Кръвен тест за наличието на ракови клетки в тялото: името как да мине

Днес в медицината те все повече се сблъскват с онкологични заболявания. Въпреки широкото разпространение на раковите тумори механизмът на тяхното образуване и разпространение все още не е изследван. Разпространението на рака се случва с невероятна скорост. Най-често тези хора са изложени на пенсионна възраст. Но ако по-рано тази болест се считаше предимно за болест на по-старото поколение, тогава днес има тенденция за подмладяване на болестта. Тази болест засяга млади хора, тийнейджъри и дори малки деца. Опасността е, че раковите тумори могат да засегнат абсолютно всички органи. Те растат и в някакъв момент клетката се разпада, попада в друга тъкан, е прикрепена. В резултат се образува нов тумор (метастази). Развитието на тумори и образуването на метастази може да бъде предотвратено, ако туморът бъде открит във времето и са взети необходимите мерки. Анализът на раковите клетки  играе водеща роля в ранната диагностика на злокачествени тумори.

Анализите дават възможност да се идентифицира тумор, да се диагностицира и най-важното - да се отговори навреме. В ранните етапи развитието все още може да бъде предотвратено. Но най-често туморите се намират вече в късните етапи, когато често няма нищо, което да помогне на пациента. Трудността при диагностицирането е, че в ранните етапи туморът се развива почти безсимптомно и може да бъде открит само по време на превантивен преглед или по време на лабораторни изследвания.

Какви са тестовете за ракови клетки?

При провеждането на тест за рак се извършва общо обективно изследване, като се използват различни инструментални методи и се използват лабораторни тестове. Първо, пациентът получава стандартни клинични тестове. От тях можете да получите обща представа за процесите, които се случват в тялото. Злокачествените новообразувания могат непряко да покажат увеличен брой левкоцити, както и увеличаване на ESR. Тази информация обаче не е достатъчна, тъй като при всяка болест, инфекциозен или възпалителен процес тези показатели също се увеличават. Ракът може също да покаже рязко понижение на хемоглобина, особено ако сравнявате показателите в динамиката. Когато се открият такива признаци, се определя специално проучване за откриване на ракови клетки.

Извършва се задълбочен кръвен тест, по време на който се определят специфични онкологични маркери. Тези маркери се образуват незабавно, дори и на етапа на туморния произход. Поради това те правят възможно идентифицирането на трансформираните клетки и раковите тумори в началните етапи на тяхното образуване.

Принципът на диагностичния метод е, че при използване на специални тестови системи се откриват ракови маркери в кръвта, които се получават от ракови тумори. Колкото по-тежки са стадиите на болестта, толкова по-голяма е тяхната концентрация в кръвта. Организмът на здравия човек не произвежда ракови маркери. По този начин тяхното присъствие е пряко потвърждение на раковите тумори. По резултатите е възможно да се прецени размерът на тумора, разнообразието и локализацията му.

Показания за процедурата анализ за ракови клетки

Изследванията върху раковите клетки се извършват с подозрение за рак, както и с превантивна цел за ранна диагностика на рака. Хората на възраст над 50 години, както и тези, които са изложени на риск от развитие на ракови тумори, също трябва периодично да вземат теста. Анализът се извършва, когато се открие тумор, характерът на който е неясен. Тя дава възможност да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Анализът се провежда и за проследяване на резултатите от динамиката при пациенти с рак, за да се провери ефективността на лечението.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Подготовка

Анализът на съпътстващите устройства не изисква специална подготовка. Единственото, което е необходимо, е да се поеме посоката от лекаря. След това, 2-3 дни преди теста, се придържайте към лека диета (да не пиете алкохол, пикантни, мастни, пушени ястия, подправки). Трябва да направите анализа на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди теста. Да пиеш сутрин е невъзможно да пушиш също. За няколко дни не претоварвайте тялото, изключвайте физическия труд.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Техника анализ за ракови клетки

Има много техники. Всичко зависи от вида на изследванията. Ако се направи кръвен тест за определяне на туморни маркери, той се извършва чрез методи за имунологичен анализ. Този метод се основава на реакцията на аглутинация, по време на която маркерът на онкологичния тумор действа като чужд агент за тялото (антиген). Имунната система незабавно реагира на него, като произвежда антитяло. Ефектът от антитела е насочен към унищожаването на чужд организъм и до по-нататъшното му отделяне. Антитялото намира антиген, който е маркер на туморния тумор, го атакува и стимулира разрушаването. В хода на тази борба, антигенът и антитяло се сливат, възниква реакция на аглутинация. Това са тези комплекси, които се откриват по време на анализа, когато антителата се инжектират в кръвта.

За това пациентът взема кръвта в точното количество. Добавят се няколко капки хепарин, за да се предотврати съсирването. Тогава кръвта се доставя в лабораторията. Там кръвта се разделя на фракции. Отделно, кръвният серум е изолиран, тъй като се срещат в серума. За това се използва центрофугиране. С помощта на специално устройство - центрофуга, кръвта в тръбата се върти при голям брой обороти. В резултат на това всички кръвни клетки се образуват на дъното, само серумът се съдържа в епруветката. С нея и да извърши по-нататъшна манипулация.

Вземете специален комплект за анализ (ELISA), към дъното на клетката се добавя определено количество кръвен серум. Добавете специално антитяло към рака. Изчакайте няколко часа. Ако възникне реакция на комплексообразуване, по време на която се сливат антитела и антигени, това означава, че в кръвта има антиген, който действа като онкомаркер, показващ наличието на раков тумор. Образуването на комплекси антиген-антитела може да бъде наблюдавано с невъоръжено око, тъй като в тръбата се появи мътност и утайка под формата на люспи. По степента на мътност може да се прецени броят на онколите. Но за точността на резултатите се правят специални измервания. Използвайте международен стандарт за мътност или спектрофотометър, който от ъгъла на пречупване на светлината, преминаващ през разтвора, определя неговата концентрация и дава крайния резултат.

Има и друг метод - имуномагнитното отделяне на кръвните фракции. За тази цел се използва специално устройство, което дава възможност за откриване на ракови клетки чрез определяне на онкомаркери, които се прикрепят към променената клетка и стават видими в магнитното поле. Точността на този метод е доста висока - дори от един милион здрави клетки може да се открие една ракова.

Също така, с помощта на такива анализи е възможно да се установи точният брой на раковите клетки, степента на тяхното разпространение и да се предскаже динамиката на растежа. Също така, предимството на тези анализи е, че те дават възможност да се наблюдава курса на лечение, да се определи ефективността на терапията, както и да се изберат лекарствата и тяхната оптимална доза с висока точност. Точността на дозиране по време на лечението играе водеща роля, тъй като може ефективно да се бори с усложненията, да намали броя на раковите клетки и да предотврати развитието на метастази. В допълнение, правилно тази доза намалява токсичния ефект на лекарствата за тялото.

Съществува и метод за изследване на образеца на биопсия, в който се взема парче тъкан за изследване. След това се извършва цитологично и хистологично изследване. Анализът на цитологията включва подготовка на микропрепарата от получената тъканна проба за по-нататъшно изследване на нейните свойства под микроскоп. Разглеждат се основните морфологични, анатомични свойства. Микропрепарацията от проба от здрава тъкан се различава рязко от тази на раковите тумори. Съществуват известни разлики в структурата, външния вид и възникващите вътреклетъчни процеси. Ракът може да бъде посочен и чрез специални включвания.

При хистологично изследване тъканта се засява със специална хранителна среда, предназначена да развива тъканна култура. В рамките на 7 дни културата се култивира при специални условия, след което се следи характерът на растежа, скоростта и посоката на тумора. Това има важно диагностично значение.

Кръвен тест за тумори на рак

Най-бързият начин за определяне на онкологичното заболяване е да се направи кръвен тест. Такова проучване се провежда в рамките на 1-2 дни и, ако е необходимо, спешни резултати могат да бъдат получени след 3-4 часа. Това е експресен метод, който все още изисква допълнителни проучвания за рафиниране. Въпреки това, за да се получи предварителна диагноза и точна идентификация на тумора, това е достатъчно. Анализът дава възможност да се определи дори точното местоположение на тумора и етапа на онкологичния процес.

Материалът на изследването е кръвта на пациента. Анализът се провежда сутрин, на празен стомах. Използва се главно за потвърждаване или опровержение на диагнозата, което прави възможно разграничаването на доброкачествен тумор от злокачествен. Той се използва и за мониторинг на показателите в динамиката, за да се определи ефективността на лечението, да се следи състоянието на тумора и да се предотвратят рецидивите.

Принципът на метода е да се определят основните антигени, които се произвеждат от раковите клетки по време на развитието на тумора. Когато се открият, можете точно да кажете, че човек има рак. Въпреки това, ако не бяха намерени такива свръзки, не е даден отрицателен резултат. В този случай се предписват допълнителни проучвания.

Локализирането на тумора може да бъде определено от вида на онкомаркера. Откриването на пациентския антиген CA19-9 в кръвта на пациента може да се говори за рак на панкреаса. Маркерът на CEA показва локализирането на тумора в червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове и други вътрешни органи. Ако се открие СА-125, той показва онкологичен процес в яйчниците или придатъците. Маркерите на PSA и СА-15-3 показват съответно рак на простатата и гърдата. CA72-3 показва рак на стомаха и рак на белите дробове, B-2-MG показва левкемия, левкемия, миелом. При рак на черния дроб и метастази се появява АСЕ. Кръвният тест не е единственият фактор, който потвърждава метода. Тя трябва да се използва заедно с много други фактори.

[15], [16], [17]

Анализ на раковите клетки на шийката на матката

Раковите клетки на шийката на матката могат да бъдат определени чрез кръвен тест, който е насочен към идентифициране на онкомаркера. Като правило, в такива случаи се открива REA или раково-ембрионален антиген. Също така за изследване вземете тампон от шийката на матката. Първо, се извършва предварителен цитологичен преглед. В хода на анализа на цитологията е възможно да се открият трансформирани клетки и специфични включвания, които показват онкологични процеси.

След това се извършва биопсия, ако е необходимо, по време на която се взема парче тъкан за изследване. Тя се засява на хранителни среди, инкубирани, след което се изследват основните морфологични и биохимични свойства. Въз основа на получените данни се прави становище относно естеството на тумора, степента на неговото развитие и концентрацията на раковите клетки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Анализ за ембрионален антиген на рак

Той е антиген, който се използва за диагностициране и лечение на рак на стомаха, червата, ректума, женските репродуктивни органи и млечните жлези. При възрастен човек в малки количества, продуцирани от бронхиални тръби и бели дробове, открити в много биологични течности и тайни. Индикаторът е неговият брой, който се увеличава рязко с онкологията. Трябва да се има предвид, че количеството му може да се увеличи при хора, страдащи от автоимунни заболявания, туберкулоза, доброкачествени тумори и дори при пушачи. Следователно, откриването на висока концентрация на тези маркери (20 ng / ml и повече) е само индиректно потвърждение на рака и е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания. Също така, този показател трябва да се наблюдава в динамиката, за да може да се направят изчерпателни заключения. Венозната кръв служи като материал за изследването. Антигенът се открива в серума.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Анализ за мутацията на ракови клетки

Под рецептора за епидермален растежен фактор се разбира трансмембранен рецептор, който взаимодейства с извънклетъчни лиганди на епидермални растежни фактори. Участва в образуването на ракови тумори на много органи, по-специално е надежден признак на рак на белите дробове. Факт е, че в нормата основните гени са насочени към осигуряване на контрол върху растежа и умножаването на клетките на тялото. Клетките растат, умножават до определена граница, след което генът сигнализира за прекратяване на по-нататъшното възпроизвеждане и клетките престават да се разделят.

Също така, генът контролира процеса на апоптоза - навременното умиране на стари, остарели клетки. Когато мутации в гените, които престават да контролират репродукцията (пролиферация) и смърт (апоптоза) се подава сигнал непрекъснат растеж, като клетки растат безкрайно и непрекъснато разделят неконтролируемо. Това води до образуването на туморен тумор, който се характеризира с капацитет за неограничен растеж. В най-примитивната форма, ракът може да се представи като неконтролирано разделение и безсмъртие на клетката. Също така процесът се счита за неспособност на клетката да изтече своевременно.

Химиотерапията и различни антитуморни лекарства са насочени точно към унищожаването и инактивирането на този ген. Ако инхибирането на неговата активност е успешно, тогава развитието на рак може да бъде спряно. Но през дългите години на лечение с такива целенасочени препарати, генът, подобно на всеки организъм, е бил адаптиран и е станал резистентен към редица средства.

След това лекарствата се подобряват, тяхната формула се променя, те отново се активират срещу този ген. Но самият ген се подобрява: той също многократно мутира, като произвежда резистентност към лекарства всеки път. През годините са се натрупали много разновидности на мутации от този ген над 25 години. Това води до неефективност на специфичната терапия. За да не се губи време за суетно лечение, което няма да бъде ефективно, се извършва анализ за определяне на мутацията на гена.

Например, откриването на мутации в KRAS гена показва, че лечението на рак на белия дроб и дебелото черво с инхибитори на тирозин киназата ще бъде неефективно. Ако се открият мутации в ALK и ROS1 гена, това показва, че е необходимо да се предпише криотиниб, който бързо и ефективно инхибира този ген и предотвратява по-нататъшното развитие на тумора. Генът BRAF води до образуването на меланомни тумори.

Днес има лекарства, които могат да блокират дейността на този ген и да променят неговото инсталиране до неограничен растеж. Това води до факта, че туморът забавя растежа или спира да расте. В комбинация с антитуморни лекарства, можете да постигнете значителни резултати в лечението, до намаляване на размера на тумора.

[37], [38], [39], [40], [41], [42],

Изпитване на изпражнения за ракови клетки

Обикновено същността на анализа се състои в намирането на скрита кръв в изпражненията. Този знак може да показва наличието на онкологичен процес в дебелото черво или ректума. Хората на възраст над 45-50 години, които са изложени на най-голям риск от развитие на ракови тумори, е необходимо този анализ да се извършва ежегодно. Това може да показва други патологии, но е необходимо да се направят допълнителни проучвания за диференциална диагноза. Това е ранен метод за диагностициране, който прави възможно идентифицирането на тумора на етапа на неговия произход и предприемането на мерки за лечение. Често този метод може да открие дори преканцерозно състояние.

Биопсия върху ракови клетки

Това проучване, което дава най-точни и надеждни резултати. Състои се от два етапа. На първия етап биологичният материал се събира за по-нататъшно разследване. Материалът е част от тъканта, взета директно от органа, в който е локализиран туморът. Всъщност, с помощта на специални техники и инструменти, лекарят отрязва част от тумора и го предава за по-нататъшно изследване в лабораторията. Оградата обикновено се изработва с локална анестезия.

На втория етап биологичният материал претърпява допълнително цитологично и хистологично изследване. В цитологичното изследване се подготвя микропрепаратура и нейното изследване се извършва под микроскоп. Според общата картина, външния вид, естеството на включенията, е възможно да се направи първоначален запис за това дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Този етап не надвишава 30 минути.

След това тъканта се накисва и се засява в специална хранителна среда, която съдържа всички условия за клетъчен растеж. Културата се поставя в оптимални условия в инкубатор, съхраняван в продължение на един месец. Проучването е доста дълго и се определя от скоростта на клетъчния растеж. Ако това е раков тумор, то ще започне да расте активно. Доброкачественият растеж, който не е рак, не е такъв. За да ускорим растежа, можем да добавим фактори на растежа, които допълнително стимулират растежа на туморите. В този случай резултатите могат да бъдат получени в рамките на 7-10 дни.

Зрелият тумор е подложен на допълнителни биохимични, микроскопски изследвания и в крайна сметка води до получаване на резултат под формата на окончателна диагноза, при която се определя видът на тумора, неговият стадий, разпространението и посоката на растежа на тумора. Обикновено това е последната версия, която определя резултата със 100% точност.

[43], [44], [45], [46],

Нормална работа

Ако се направи анализ на дефиницията на "oncomarkers", анализът е доста лесен за разчитане. При наличието на рак, в състава се намират комбинирани вещества. В здрав организъм няма туморни маркери, тъй като се произвеждат само от ракови клетки. Изключение е раковият ембрионален антиген, който обикновено присъства в организма в минимални количества. Леко увеличение на концентрацията може да покаже различни соматични патологии и само рязко увеличение над 20 ng / ml показва рак на тумора. Освен това, с кой антиген се открива, е възможно да се прецени локализацията на тумора. Всеки орган произвежда собствен тип маркери.

Дешифриране на резултатите от биопсията е още по-лесно. Ако има растеж на клетките на хранителната среда - туморът е злокачествен, ако няма растеж, той е доброкачествен.

Стандарт за анализ на раковите клетки

Няма ясни индикатори за всички видове рак. Всеки конкретен oncomarker има свои собствени нормални стойности. В допълнение, те се различават значително в зависимост от възрастта и физиологичните характеристики на дадено лице.

По принцип могат да бъдат представени следните показатели:

• 0-1 ng / ml - нормата;
• 1-20 - доброкачествен тумор, преканцерозно състояние, соматични патологии;
• 20-30 - раков тумор;
• Над 30 - метастази.

Трябва да се помни, че всеки тумор, дори и доброкачествен, може да се превърне в злокачествен. Липсата на допълнителни симптоми не винаги показва липсата на рак. Това е извинение за по-нататъшни изследвания.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Устройството за анализ

За анализа се изисква комплексното технологично оборудване на лабораторията. За откриване на специфични туморни маркери трябва за имуноанализ комплекти, лабораторни съдове, дозатори микропипета центрофуга, инкубатор, култиватор, спектрофотометър или мас спектрометър за измерване на оптичната плътност имуномагнитно разделител.

За извършване на цитологично, микроскопично, хистологично изследване се изисква микроскоп с висока разделителна способност. За хистологията се нуждаете от парна баня, автоклав, суха фурна, термостат, инкубатор, ексикатор, абсорбатор.

Колко анализ се прави за раковите клетки?

Идентифицирането на oncomarkers е изричен метод, който ви позволява да получите предварителни резултати и да потвърдите или отхвърлите диагнозата. Това се прави достатъчно бързо - 1-2 дни, ако е необходимо, може да се ускори до 3-4 часа.

Най-надеждният и точен анализ за раковите клетки е биопсия, която ви позволява да установите определена диагноза. Такъв анализ се прави от 14 до 28 дни (зависи от скоростта на растеж на клетъчната култура). Ако е необходимо, можете да ускорите до 7-10 дни, като създадете специални условия за инкубиране, като добавите фактори на растежа.