Медицински експерт на статията
Нови публикации
Защо е трудно изпражненията, топките, бучките и как да го смекчите?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Действието на дефекацията е последният етап от храносмилателния процес. По време на това тяло се оттегля от тялото обработена храна, която не е ценна за тялото, и вредни вещества, които са се появили отвън или са се образували по време на живота. Цялата тази маса е колективно наречена фекалии, която обикновено има гъста консистенция. Докато прекалено течните или твърдите изпражнения могат да говорят за някои нарушения в тялото.
Днес ще говорим за ситуацията, когато естественият процес на дефекация преминава трудно и болезнено поради факта, че изпражненията имат много плътна последователност.
Причини за твърди изпражнения
Появата на твърди изпражнения и неправилни изпражнения е ситуация, която изисква подробно проучване, защото успехът при лечението на запек зависи главно от идентифицирането на причината, причиняваща такова разстройство на храносмилането. И може да има много такива причини. В допълнение, често няма една, а няколко причини, които се излъчват един от друг. И лечението на болестта трябва да бъде да се изключат всички възможни причини за запек.
Какви са причините за това, ако някой се оплаче, че неговите изпражнения са станали твърди, като овце или кози, а дефекацията се извършва нередовно на големи интервали? Помислете за възможните рискови фактори при оплаквания при много тежки изпражнения:
- Най-честата причина за запек е недохранването. Ако много малко храни съдържат разтворими и неразтворими фибри зеленчуци (плодове, зеленчуци, зърнени храни, ядки, трици и т.н.) в човешкото хранене, количеството на изпражненията той ще бъде по-икономична и последователност много по-плътен. Се Fiber хранителна стойност почти няма, но тя абсорбира вода и набъбва значително увеличава обема на фекалии, които, съответно, и са показани по-бързо, след като мозъка получава сигнал преливане ректума. И благодарение на поглъщаната от хранителни влакна вода, изпражненията стават по-малко трудни.
- Психологическите причини, които нарушават нервната регулация на дефекацията, също са доста честа причина за разстройство на изпражненията. Това може да е в следните ситуации:
- Депресивно състояние. Нейната опасност е, че в такова състояние човешкото тяло забавя различните функции на тялото, а нервната им регулация намалява. И червата не е изключение. Перисталтиката му намалява стомашната каша бавно движещи се през червата, губи все повече и повече вода (всъщност обезводнено) и малко количество храна, за да се стигне, което се счита за причина за летаргия и липса на апетит, само влошава ситуацията чрез намаляване на честотата на движенията на червата.
- Сексуално насилие. Принуждаването към аналния секс и болезненото полово сношение може да доведе до това, че сдружението с него ще действа като дефекация. Човекът просто започва да възпира желанието да изтръгне от страх да изпита болка, което води до постепенна атрофия на самия физиологичен рефлекс.
- Идентична ситуация, но не са свързани с болка и психологически дискомфорт, случва, когато човек редовно задържа на желанието да се изхождат по време на работа или в социалните организации, поради неудобство или някои неудобства на (липса на достъпни тоалетни, обществени тоалетни с висока посещаемост и т.н.).
- Това включва анорексия, която се счита за невропсихично разстройство и се проявява под формата на патологичен страх от наднормено тегло, нарушение на метаболитните процеси и контрол на храносмилателната функция. В резултат на това - липса на апетит, редки и трудни действия за дефекация.
- Физическата неактивност. Въвеждането на компютри в различни отрасли, популярността на различни видове печалби в мрежата, изискващи постоянно участие на потребителите, водят до факта, че този проблем с разпространението все повече се доближава до недостатъци в диетата. Недостигът на физическа активност води до намаляване на двигателната функция на червата (перисталтика), което води до забавяне на изпражненията в тялото и "изсушаване". И ако добавим към тази лоша диета за хранителни влакна, много твърди изпражнения, които не излизат от няколко дни, се превръщат в неизбежна последица от компютъризацията и ирационалното хранене.
- Запекът и твърди изпражнения могат да бъдат причинени от често приемане на лаксативи. Случайни запек, че се дължи на краткосрочни прекъсвания в тялото, които трябва да бъдат лекувани за кратък период от време, в противен случай червата свикне стимулиране отвън и независимо няма да може да се изведе от стола от тялото.
- Понякога намаляване рефлекс се дължи на факта, че хората, специално спъват движенията на червата, поради страх от болка, която може да бъде причинена от болести на ануса и ректума (пукнатини, хемороиди, тромбоза, или скорошна операция на ректума).
- Намаляване на перисталтиката, което се предизвиква запек и твърдите изпражненията може и някои лекарства: лекарство за лечение на депресия, някои от спазмолитици, НСПВС, противоязвени и противогъбични агенти, формулировки на базата на бариеви соли, лекарства, използвани за борба с болестта на Паркинсон и така нататък. Г. Най-често констипацията се случва, когато злоупотребявате с лекарства от диария.
- Отрицателно засягат работата на червата, навлизането в храносмилателния тракт и някои токсични вещества, например олово.
Наред с други неща, твърди изпражнения и нарушения на режима на дефекация могат да причинят различни заболявания, лечението на които ще бъде единственият начин да се отървете от проблеми с изпражненията. Това са следните патологии:
- Болести на ендокринната система и метаболитни нарушения:
- Липсата на тиреоидни хормони, продуцирани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
- Затлъстяване от 1-3 градуса
- Захарен диабет
- Липсата на калий в тялото (хипокалиемия),
- Излишък от калций (хиперкалцемия),
- Болест на Порфирин с нарушение на пигментацията и др.
- Неврологични патологии:
- Болестта на Паркинсон и неговото лечение
- Патологии на гръбначния мозък, които се появяват при увреждане на центровете на инерция на ректума и ануса
- Нарушение на инервацията на ректума, свързана с нарушена парасимпатикова нервна система
- Диабетна полиневропатия
- DCP
- Множествена склероза и т.н.
- Болести на храносмилателната система:
- Синдром на раздразнените черва
- Туморни процеси в червата
- Постоперативни стенози
- дивертикули
- Вродена патология на ректума, характеризираща се с увеличение в сравнение с нормата (мегаколон)
- Разширяване на ректума в резултат на често запек (мегарект)
- Гастрит, дуоденит, пептична язва, придружена от антиацидни лекарства, които могат да предизвикат запек и т.н.
Твърдите изпражнения при възрастни също могат да бъдат причинени от нарушения на пиенето. При нормално лице в един ден трябва да се пие най-малко 1,5-2 литра течност. Ако водата в храсталака не е достатъчна, тогава изпражненията съответно ще бъдат по-плътни. Особено проблематично е ситуацията, когато влакната навлизат в организма много, в течността за неговото обработване малко.
[1]
Твърди изпражнения по време на бременност и след раждане
Много често, с проблема с твърди изпражнения, жените изпитват бременност. Причините за гъстата суха табуретка през този период също са многобройни:
- увеличаване на производството на прогестерон, отпускане на мускулите на матката и в същото време на червата, в резултат на което нейната перисталтика се отслабва,
- разрушаване на червата поради натискане на матката от ден на ден,
- отрицателен психологически произход поради постоянна нервност и страх от внезапно прекъсване на бременността, аномалии в развитието на детето и т.н. (да, освен ако бременната жена на фона на смущения с хормонален произход и инстинкт на майчинството няма да намери повод за благоволение и безпокойство?),
- бременна жена, особено за по-дълъг период от време, може дори да се страхуват да направят усилие по време на дефекация, заради страха от преждевременно раждане и задържи на желанието да се пречиствам, като по този начин се измъкна от естествен рефлекс,
- влошаване на автоимунния, алергичен и ендокринологичен план по време на бременност,
- хиподинамията в последните дни на бременността (някой трудно се движи поради огромна и доста тежка корема, а други поради заплахата от преждевременно раждане активно забраняват на лекаря).
Природата на причините за тежките изпражнения при бременни жени е такава, че човек веднага разбира високото разпространение на този проблем сред жените, които чакат попълването в семейството. Но бременността е само началото. Много често след раждането проблемът не само не се решава, а напротив, се влошава.
Е, на първо място, преструктурирането на тялото и ограниченията в храненето могат да наложат своя отпечатък върху работата на червата, нарушение на перисталтиката, което само по себе си няма да се върне към нормалното. На второ място, курсът на труд също може да бъде различен. След трудно раждане с разкъсване или цезарово сечение, една жена може просто да се страхува да отиде в тоалетната "в по-голямата си част". Причината за това може да бъде страх от отклонение на шевовете, болка от разкъсвания по време на напрежение или появяване по време на бременност поради честа констипация на хемороиди.
Важна психологическа причина, поради която след раждането на жената може да се наблюдават твърди изпражнения и запек, е известен дискомфорт заради тоалетната, която може да бъде кръстена синдрома на "някой друг пот". Не всеки човек може да отиде в тоалетната "в голям" в необичайна среда, особено ако кабината е в помещение, предназначено за няколко човека.
Твърди изпражнения при дете
Уви, запекът не е строго възрастен проблем. Твърди изпражнения и проблеми с движението на червата могат да бъдат наблюдавани в детството. Вярно е, че причините ще бъдат малко по-различни:
- Твърдите изпражнения в бебето най-често се причиняват от хранителни разстройства. За такова стриктно изявление се крие баналното прехвърляне на детето на друг вид хранене и неправилното въвеждане на допълнителни храни. Храносмилателната система на детето, свикнали с кърма, реконструирана по-строг храна постепенно, може да се наблюдава бебето печата изпражнения през това време, и по-редки епизоди дефекация.
Някои майки погрешно вярват, че кърмата съдържа всички необходими вещества за детето, включително водата. Въпреки това количеството вода, което бебето получава по време на хранене, не е достатъчно, за да може безопасно да се изпразни червата. Ако майката не дава вода на бебето между храненията, тя не трябва да се изненадва, че бебето крещи с твърди фекалии. Това води до липса на течност в тялото.
Твърдите изпражнения при новородено могат да бъдат следствие от вродени аномалии на чревната структура, които изискват наблюдение от специалист, а понякога и хирургично лечение.
- При по-голямо дете, твърди изпражнения и запек често са резултат от малко количество фибри в храната, както и злоупотребата с храни от животински произход (месо и млечни продукти). Небалансирано хранене води до образуването на гъсти изпражнения, които се удрят заедно, стимулират разтягането на дебелото черво и намаляват неговата чувствителност (нарушение на инервацията).
- Твърдите изпражнения при деца често се случват на фона на лечението на наркотици. Фактът, че сред страничните ефекти на много лекарства могат да бъдат открити и запек, и следователно те имат задължителен ефект, полезен за диария, но абсолютно не е необходимо, ако детето има нормално гъсто изпражнение. Под въздействието на наркотиците, изпражненията стават по-плътни и го отстраняват от тялото сега по-проблематично.
Причината за запек понякога е нарушение на чревната микрофлора (дисбактериоза), причинена от курс на антибиотична терапия, който в идеалния случай трябва да бъде придружен от прием на пробиотици. Между другото, възрастен пациент може да се сблъска с подобни проблеми.
- Причината за проблема и твърди изпражнения, тъй като може да се приеме и освобождаване на дехидратация, която е възникнала поради недостатъчни количества, влизащи стомашно-чревните течности, активно използване На този фон на храни, богати на фибри, продължителна висока температура и хиперхидроза. Дефицитът на течности в организма може да се дължи на лошо храносмилане или отравяне, придружен от тежко повръщане и диария.
- Нарушаването на чревната проходимост, причинено от забавяне на изпражненията и нейното втвърдяване, не винаги е вродена патология. Понякога това се случва, след поглъщане на чуждо тяло, създавайки един вид тръба в червата, или появата на в чревната кухина или в близост до органите на патологично размножаващите се в туморите.
- Съществуват и психологически фактори, но те придобиват малко по-различен нюанс. Проблеми могат да възникнат във време, когато детето е свикнало с пота. Например, детето не иска да крещя, но се поставя на гърненце за всеки случай и се моли да се напрегне. Ясно е, че такава "игра" на бебето може да не е на вкус и той специално ще ограничи желанието да избяга, за да не седи на пота.
Друг проблем е началото на нов живот за детето, когато влиза в училище или детска градина. Детето може да бъде възпрепятствано поради вродена срамежливост, неудобство пред учителите и връстници, синдром на "някой друг пот". Преливането на ректума, което се уплътнява по време на задържането от телетата, води до намаляване на чувствителността му. Хлапето не винаги забелязва слаби желания "като цяло", изпразва червата по-рядко, което означава, че изпражненията му стават по-сухи и по-сухи.
Каквото и да е, родителите трябва да следят внимателно характера на изпражненията на детето и честотата на движението на червата. Ако детето често е сдържано и червата му губи предишната си чувствителност, то ще стане началото на интоксикация на тялото на детето с вредни вещества, съдържащи се в изпражненията, поради развитието на хроничен запек.
Патогенеза
Ние няма да се рови във всички детайли на храносмилателния процес, и се съсредоточи върху момента, когато достатъчно смазан и подготвени за усвояване на храната (стомашна каша) навлиза в червата: първите тънки около 6 метра дължина, а след половин метър в дебелото черво. За да се гарантира, че тънкото черво може да се побере в коремната кухина, то се намира под формата на бримки. С помощта на специално оборудване можете да видите, че контурите на червата са в постоянно движение. Това се дължи на факта, че стените на червата са принудени да се свиват през цялото време, като смесват храна и го бутат към входа на дебелото черво.
Процесът на придвижване на храната през червата се нарича перисталтика. По целия път от дванадесетопръстника до входа на дебелото черво, химерата преминава в продължение на 6-7 часа, като значително намалява размерите. В крайна сметка, ценните хранителни вещества в тънките черва чрез движението на специални вили, покриващи вътрешната му обвивка, се абсорбират в кръвта.
Останалата част от хрущяла, заедно с водата, влиза в дебелото черво, извито под формата на буквата "Р" и има 6 части в нея, където течността се абсорбира, влакното се разцепва и изпражненията се образуват директно.
Стените на дебелото черво се свиват по-малко активно, така че останалите 1,5 м храна могат да преминат почти половин ден и обемът му през това време намалява в зависимост от естеството на храната до 150-300 г.
Дефекацията се свързва с крайната част на дебелото черво - ректума, който завършва с аналния отвор. Основната задача на ректума е да се натрупват и отделят масите на изпражненията. Изцежданията се екскретират отново от тялото поради свиващи се движения на стените на органа и този процес се регулира от центъра на дефекация, разположен в лумбалния участък на гръбначния мозък. Работата на аналните сфинктери се контролира от централните центрове, които се намират в мозъка и гръбначния мозък, както и в ануса.
За да се гарантира, че хамсът, а след това и изпражненията, образувани от него, се движат по червата за не повече от един ден (в идеалния случай дефекацията трябва да се извършва ежедневно), човек трябва да консумира достатъчно количество храна и течности. Скоростта на движение и консистенцията на изпражненията зависят от чревната перисталтика.
Нарушаването на контрактилната функция на чревната стена причинява че химус слабо смесени, отклони в бучки и се задържа в ректума за 2 или повече дни. През това време изпражненията напълно дехидратирани и уплътнени, което впоследствие причинява трудности при отстраняването им от тялото. Наистина, за разлика от каша твърди изпражнения, плетени в голяма туфа или отделни зърна, много по-трудно да преминава през аналния отвор с диаметър, който е почти два пъти по-малко от първоначалното (или близо до проксималния дванадесетопръстника на) дебелото черво карта.
Този проблем има своето име - запек. Според статистиката в света за запека е засегнат от 10 до 50% от световното население. В същото време, колкото по-голям е човекът, толкова по-вероятно е развитието на запек. Хората, които са преминали прага от 55 години, са по-склонни да бъдат запелени. Рисковата група включва също деца, включително кърмачета, млади жени, бременни и кърмещи майки.
Такова голямо разминаване в статистическите резултати, поради различия в предпочитанията на храни и традиции, както и факта, че не всички хора бързат да отидеш на лекар с толкова чувствителен въпрос, причините за които могат да бъдат огромни. Но в повечето случаи проблемът с твърдите изпражнения се решава елементарно с помощта на промени в начина на живот и хранителните предпочитания. Но има определен процент ситуации, при които запекът е симптом на по-сериозни патологии, изискващи подходящо лечение.
Какво представляват трудните изпражнения?
Обикновено евакуирането на червата трябва да се осъществи, ако не всеки ден, след това поне веднъж на 2 дни. Ако това не стане, става дума за запек, при която масите на изпражненията обикновено имат плътна последователност и не им позволяват да бъдат "изстреляни" без забележимо напрежение.
Има остър и хроничен запек. Последното се казва, ако изпразването на червата се случва нередовно за повече от 3 последователни месеца и е придружено от известен дискомфорт и болка поради висока плътност на фекалиите.
Твърдите изпражнения, както вече споменахме, са по-трудни за отстраняване от тялото, отколкото за мускулите, така че дефекацията отнема повече време и е придружена от лека болка и силно напрежение на коремните мускули. Ако твърдо, сухо изпражнение се наблюдава постоянно, най-вероятно е хроничен запек, първите признаци на които са:
- влошаване на апетита,
- гадене, дължащо се на навлизането в тялото на токсични вещества, съдържащи се в изпражненията, и за дълго време, оставащо в тялото,
- хронична умора и умора,
- влошаване на тена, появяване на различни гнойни изригвания върху кожата.
Притискането към дефекация с хронична констипация обикновено е слабо. Ако не отидете незабавно в тоалетната, след няколко минути желанието може да изчезне изобщо, а това е още един ден за забавяне на "отровата" в тялото.
Понякога има фалшиви желания за дефекация, което може да доведе до изпускане на газове. Такива желания са доста болезнени, защото газовете още повече разтягат червата, опитвайки се да "изтръгнат" между гъстите клъстери на изпражненията. Най-често се получава такова болезнено отделяне на газове, ако твърдите изпражнения приличат на топки, които са близко един до друг.
Симптомите на твърди изпражнения могат да бъдат разгледани и трудността на неговото изваждане с интензивно желание и продължителна липса на продуктивен желание да се пречиствам. Появата на табуретката също може да бъде леко различна. В един от случаите може да се види дебел плътен "наденица", което едва ли минава през ануса, другите - няколко агломерирани безформени елементи в третата - много твърди изпражнения, състоящи се от мъниста, наподобяващи изпражнения кози или овце.
Твърдите изпражнения са разтегливи и всеки лекар ще ви разкаже за това. В сърцевината си, втвърдена в червата, изпражненията са един от симптомите на запек. Но от друга страна, природата и появата на такива изпражнения може да се различават, което показва различни видове запек и разнообразието от причините за нея.
Един от тези видове запек е трудно изпражнения с топки. Обикновено за такива изпражнения се твърди: твърди овце или "козлови топки". Индивидуалните бучки от фекалиите в този случай имат малки размери (до 1-2 см).
Според лекарите такова изпражнение се нарича несправедливо пълноценно заболяване. Това е по-скоро функционално разстройство, най-честите причини за което са дисбактериозата и синдрома на раздразнените черва ("мързеливо" черво).
Симптомите на това разстройство често са: епизоди на тежка слабост, болезнено подуване поради прекомерно натрупване на газове, повишено кръвно налягане, атаки на главоболие.
Твърдите пелети в изпражненията на възрастен могат да говорят за аномалии на храносмилателния тракт, в резултат на което храната е лошо усвоена. Микроскопски твърди "камъчета" могат да бъдат открити в изпражненията и в холелитиаза, защото малки камъни от жлъчния мехур са получени природно или след ултразвуковата обработка в червата заедно с изпражненията.
Малките и твърди бели или светло жълти зърна на майката често се намират в изпражненията на бебета, особено тези, които са кърмени. В този случай не е необходимо да се търси патология. Такива изпражнения се считат за норма и най-вероятно се казва, че майката има мазно мляко.
Белите твърди изпражнения не винаги говорят за болестта. Основният пигмент на изпражненията - стеркобилин - им дава кафяв оттенък. Въпреки това, цветът на изпражненията до голяма степен зависи от храната, която ядем. Бял цвят екскременти могат да придадат млечни продукти. Ако диетата се състои предимно от тях и растителни храни, изпражненията ще бъдат много леки, почти бели. И ако освен това хората ядат малко храни, които съдържат фибри, няма да имат достатъчно изпражнения, те ще бъдат по-малко склонни да напуснат и да станат доста трудни.
Оцветяването на изпражненията се превръща в често срещан симптом на холелитиаза, когато блокирането на жлъчните пътища се осъществява чрез конкретни условия. Причината за тази промяна в цвета на изпражненията е липсата на пигмент на стероцилин. Идентична ситуация може да се наблюдава при възпалителни лезии на черния дроб (например, в остър хепатит), възпаление на жлъчните пътища (angiocholitis) или панкреас (остър панкреатит), дисбактериоза, вирусни патологии. Колата в този случай придобива светлосив или мръсен бял цвят.
Подозрителните може да изглеждат твърде тъмни и твърди изпражнения. Но преди да се паникьосате, трябва да разберете какво ядете предишния ден и какви лекарства взехте. Някои продукти (винегрет, тъмни сортове грозде, сушени сини сливи, боровинки, черно френско грозде) могат да променят цвета на изпражненията до по-тъмен цвят в продължение на 3 дни. След като сте яли голям брой от описаните по-горе деликатеси, можете да получите почти черни изпражнения и ако има нарушение на чревната подвижност, то също ще бъде твърдо, обикновено под формата на топки.
Направете изпражненията тъмни и дори черни и медикаменти. Това са железни препарати, предписани за анемия, активен въглен и стомашни лекарства на базата на бисмут (например рекламата "De-Nol"). Този страничен ефект на лекарствата обаче не е причина за оттеглянето им.
По-опасна причина за черното изпражнение може да е стомашно-чревно кървене. Но в този случай има и други неприятни симптоми под формата на коремна болка, гадене и повръщане с тъмно кафяв цвят, силна слабост.
Но ако изпражненията са твърди, но не черни, а обичайният цвят с кръв, става въпрос за кървене в един от отделите на ректума. При запек поради трудности при отстраняването на изпражненията с твърда консистенция, аналния отвор претърпява силно напрежение, но тъй като има ограничен диаметър, вероятно е пукнатините да се образуват директно в стената на ануса.
Това, разбира се, е най-малко зло, защото фекалиите и кръвта се наблюдават и при хемороиди и рак на стомаха и червата.
Е, черни изпражнения - това със сигурност подозрителни, но зеленият цвят на екскременти още по-тревожно. Въпреки, че обяснението може да се намери за това явление. В повечето случаи, тъмно зелено твърдо изпражнения оттенък възниква в резултат на злоупотреба с продукти, съдържащи желязо (листни зеленчуци и зеленчуци, плодови сокове, зърнени храни, морска риба) или изкуствени оцветители (например, сладост с бои). Необходимо е да се вземе под внимание факта, че зеленият цвят на изпражненията в този случай може да се поддържа в продължение на 5 дни.
Ярки зелени изпражнения са сред вегетарианците, които консумират голям брой продукти от този цвят. Зелените изпражнения могат да се прикрепят към някои витамин-минерални комплекси, естествени лаксативи, водорасли, йодни препарати, сорбитол.
Сред патологични причини за зелен стол са: инфекция от паразити (Giardia, салмонела), хранително отравяне или алергии, вирусно заболяване, наличието в изпражненията непроменен билирубин, болест на Крон, язва на стомаха и дванадесетопръстника, диабет, хипертиреоидизъм, твърде бързото преминаване на жлъчна на стомашно-чревния тракт, и т.н. ,
Между другото, в новородените такива изпражнения се считат за норма. През първия месец от живота, изпражненията на детето имат зеленикав цвят и едва тогава започва да се променя. И ако детето не получи достатъчно течност, изпражненията му стават не само зелени, но и тежки.
Както в детска възраст, тя може да стане зелена по време на зъби, промяна в вида на храната или млечната смес, непоносимост към млечните протеини. Сред патологичните причини могат да се идентифицират дисбиозата и разрушаването на черния дроб и жлъчния мехур.
Жълти твърди изпражнения могат да се наблюдават при хора, които имат проблеми под формата на нарушени двигателни умения и храносмилането в тънките черва. Ако фекалиите имат светло жълт цвят, причината е най-вероятно при панкреатични заболявания, по-рядко - в черния дроб или жлъчния мехур. Понякога жълт цвят в изпражненията е индикатор за повишена ферментация в червата или преобладаване на млечните продукти в диетата.
Ако изпражненията е не само твърда, но също сух (както се сушат до), или причината е в липсата на течност, или в нарушение на образуването на фекалии поради неизправност на жлъчния мехур или на червата неподвижност.
Досега говорихме за видовете твърди изпражнения и ситуации, при които изпражненията по време на запек съдържат кървави или твърди пясъчни петна. Но понякога трудните изпражнения могат да се откроят заедно със слуз. Какво каже такъв симптом, всъщност, в идеалната визуална слуз в изпражненията не трябва да се определя?
Първо трябва да разбера откъде идва слузът. Например, при възпалителни патологии на горните дихателни пътища слузът може просто да поглъща и да навлезе в червата, където се смесва с изпражненията. В червата, израстването на слуз може да се задейства от пиньон продукти (например, банани, извара, овесени ядки каша, диня). В майчината възраст слузът в изпражненията се счита за индикатор за недостатъчна зрялост на храносмилателната система.
Въпреки това, в някои случаи, слуз в изпражненията могат да показват и развитието на различни заболявания: възпаление на тънките или дебелите черва, туморни процеси в долния стомашно-чревния тракт, хемороиди, дисбиоза, синдром на раздразнените черва, чревни инфекции, кистозна фиброза и друга патология. Се появява слуз и ако нарушено усвояване на различни хранителни вещества: мазнини, лактоза и други.
Запек с твърди упорити изпражнения е неудобство. Но не по-малко неприятно е ситуацията, когато първата част от изпражненията е тежка и голяма, а след това изпражненията имат нормална консистенция. В такива случаи, стремежът за дефекация е силен и болезнен, и дори след дефекация, има някакъв дискомфорт.
Причината за това "недоразумение" може да се счита за намалена киселинност на стомашния сок и липса на жлъчен поток в червата. Подобен феномен, наречен изпражнения, може да се наблюдава при синдром на раздразнените черва, придружен от запек. В този случай не се изключва появата на слуз в изпражненията.
Последици и усложнения
Твърдите изпражнения в която и да е от проявите му се считат за най-вероятната причина за запек. Само по себе си кратковременната запек е малко вероятно да причини много вреда на човек. Освен ако не е известен дискомфорт, болка и определена възможност в някакъв момент да получите болезнени пукнатини в ануса.
Други неща са дългите дисфункции с изпражнения или хроничен запек. Ето списък на усложнения е много по-голяма, хемороиди, колит и кипене-ентерит (възпаление на тънките черва), Proctosigmoiditis (възпаление на дебелото черво дисталните части), абсцес (възпаление на тъканите на ануса), мегаколон (увеличаване на размера, или просто разтягане на дебелото черво). Последиците от мегаколона стават още по-тежки и чести запек.
Трябва да се помни, че заедно с изпражненията, от организма се отделят вредни вещества и токсини. Ако изпражненията има твърда консистенция, така че е трудно да се движат червата и постоянно поддържа в нея на изпражнения токсини постепенно преминава в кръвния поток, отравяне цялото тяло.
Стагнацията на фекалните маси в червата насърчава натрупването на канцерогенни вещества в него под формата на продукти от жизненоважната активност на чревната микрофлора. Карциногените от своя страна допринасят за развитието на ракови процеси с малигнена природа. По този начин хроничната запек, в която много от нас не виждат опасност, може да причини рак на дебелото черво или част от него - ректума. Така че шегувайки се със запек не си заслужава. Необходимо е да се направи всичко, което твърдите изпражнения са придобили нормална консистенция и червата могат да имат своевременно и без много трудности да се отстранят от тялото.
Диагностика
Когато човек дойде на прием с оплаквания за твърди изпражнения и болезнени неудобни движения на червата, лекарят незабавно повдига въпроса: колко дълго се е появил този симптом и дали е свързан с хранителни разстройства. Разясняват се въпросите за предпочитанията към храната и количеството вода, пияно на ден, както и наличието на други неприятни симптоми, като слабост, повишена температура, гадене, повръщане и др.
След като изслуша оплакванията на пациента и пита подвеждащи въпроси, лекарят пристъпва към изучаването на историята на пациента в неговото медицинско досие, да посочи дали запек да се случи в близки роднини, се определя с предварителна диагноза (остра или хронична констипация).
Хроничен констипация се казва, ако пациентът отговори положително на най-малко 2 въпроса и описаните симптоми трябва да се наблюдават най-малко 3 последователни месеца (ако констипацията не е станала постоянно, а след това за половин година):
- Дефекацията се извършва по-малко от 3 пъти седмично,
- твърди цели или "овце" изпражнения се извършва не по-малко от 25% от defecations,
- има силно ректално напрежение по време на дефекация (повече от 25% от случаите),
- в четвърт или повече епизоди на дефекация имаше чувството, че червата не е напълно изпразнена,
- в някои случаи беше обработено твърдо изпразване на изпражненията.
Лекарят ще ви помоли да опишете характера на стола: цвят, мирис, консистенция, форма. Ако терапевтът изпрати за консултация до проктолог, той без съмнение ще направи ректален ректален преглед на ректума. Процедурата е, разбира се, неприятна, но необходима в патологиите на дебелото черво.
За да се справите със запек, без да откриете причината за нея, е като да си пробиете пръста в небето. И тъй като причината за твърди изпражнения като симптом на запек може да бъде много много, и много от тях патологични, без анализ на екскременти не може да направи.
Какви видове тестове могат да бъдат предписани за запек:
- общ тест на кръвта (обикновено в повечето случаи да се изясни състоянието на тялото на пациента и да се диагностицира възпалението);
- фекален анализ за откриване на скрита кръв,
- изследване на изпражненията върху микрофлората (bakpos),
- coprogram (подробен анализ на фекалиите).
Ако се подозира тумор, се извършва биопсия на лигавицата на дебелото черво, се извършва цитологично и хистологично изследване на биопсичния образец. Лабораторните тестове могат да бъдат проектирани за откриване на аномалии в секреторните органи на храносмилателната система.
Инструменталната диагноза на хроничния запек включва:
- Радиография на тазовите органи, която позволява да се оцени функционалното състояние на дебелото черво, нейната перисталтика, измерения, както и дефекти в раждането, стриктури и други аномалии,
- иригоскопия (контрастни рентгенография),
- колоноскопия (ендоскопско изследване на дебелото черво),
- капсула ендоскопия (вместо на ендоскопа в процедура използва капсула с вграден мини камера, която е поглъщане на таблетката, и естествено получени след 8-9 часа в камера за запис непрекъснато провежда през това време)
- компютърна томограма на дебелото черво (може да се нарече виртуална колоноскопия).
Диференциална диагностика
Диференциалната диагноза при тежки изпражнения позволява на лекаря да разграничава патологичните причини от физиологичните и психологическите. Ако тестове и инструментален преглед не показва никакви аномалии, лекарят предписва допълнителни изследвания, за да помогне да се определи зависимостта на неприятните симптоми на психо-емоционалното състояние на пациента или хормонални си нива, лекарства, включително и лаксативи, или начин на живот.
[15]
Към кого да се свържете?
Лечение на запек с твърди изпражнения
Много пациенти, които намират вместо обичайните изпражнения под формата на колбаси, "овча топки" паника, не разбират причината за тази промяна във външния вид и характеристиките на изпражненията. Без да знае какво да прави, ако твърди изпражнения и причини при дефекация много дискомфорт (и дори се страхуват), те са били склонни да отидеш на лекар с толкова чувствителен въпрос, и се опитайте да намерите отговор в интернет.
И отговорът е един: не трябва да рискувате да вземате самолечение. Запекът не е нормално състояние на тялото и следователно изисква известно лечение. Придаването на лаксативи и клизми може да изостри ситуацията само защото банална запек може да скрие по-сериозен проблем.
Лекарите за лечение на запек с твърд стол подход доста сериозно. Терапията на това разстройство на изпражненията се извършва по сложен начин и включва:
- Корекция на живот (с бездействие на активна), преразглеждането на медикаменти в полза на тези лекарства, които не водят до запек, повишен прием на обем урина течност (най-малко 2 литра) и влакното в диетата на пациенти (не по-малко от 35 грама на ден).
- Приемане на меки лаксативи:
- оток, което допринася за задържане на вода и увеличаване на изпражненията в обема (Mukofalk, Polycarbophil, метил целулоза и т.н.)
- осмотичното които се опитват да се направи вода в червата и да увеличи обема си в изпражненията, като по този начин омекотяване на твърдо вещество изпражненията ( "Макрогол" "Сорбитол" "Манитол" "Dufalac" физиологичен лаксативи представени сулфат или магнезиев хидроксид, фосфат или сулфат натрий и др.),
- смазващи вещества под формата на ректални супозитории на основата на глицерин или вазелиново масло (улесняват преминаването на изпражненията през червата).
Физиотерапия : електротерапия (faradization корема), въздействието на постоянен ток на ниска мощност (поцинковане), UV-облъчване, парафинови вани таза, коремна ток отопление (диатермия), електрофореза с спазмолитици, различни топлинни обработки и масажи.
- Цел на стимулиращи разхлабителни ( "бисакодил", рициново масло, "Senadeksin" и др.), Prokinetics ( "Домперидон", "Metoklopromid" и др.), Спазмолитици ( "Niaspam", "Ditsetel", "Mebererin" и т.н.). ,
Почистване на червата с клизми (предписвайте, ако ефектът от приемането на лаксативи е недостатъчен).
Лечението се извършва на етапи. На следващия етап преминават само ако предишният не даде положителен резултат. При повечето пациенти с нарушена чревна подвижност проблемът се решава още на първия етап. Ако проблемът с запек е усложнен от по-сериозните патологии, отидете на втория и в пренебрегваните случаи и до третия стадий на терапия, който се провежда успоредно с лечението на основното заболяване.
Освен това на лекаря може да се предпише витаминна терапия. При запек, витамините А, С и В1 са полезни , които подобряват храносмилането и инервацията на червата. Горните витамини могат да влизат в тялото заедно с хранителни продукти или под формата на фармацевтични продукти.
Хирургичното лечение на запек с твърди изпражнения е показано само в случаи на неефективност на консервативната терапия, с вродени аномалии или злокачествени тумори в храносмилателния тракт.
Твърди изпражнения и лаксативи
Помислете как използването на лаксативи може да реши проблема с твърди изпражнения и болезнени неправилни изпражнения.
"Mukofalk" е лаксативен препарат с набъбващ ефект върху растителна основа (семена от ябълки). Активното вещество на лекарството е способно да абсорбира вода 40 пъти собственото си тегло, поради което се увеличава обемът на изпражненията. Успоредно с това, семенните семена имат стимулиращо действие върху червата, подобрявайки перисталтиката.
Лекарството се дава под формата на прах, който се поставя в единични сашета. Вземете слабително трябва да бъде 1 саше на рецепция. Многократното приемане може да достигне 6 пъти на ден. Преди употреба прахът от сашето се смесва със студена преварена вода в количество от 150 ml. По време на лечението много вода се пие (от 2 литра и повече).
Противопоказания за използването на лекарството са: чревна обструкция или висока вероятност на заболявания, нарушения чревни структура, нарушаване на водния и електролитен баланс, тежка форма на диабет. В педиатрията се прилага от 12 години.
Сред страничните ефекти на "Mukofalka" могат да бъдат идентифицирани: алергични прояви, временно увеличаване на гасирането, усещане за пълнота на червата.
"Макрогол" е препарат на основата на полиетиленовия алкохолен полимер на етилен гликол, който образува водородни връзки с водни частици. В стомашно-чревния тракт, макроголът свързва водата и я прехвърля в хриптена, а след това към изпражненията, като по този начин разрежда масите на изпражненията. Успоредно с това стимулира чревната подвижност и предотвратява излизането на електролити от изпражненията.
Лекарството се предписва както за медицински, така и за диагностични цели (например преди колоноскопия). Формата на освобождаване е същата като тази на предишната подготовка.
Вземете лекарството само веднъж на ден в количество 1-2 торби, чието съдържание се изсипва в ½ чаша вода. Те пият лекарства сутрин, на празен стомах. Резултатът се забелязва на 2-3-ия ден.
Не се предписва на пациенти с язви и ерозии в червата, улцерозен колит, болест на Крон, токсичен разширение на дебелото черво, пълно или частично илеус, болка в корема, произтичащи по някаква причина лекарство. Противопоказно приемане на лекарството със свръхчувствителност към неговите компоненти. В педиатрията се прилагат от 8 години. Внимание се наблюдава при сърдечна недостатъчност и състояние на дехидратация.
От страничните ефекти на осмотични лаксативи включват: алергични реакции като подуване, зачервяване, обрив, болка и тежест в корема, развитие диария, подуване, гадене и повръщане, силно желание да пречиствам, изискваща незабавно резолюция.
"Dufalac" е сироп на базата на лактулоза с хиперозомотичен ефект. Сред неговите ефекти се отличават стимулирането на чревната перисталтика и подобряването на абсорбцията на фосфати и калциеви соли.
Той се използва за регулиране на ритъма на изпразване на дебелото черво и омекване на твърди изпражнения. Има формата на освобождаване под формата на сашета с прах.
Лекарственото моно е взето в чиста форма или разредено с вода. В устата лекарството не се забавя и веднага преглъща. Дозата се избира от лекуващия лекар (обикновено от 15 до 45 ml). Доза за деца - 5-15 ml. В зависимост от възрастта. Множество на приложение 1-2 пъти дневно.
Лекарствата в прахообразна форма на възрастни приемат 1-3 пакети на ден, разреждащи се във вода.
Терапията с лекарството изисква използването на най-малко 1,5 литра вода на ден. Резултатът от лечението се появява след 2-3 дни.
Не предписва слабително с галактоземия, обструкция или перфорация на стомаха или червата, галактоза и фруктоза нетолерантност и лактазна недостатъчност, свръхчувствителност към съставките на лекарството.
Най-честите нежелани реакции: развитие на диария, подуване и болка в корема, атаки на гадене и повръщане.
"Senadixin" е растително средство за стимулиращо действие. Има бърз ефект (в рамките на 6-12 часа). Активното вещество на лекарството - листата на Сена - има дразнещ ефект върху чревните рецептори, като по този начин стимулира неговата редукция (подвижност). Успоредно с това има осмотичен ефект, привличайки вода и разреждайки масите на изпражненията. Укрепва натиска на изпражненията върху стените на червата, като по този начин стимулира перисталтиката.
Лекарството се предписва за чревна атония (понижен тон и перисталтика), а също и като препарат за радиография. Предлага се под формата на кафяви таблетки.
Вземете лекарството 1-2 таблетки 1-2 пъти дневно, но не повече от 4 таблетки на ден.
Противопоказания за слабително са: особености компоненти лекарства, болест на Крон, улцерозен колит, илеус, кървене от стомашно-чревния тракт, маточно кървене на. Не предписани остър апендицит и други чревни патологии в острата фаза, перитонит, язвена болест, цистит, нарушения на водно-електролитния баланс, еластичен констипация, заклещена херния, кървене от ануса. На педиатрите е разрешено да използват лекарството от 12-годишна възраст.
Странични ефекти в "Senadeksina" се срещат много рядко под формата на леки алергични реакции, промени в цвета на урината, болка в корема и диария, мускулна слабост, както и нарушаване на сърцето в резултат на загубата на електролити (продължителна употреба на големи дози).
Алтернативно лечение
Както вече споменахме, не всеки бърза да отиде при лекар с проблем с твърди изпражнения. Някой се чувства неспокоен при обсъждането на такъв чувствителен въпрос, други се страхуват от многобройни и далеч от най-приятните изпити, третият просто няма възможност да използва услугите на лекарите. Но проблемът остава и изисква ранно разрешаване, докато на фона на хроничен запек не се развиват други опасни патологии.
За тези, които се чудят как да смекчи твърди изпражнения без лекарска намеса и не навреди на здравето ви, можете да предложите няколко рецепти на алтернативната медицина. Въпреки това, ние трябва да помним, че нито едно от средствата, като част от алтернативно лечение не трябва да се използва, ако причината за втвърдяване и нередовни червата става един вид препятствие в червата, което потиска развитието на изпражненията през червата (преплитане на червата на червата, чревна тумор, лепило заболявания, бучка хаотичен храна, чуждо тяло в храносмилателния тракт, аномалии в развитието на тялото, спазми).
В някои източници може да се изпълни препоръка за омекотяване на табуретката с клизма със сапунена вода. Въпреки факта, че ефектът от тази процедура идва в кратък период от време (в рамките на 10-15 минути), лекарите не се препоръчват да се втурват с такова кардинално лекарство. За начало можете да опитате да включите в диетата си натрошени семена от лен и трици. Можете да ги ядете като част от обичайните ястия, добавяне на 1-2 чаени лъжици. За сервиране. Направете го по-добре сутрин и следобед, така че е възможно алтернативното "лекарство" да се разреди в стомаха и червата с много вода (2-2,5 литра на ден).
Увеличава количеството на изпражненията и омекотява последователността на трапезарията и цвеклото. Тя може да се консумира както сурова, така и варена. Добър ефект има и сокът от цвекло, който трябва да се пие между храненията три пъти на ден. Защото, ако трябва да пиете най-малко чаша сок. Прясно приготвеният сок трябва да остане в продължение на един час преди употреба.
На сутринта на сок от захарно цвекло може да се добави към картофи и моркови, което също омекотява изпражненията, има благоприятен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и да допринесе за отстраняване на токсини, които се натрупват в тялото на хроничен запек. Смес от сокове или някой от горните сокове поотделно трябва да се пие на празен стомах час преди закуска с ¾-1 чаша.
Алтернативните лечители смятат, че една краставичка туршия помага бързо и ефективно да реши проблема с твърдите изпражнения . Това не е марината, а саламура, който се състои от вода и сол с добавка на подправки (например копър). Салата трябва да пие всеки ден за 1-2 чаши. Затоплената зелева каша също има същия ефект.
За да се улесни изпразването на червата може да бъде с помощта на растителни масла. Подходящи са всички масла, които са вкъщи в кухнята: слънчоглед, маслини, царевица. В един момент трябва да изпиете 1-2 супени лъжици. Масло. Повторете приема на масла 3-4 пъти на ден. Ако чистата форма на преглъщащото масло не работи, тя се добавя към храната.
Лечението с билки също се счита за ефективно при запек. Вземете например същия копър. Семената му, като семената на кимион, не само могат да разрешат проблема с увеличаването на производството на газ, но и да нормализират изпражненията. За тази цел, подгответе инфузия на 1 лъжица семена и 1,5 чаши вряща вода (настоявайте за 30-40 минути), филтрирайте и изцедете семената. Съставът е разделен на 4 части, които се използват при почивките между храненията.
Сред другите рецепти за запек е да осигури: инфузия на коприва (1 чаена лъжичка на чаша вода) и риган (2 супени лъжици на чаша вода), отвара от семената и инфузията на репей корен (1 чаена лъжичка на чаша вода), произведена с вряща вода тревата сена (1 лъжица на ¾ чаша вода).
Без значение колко ефективни са алтернативните рецепти, но ако запекът е причинен от чревна атония, без да се нормализира начинът на живот и храненето, отървенето от нея е невъзможно.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Хомеопатия
Достатъчен набор от средства, които помагат на тези с тежък изпражнения и постоянна запек, притежават не само традиционна и алтернативна медицина, но и хомеопатия. Хомеопатичните лекарства имат минимално количество противопоказания и странични ефекти, което означава, че с правилния подход към тяхното използване можете да се отървете от запека бързо и безопасно.
Лекарствата хомеопатия могат да имат различен ефект, всеки по своя собствена начин, нормализиране на стола на човека, така че те трябва да бъдат назначени от специалист, който е запознат с механизма на действие на наркотиците.
Хомеопатичен препарат Сярата влияе положително върху работата на мързеливото черво, подобрявайки кръвообращението на кръвообращението.
Лечението с Nux vomica помага за облекчаване на спазмите, ако се появят тежки изпражнения в резултат на нередовни дефекации. И в тоалетната "за най-много" хората не могат да отидат заради спазмодното свиване на аналния сфинктер по време на дефекация.
Хомеопатичното лекарство на базата на конски кестен (Aesculus кестен) да помогне при запек на фона на хемороиди и фисури на ректума.
Anacardium ще бъде полезен както при атонична, така и при спастична констипация, а също така помага да се премахнат неприятните усещания, свързани с храненето (гадене, стомашно разстройство, коремна болка).
Ако причината за запек е недостатъчен прием на жлъчка в червата по време на навлизането на химната там, Lycopodium ще помогне да се увеличи изтичането на жлъчката. То е ефективно в случай на "овце" изпражнения. Все пак, както и Туй.
Ако твърдите изпражнения вървят заедно със слузта, и особено ако има пукнатини в ануса, графитът ще бъде полезен. С негова помощ, диарията се лекува чрез предписване на други дози.
За да подобрите тонуса и подвижността на ректума, предписвайте хомеопатични лекарства: сепия, силиций, опиум, бариев карбонит. Последните две лекарства са особено често използвани при лечението на атонична запек при възрастни хора.
Кои от описаните лекарства ще бъдат ефективни във всеки един случай, лекарят решава хомеопата, като се имат предвид многото нюанси, които не могат да бъдат разбрани за непознатия читател. Той също така определя в каква дозировка и кога трябва да се вземат лекарства за запек.
Предотвратяване
Не е ли това причината да се направи превантивна поддръжка и навременно лечение на запек. Но не е толкова трудно да се предотврати запек, ако не става дума за тумори, аномалии на структурата или чужди тела в червата. Една балансирана диета с достатъчно количество растителни влакна и питейна вода в обеми от 1,5-2,5 литра не само ще помогне да се избегне запек и твърди изпражнения, но също така ще има положителен ефект върху здравето и състоянието на кожата.
Тя може да помогне за предотвратяване на хронични разстройства на изпражненията и своевременно лечение на лекаря по отношение на възникващи заболявания на храносмилателната, ендокринната и нервната система. Констипацията обикновено е вече късно последствие от такива патологии. Ако болестта се улавя и лекува на ранен етап, може да не настъпят сериозни нарушения на дефекацията.
Важна роля играе и начинът на живот на човека. Хиподинамията често се превръща в причина за много заболявания, а запекът не е изключение. Перисталтиката на червата намалява с намаляването на физическата активност на гостоприемника. Следователно, хора, които се занимават с интелектуална работа, почивки е по-добре да не прекарват в стая за пушачи, във фитнес залата или на стадиона. И работещи хора трябва да се хранят в трапезарията напълно или кафенета, не за да избягат закуски (бисквити, чипс, бисквити, заведения за бързо хранене), поради което проблемът за запек и трудно стол придоби особено значение.
Перспектива
Колко дискомфорт на твърдите изпражнения няма да донесе, всъщност ситуацията изобщо не е безнадеждна. В повечето случаи дори не е нужно да прибягвате до сериозно лечение, ограничавайки увеличаването на количеството фибри в храната и повишената физическа активност.
Ако промените в диетата и начина на живот не помогнат, отидете на наркотиците. За да се бори с констипацията е извършена ефективно и има трайни резултати, важно е да следвате съвета на лекаря при избора на вид слабително. Не незабавно прибягвайте до стимуланти, които са пристрастени. Дългосрочната употреба на такива лекарства може само да задълбочи ситуацията, когато червата станат твърде мързеливи, за да се изпразнят.
Прогнозата за лечението на твърди изпражнения до голяма степен зависи от причината за запек. Ясно е, че ако запекът е само симптом на по-сериозно заболяване, само лечението на основната патология ще помогне за решаването на проблема. Симптоматичното лечение в този случай ще има временни резултати.
Най-лошата прогноза, която имаме при пренебрегвани случаи, когато запек води до развитието на рак на дебелото черво. И тук всичко зависи от етапа на болестта, наличието на метастази в лимфните възли и различни човешки органи. Лечението е строго оперативно. На 4 етапа на заболяването хората живеят не повече от 3 години.