^

Здраве

Медицински експерт на статията

Гастроентеролог

Какво трябва да направя, ако имам запек?

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Въпросът „какво да правим със запек?“ не би трябвало да предизвиква неудобство, тъй като естественото редовно изхождане е едно от условията за нормалното функциониране на организма, а липсата му създава много здравословни проблеми.

Освен това, Световната здравна организация класифицира запека, който по същество е симптом, като заболяване и има код в Международната класификация на болестите.

И ако, според същата СЗО, поне една трета от възрастното население на Европа и поне 10% от децата имат този проблем, тогава е необходимо да се говори за това сериозно – от научна гледна точка.

Между другото, ако някой е объркан от думата „запек“, тогава може да я замени с латинския медицински термин запек... Е, нека разберем какво да правим със запека? Тоест, със запека.

Какво да правим с хроничен запек?

Впечатляващият списък с причини, които причиняват запек, се оглавява от основната липса на фибри в продуктите от обичайната диета и недостатъчния прием на вода. Такъв запек се класифицира като физиологичен алиментарен и лекарите препоръчват справянето с него без помощта на лаксативи. Диетолозите знаят точно какво да правят при хроничен запек с тази етиология.

Тези, които имат проблеми с навременното изпразване на дебелото черво, трябва да активират неговата работа. За целта трябва да ядат сурови зеленчуци и плодове, хляб - само ръжен или с трици, ронлива каша от зърнени храни (с изключение на ориз), пресни ферментирали млечни продукти. Също така е необходимо да пиете поне 5-6 чаши вода дневно. Но е по-добре да се откажете от чая, тъй като той съдържа много стягащи вещества (танини). По същата причина не бива да злоупотребявате с пушени храни, шоколад, райска ябълка, нар и боровинки.

В никакъв случай не трябва да приемате лаксативи, които дразнят лигавицата на дебелото черво: Сенаде (таблетки с екстракт от листа от сена), лаксативна билкова смес (листа от сена, кора от зърнастец, плод от зърнастец), Бисакодил (дифенилметан), натриев пикосулфат (Гуталакс и др.).

Солените лаксативи (магнезиев сулфат или горчива сол, натриев сулфат и др.) също не са подходящи, тъй като солите се абсорбират в червата и нарушават електролитния баланс. Гастроентеролозите съветват приема на така наречените осмотични лаксативи - на базата на полимера полиетилен гликол (Макрогол, Лавакол, Форлакс, Релаксан). Те задържат течността в червата и по този начин правят изпражненията по-гъвкави, улеснявайки процеса на дефекация. Съдържанието на едно пакетче такова лекарство се разтваря в малко количество вода и се изпива. Най-добре е това да се прави сутрин. Но трябва да се има предвид, че тези лекарства могат да се приемат не повече от три месеца.

При хроничен запек с чревни спазми можете да приемате Ламинарид (гранули от морски водорасли) - перорално след хранене, 1-2 чаени лъжички (не повече от три пъти на ден), измити с чаша вода. Това лекарство обаче е противопоказано при свръхчувствителност към йод, тежка бъбречна недостатъчност, хеморагична диатеза, а също и по време на бременност.

Какво да правим със седмица запек, който води до ферментация на изпражненията и отделяне на токсини от тях? Спешно „отключете“ червата, защото при нормално хранене такава продължителна липса на евакуация на отпадъчни продукти се диагностицира като остър запек.

Тогава възниква въпросът какво да правим при тежък запек? Най-често лекарите препоръчват приема на бързодействащи лекарства, които поради химическо дразнене на червата с натриев пикосулфат монохидрат, увеличават свиването на чревните стени - перисталтиката. Такива капки за запек се произвеждат със следните търговски наименования: Гуталакс, Рекулакс-Пикосулфат, Евакуол, Дибролакс, Елимин, Контумакс, Гуталан, Лаксидогол, Лаксоберон, Пиколакс, Пикосулфол, Тоталаксан, Верилакс, Слабилен, Агиолакс Пик.

Според инструкциите, слабителният им ефект се проявява приблизително 8 часа след еднократна доза от възрастен (10-12 капки). Всъщност „облекчение“ може да последва по-късно - след 12 или дори 16 часа. Капките могат да се приемат само 7 дни. В същото време, натриевият пикосулфат може да причини странични ефекти под формата на коремна болка, дехидратация, електролитен дисбаланс и загуба на калий, газове, диария, понижено кръвно налягане и спазми. Употребата на Guttalax и неговите синоними е противопоказана при наличие на възпаление на коремните органи и пикочния мехур; синдром на коремна болка с неизвестна етиология; стомашно-чревно и маточно кървене, несвързано с менструация; запек със спазми. Тези лекарства не се използват при деца под 4-годишна възраст и бременни жени през първите три месеца от бременността.

„Бързо“ средство (действа за 20-25 минути) е и Бисакодил под формата на ректални супозитории (1-2 супозитории се поставят в ректума). Противопоказания за употребата на тези супозитории са обостряне на хемороиди и анални фисури, както и възпаление или тумори на ректума.

Има Бисакодил в таблетки, но той действа 6-8 часа след еднократна доза, има същите противопоказания и странични ефекти като Гуталакс и при постоянна употреба причинява пристрастяване.

При запек, свързан с хемороиди, бавно изхождане в следоперативния период или предишна диария, е необходимо да се използват средствата, които лекарят предписва във всеки конкретен случай. Това могат да бъдат лаксативни таблетки (Сенаде), капсули (с рициново масло), капки (Гуталакс, Регулакс) или сироп на основата на лактулоза - Дуфалак, Порталак, Нормазе, Лаксалак, Ливолюк, Лактусин, Ромфалак, Прелакс.

Струва си да се спрем по-подробно на лекарствата с лактулоза, тъй като употребата им при запек с различна етиология се счита от лекарите за най-ефективна и безопасна. Лактулозата е синтетичен стереоизомер на млечна захар (лактоза), която се получава като отпадъчен продукт при производството на млечни продукти. При попадане в организма, водоразтворимата лактулоза не се абсорбира в червата, тъй като ензимите, необходими за нейната хидролиза, липсват при хората. По този начин, това вещество е пребиотик, който не се усвоява от храносмилателната система и попада в долните части на червата. В резултат на това водата се задържа в дебелото черво и осмотичното налягане се повишава и именно този фактор допринася за втечняването и увеличаването на обема на екскрементите. Резултатът е по-лесно отстраняване на екскрементите от тялото.

Освен това, употребата на лактулоза дава отговор на въпроса - какво да правим при запек след антибиотици? Както е известно, много антибиотици причиняват лекарствено индуциран запек и едновременно с това потискат чревната микрофлора, а лактулозата я възстановява. Как? В резултат на ефекта на чревните бактерии върху лактулозата се образуват редица мастни киселини и се променя pH на средата в лумена на дебелото черво. От една страна, това потиска патогенните клостридии и E. coli, а от друга страна, създава условия за възстановяване на бифидобактериите и лактобацилите, т.е. нормализира бактериалното състояние на червата.

Освен това, ректалните глицеринови супозитории (например Glycelax) се използват като ефективно средство за запек при хемороиди и след операции. Те трябва да се поставят в ректума веднъж дневно - 20-25 минути след закуска.

Какво да правите, ако имате запек по време на бременност?

Много жени изпитват затруднения с изхождането преди менструация и по време на бременност.

Първо, трябва да избягвате храни, които увеличават вероятността от проблеми със изпражненията. Второ, не пийте никакви билкови чайове или таблетки, които съдържат лечебното растение сена. Препаратите от сена - Senade, Sennalax, Trisasen, Glaxenna - имат тератогенен ефект.

Повечето гинеколози съветват бременните жени да се въздържат от лаксативи, въпреки че запекът по време на бременност често е хормонален и не може да се избегне. Запекът може да се лекува с храни, съдържащи достатъчно фибри (вижте по-горе). Яжте сини сливи и сушени кайсии, зеле и овесени ядки. Но кифлички, шоколадови блокчета, паста и шишчета само ще влошат ситуацията. Ако закусите със салата от пресни зеленчуци (с растително масло) и изпиете чаша еднодневен кефир преди лягане, можете да лекувате запека, без да ходите в аптеката.

Ленените семена и лененото масло помагат. Дневната доза ленено семе е една чаена лъжичка (измита с 200 мл вода), а маслото (десертна лъжица на ден) се препоръчва да се консумира вечер. Можете да приготвите овесен бульон: залейте 250 г овесени зърна с вода (така че водата леко да ги покрива) и варете на слаб огън около четвърт час. Полученият бульон трябва да се прецеди и да се приема по половин чаша три пъти на ден.

Първото място сред фармакологичните средства заемат лаксативните ректални супозитории с глицерин и супозиториите Норгалакс (доза - една супозитория през деня). Използват се и препарати с лактулоза (подробности за тях са написани по-горе). Нормазе или Дуфалак трябва да се приемат сутрин, дневната доза е не повече от 20 мл.

Запекът преди менструация е свързан с производството на хормони от жълтото тяло на яйчниците преди началото на менструацията. По принцип е краткотраен и отшумява сам.

Какво да правите, ако детето ви има запек?

Повечето новородени и кърмачета също имат проблеми с изхождането: функционален или органичен запек.

Ако лекарите установят, че запекът е с органичен характер - вродено патологично удължаване на сигмоидното дебело черво и неговата мезентерия (долихосигма), вродена пилорна стеноза или вродена аганглионоза на дебелото черво (болест на Хиршпрунг) - тогава може да се стигне до хирургическа интервенция за коригиране на аномалията.

А при функционален запек, педиатрите съветват родителите какво да правят, когато едномесечно дете има запек?

Всичко е свързано с храненето на бебетата. При кърмене детето най-често страда от липса на кърма или от това, което е яла кърмещата майка. Спрете да ядете хляб и хлебни изделия, приготвени от пшенично брашно, оризова и грисова каша, пълномаслено мляко, черен чай, какао и кафе. Ако детето има спазми поради запек, кърмещата жена не трябва да яде грозде, зеле, бобови растения, ядки.

Лек масаж на коремчето помага добре - с кръгови движения по часовниковата стрелка, както и сгъване на краката в коленете и притискането им към коремчето. Ако това не помогне, за борба с постоянния запек при деца от първата година от живота, включително новородени, се препоръчва използването на глицеринови супозитории и маслени клизми (с вазелиново масло). Ректалните супозитории Glycelax могат да се използват от тримесечна възраст. Напоследък лекарите предписват и сироп Dufalac (1,5-2 мл на ден). Но нито супозиториите, нито другите лаксативи не могат да се използват често, а още повече - постоянно! Това може да причини появата на така наречения синдром на "лениво черво" и да доведе до здравословни проблеми по време на растежа на детето.

Ако адаптираното мляко причинява запек, трябва да давате на бебето си повече вода. Ако няма ефект, трябва да преминете към друг вид млечна формула и да въведете ферментирали млечни формули, съдържащи лактобацили, както и плодови сокове, в диетата на дете, което е хранено с шише.

Ако запек се появи поради допълнително хранене, е необходимо да се определи точно кой продукт причинява запека и да се спре употребата му за известно време.

Какво да правите, ако тийнейджър има запек?

При липса на органични патологии (например хипотиреоидизъм, диабет и др.), неврози или стрес, запекът в юношеска възраст се причинява от липса на физическа активност, прекомерна консумация на месо и яйца, липса на вода и диетични фибри в диетата, както и хранене „в движение“.

Следователно, диета, физически упражнения, пресни зеленчуци и плодове (за които беше написано в самото начало на тези бележки) ще помогнат в борбата със запека. А лекарствените лаксативи за тийнейджъри са същите като за възрастни. Но е необходимо да се положат всички усилия, за да се мине без тях.

Как да си направим клизма при запек?

Въпреки че клизмите за запек сега се предписват доста рядко (тъй като те извършват само еднократно прочистване на червата), мнозина се интересуват как да си направят клизма за запек и каква клизма да правят за запек?

Нека започнем с факта, че правенето на клизма по-често от веднъж седмично е противопоказано.

Клизмата трябва да е голяма (800-1000 мл) или да използвате специална клизма - чаша на Есмарх. Вземете питейна или преварена вода с телесна температура (приблизително +37°C), съберете я в бутилката за клизма и бавно я вкарайте през ануса в червата. След тази процедура трябва да легнете настрани за известно време и когато почувствате позив за дефекация, незабавно отидете до тоалетната...

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какви упражнения трябва да правите, когато имате запек?

При запек е полезно да се движите повече. Можете да правите прости упражнения - изправени или легнали.

Застанете изправени (крака заедно, ръце на кръста), трябва да наведете торса си надясно и наляво (10-12 пъти), а след това напред и назад. Без да променяте стойката си, направете дълбоки клекове, повдигайки петите си от пода.

Следващото упражнение за запек трябва да се изпълнява легнало по гръб. Краката ви трябва да са свити в коленете, повдигнати нагоре и да се изпълняват с движение „велосипед“ за 20-30 секунди.

Без да променяте началната позиция (легнали по гръб), сгънете десния си крак в коляното, хванете го с две ръце и го притиснете към корема си. Върнете се в начална позиция и направете същото с левия крак. Брой повторения: 10 пъти с всеки крак.

Ето още едно полезно упражнение. Трябва да коленичите, да се наведете напред, да спуснете глава и да опирате дланите си на пода с прави ръце, а след това да направите клекове на седалището - надясно и наляво (10 пъти във всяка посока).

Нарушаването на чревната функция със задържане на изпражнения - запек - влияе негативно върху функционирането на други системи и органи. Ненавременното изхождане пречи на нормалния метаболизъм и ако не знаете какво да правите със запека, това може да доведе до самоотравяне на организма.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.