2 таблетки). Ако инфекциите са тежки, трябва да предписвате лекарството в доза от 4 mg / kg на интервали от 12 часа.

Ако пациентът е недостатъчна функция на черния дроб при тежки етапи, е необходимо да се намали дневната доза от лекарството, защото, когато такива нарушения доксициклин постепенно се натрупва в организма, поради което съществува риск от хепатотоксичност.

Употреба Medomicina по време на бременност

Не можете да използвате Medomitsin по време на кърмене и бременност, тъй като доксициклин инхибира процеса на формирането на костите, отслабва силата на костите при плода и унищожава процеси здравословно развитие на зъбите (хипоплазия засяга емайла на зъбите и неизлечима променят цвета си).

Ако необходимостта от терапия с кърмене трябва да се откаже от кърменето за период на лечение.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на непоносимост към тетрациклини;
• нарушения на бъбречната или чернодробната активност в тежка степен;
• левкопения или порфирия;
• миастения гравис (с интравенозно инжектиране).

Странични ефекти Medomicina

Употребата на лекарства може да предизвика развитие на странични ефекти:

• признаци на храносмилателните функции: гадене, възпаление на езика, анорексия, диария, ентероколит, повръщане, дисфагия, и в допълнение, или псевдомембранозен колит форма;
• симптоми на алергични или дерматологично характер: ангиоедем, обостряне на SLE, уртикария, анафилактични прояви, фоточувствителност, ексфолиативен дерматит форма, макулопапуларен обрив или еритематозен тип и перикардит;
• нарушения на чернодробната активност: нарушения в работата на черния дроб (след продължителна употреба на лекарства или при хора с дефицит на чернодробна или бъбречна функция);
• нарушения, засягащи функционирането на бъбреците: повишаване нивото на остатъчния уреарен азот, причинено от антианаболния ефект на лекарствата;
• лезии, засягащи хематопоетичната система: неутро- или тромбоцитопения, еозинофилия и хемолитична форма на анемия и намаляване на протромбин;
• дисфункция на NS: доброкачествено повишаване на ICP (повръщане, анорексия, подуване на оптичния нерв и главоболие) и вестибуларни нарушения (чувство на нестабилност или замаяност);
• проблеми, свързани с работата на щитовидната жлеза: при хора, които отдавна са използвали доксициклин, може да има лечебно оцветяване на тироидна тъкан в тъмно кафяв оттенък;
• увреждане на епидермиса и зъбите: инхибиране на остеогенезата и нарушаване на здравословното развитие на зъбите при детето (необратима промяна в сянката на зъбите и появата на хипоплазия в зоната на емайла);
• Други: развитие на кандидоза (глосит, вагинит, стоматит или проктит) като признак на суперинфекция.

[2]

Свръх доза

Прояви на интоксикация: потенциране на негативни симптоми, предизвикани от увреждане на черния дроб - повишена температура, азотемия, повръщане, повишена активност на трансаминазите, жълтеница и повишени стойности на PTV.

За да се елиминират нарушенията, се извършва стомашна промивка; също така пациентът трябва да пие много течности. При необходимост - да причинят повръщане, да приемат активен въглен и осмотични лаксативи. Предприети са и симптоматични мерки. Сесиите на перитонеална диализа или хемодиализа няма да бъдат ефективни.

Взаимодействия с други лекарства

Магнезий, калций и aluminum- съдържащ антиациди, бикарбонат, железни и тип слабително магнезиев лекарства нарушено усвояване на доксициклин, поради което тези лекарства трябва да се прилагат с интервал равна на 3-та часа.

Когато се комбинират с антикоагуланти, тяхната доза понякога се нуждае от понижаване, тъй като тетрациклините потискат активността на протромбина в плазмата.

Комбинираната употреба на медомицин с деструктивно свързване на клетъчните мембрани с антибиотици от групата на бактерицидните (цефалоспорин или пеницилин) води до отслабване на лекарствената ефикасност на последната.

Когато се използва заедно с доксициклин, надеждността на хормоналната контрацепция за орално приложение е отслабена. В допълнение, честотата на ациклично кървене се увеличава (ако се използва OC-съдържащ естроген).

Когато лекарствената комбинация с барбитурати, фенитоин, етилов алкохол, карбамазепин, рифампицин, примидон и други лекарства, които стимулират микрозомален окисление, неговия метаболизъм се ускорява, а стойността в кръвната плазма - са намалени.

Комбинацията с лекарства с бисмут може да доведе до намаляване на абсорбцията на лекарството.

Комбинацията от лекарството и циклоспорин увеличава плазмените стойности на последния.

Приемането на метоксифлуоран заедно с тетрациклини може да доведе до фатална бъбречна токсичност.

Цинкът намалява абсорбцията на лекарството.

Комбинацията с ретинол води до повишаване на ICP.

[3], [4]

Условия за съхранение

Медомицин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температурни стойности до максимум 25 ° С.

Срок на годност

Медомицин може да се използва в рамките на 4 години след освобождаването на лекарството.

Заявление за деца

Това е забранено да предпише доксициклин в педиатрията (деца под 8 години), защото тетрациклини (категория, която включва доксициклин) води до трайна промяна в цвета на зъбите, инхибиране на надлъжната растеж на скелетните кости и емайл хипоплазия в тази група Lecha.

Аналози

Аналози лекарства са средства Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks с доксициклин, тетрациклин и Doxey, а освен Doksibene, тетрациклин хидрохлорид, доксициклин хидрохлорид и Metatsiklina хидрохлорид.