Затлъстяване на сърцето

Тази формулировка предполага прекомерно натрупване на липиди в сърдечния мускул или ненормален растеж на мастната тъкан под епикарда, което води до дистрофични промени в мускулната тъкан. Болестта се развива при хора, които са с наднормено тегло. Това е причината, поради която сърдечният мускул постоянно работи в режима на претоварване, а не на сърдечната патология, с преминаването на времето води до сърдечна и респираторна недостатъчност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Епидемиология

В съвременния свят проблемът с наднорменото тегло, който отрицателно се отразява на здравния статус и по-специално предизвиква такъв тип мастна миокардна дистрофия, е доста остър. Първите двадесет страни, в които затлъстяването страда от една четвърт до една трета от населението, се ръководят от Мексико, Съединените американски щати и Сирия. Сред мексиканците, около 70% са с наднормено тегло, почти 33% са с наднормено тегло. Те настигат американците и сирийците (около 32%). В първите двадесет, главно страните от Латинска Америка и Азия, както и Австралия и Нова Зеландия, бяха избрани. На двадесето място е Унгария и линията над нея е заета от Великобритания и Русия. В тези страни около една четвърт от жителите им са с наднормено тегло в стадия на затлъстяване.

Вероятността дете с предразположение към наднормено тегло от затлъстели родители е 80%, ако един от родителите страда от затлъстяване, тогава рискът от наследяване на това състояние от майката е 50%, а бащата - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Причини затлъстяване на сърцето

Основният етиологичен фактор е генетичен, тенденцията към прекомерно затлъстяване често се наблюдава в членовете на едно и също семейство. Семейство характерни за диета - предпочитат мастни ястия, насърчават преяждане, недостатъчен прием на витамини, минерали, фибри води до забавяне на метаболизма и натрупване в тъканите на тялото на излишната мазнина. И този тип мастна миокардна дистрофия, наречена затлъстяване на сърцето, се развива на фона на значително наднормено тегло на всеки генезис.

Рисковите фактори стават мазнини и следователно "печелят" затлъстяването на сърцето са многобройни. Това е възрастта (с течение на годините все повече и повече мускулни клетки се заменят с мастни клетки) и стресови ситуации, които причиняват на мнозина "да се възползват" от възникналите проблеми; нервни заболявания, по-специално булимия; някои умствени патологии; хормонални изблици (пубертен период) и изчезване на тяхната активност (менопауза).

Рискът от развитие на затлъстяване на сърцето е много по-висок при хора, които имат заседнал начин на живот; при спортисти, които са завършили кариерата си и са намалили рязко физическата активност; любители на бирата; при ендокринни и генетични нарушения; заболявания на храносмилателната система, кръвообращението, черния дроб и бъбреците. Сред рисковите фактори, наречени дългосрочно използване на психотропни лекарства. Има голяма вероятност да се получи наднормено тегло при хора, които отдавна са изтощени от строга диета - тялото интензивно попълва мастните запаси след стреса, причинен от продължителното недохранване.

Малката дистрофия на миокарда, причинена от първично (хранително) затлъстяване, винаги е свързана с преяждане и заседнал начин на живот, при който консумацията на енергия не съответства на консумацията му. При вторично затлъстяване, което се развива в резултат на заболявания, не може да бъде проследено свързването на затлъстяването с висококалорична диета и хиподинамика.

[15], [16], [17], [18], [19]

Патогенеза

Механизмът на развитие на затлъстяване сърцето водещ патогенетична връзка се счита за аноксия кардиомиоцити в резултат на заболявания, водещи до разрушаване на метаболитни процеси или разстройства диета (предпочитани въглеродсъдържащи продукти на фона на витамини и дефицит на протеин).

Дистрофичните промени в сърдечния мускул се проявяват в резултат на заместването на миокардната липидна мускулна тъкан. При затлъстяване се нарушава основно метаболизмът на фосфолипидите. Като основен мастен елемент на клетъчните мембрани, фосфолипидите осигуряват своята еластичност и плавност. С тяхна помощ молекулите на мазнините, мастните киселини, холестерола се транспортират. Нарушенията на фосфолипидния метаболизъм между плазмата и еритроцитите предизвикват в кръвта излишните мастни съединения, депозирани в главната тъкан на сърцето, черния дроб, бъбреците.

В миокардните клетки се появяват микроскопични капчици мазнини, като постепенно напълно се замества цитоплазмата на мускулните клетки. Мастната дегенерация на сърдечния мускул се открива от огнища на мастни клетки, които заместват кардиомиоцитите. Заместването на клетките се извършва в различни функционални системи на сърдечния мускул, което води до нарушения на ритъма и сърдечната честота, сърдечна проводимост. Автоматизмът на миокарда е разстроен.

Когато покълване мастната тъкан под серозен сърцето външна обвивка (епикардий), той прониква дълбоко в слоевете на сърдечния мускул, което се дължи на това става неравномерно проникната греди мастната тъкан на различна дебелина. Поради натиска на мастните влакна, атрофия на мускулните влакна се развива и напредва. С течение на времето, епикардът се превръща в слой мастна тъкан, пропуснат с кръвоносни съдове.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми затлъстяване на сърцето

Дебелото дегенериране на самия миокард няма ясна симптоматика. Това е типично за много заболявания на сърдечната дейност. Първите признаци, които заслужават внимание, са недостиг на въздух, който се появява след необичайно и по-интензивно упражнение. Човек чувства, че няма достатъчно въздух, възникват трудности при вдишване. Дишането става по-често, шумно и по-малко дълбоко. Като правило, диспнея се забелязва от другите. Сърбежната диспнея се причинява от хипоксия, която настъпва, когато сърдечната недостатъчност е недостатъчна за нормално кръвоснабдяване на мозъка и белите дробове. За да компенсира липсата на кислород, дишането става по-бързо. В началото на заболяването, диспнея се случва на фона на физическо натоварване. Липсата на подходящо лечение води до факта, че в по-късните стадии на диспнея се появява дори при пациент, който е в покой. Колкото по-висок е индексът на телесна маса на човек, толкова по-забележимо е, че страда от недостиг на въздух.

По-нататъшният процес на дегенерация на мускулна тъкан в мазнини предизвиква нарушение на миокардните функции (намаляване на ритъма, честота и нарушение на последователността на контракциите му, електрическа проводимост). Появяват се симптоми на сърдечна недостатъчност. За недостиг на въздух, болка в сърцето, аритмия, тахикардия и хипертония се добавят. Клиничната картина се допълва с шум в ушите и замайване, възможно е главоболие и припадък, както и увеличаване на черния дроб, подуване на краката.

Затлъстяването на сърцето при деца също е свързано с наднорменото тегло и може да причини симптоми на сърдечна дисфункция: задух, сърдечен ритъм и нарушения на сърдечния ритъм, колебания в кръвното налягане.

Видове затлъстяване на сърцето - растежът на мазнините под епикарда или фокалните мастни депозити в сърдечния мускул. И двата вида водят до сериозни дистрофични промени в миокарда.

Чрез локализиране на мастни депозити, затлъстяването е симетрично, а също така - отличава горната, средната и долната част.

В началния етап, затлъстяването на сърцето не предизвиква значителни симптоми, а наличието на липиди в кардиомиоцитите може да се види само под микроскоп. С един по-пренебрегван процес, сърцето расте по размер, камерите му се простират. Тъканта на миокарда става нестабилна и придобива жълто-бяло оцветяване, наречено "тигрова кожа". Във външната сероза на сърцето, особено в дясно, има растеж на мастната тъкан, която покрива сърцето като случай. Простото затлъстяване на сърцето, когато няма груби разрушителни промени в клетките, е обратимо в присъствието на подходящо лечение. При отсъствие на лечение сърдечната недостатъчност се развива главно в дясната камера. По-напредналите стадии на мастна дегенерация могат да доведат до смърт поради изтъняване на миокарда и нейното разкъсване.

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от сърдечно затлъстяване са хронична сърдечна недостатъчност, миокардна исхемия, атеросклероза, персистираща хипертония и натискът се повишава значително. Тези патологии обикновено се наблюдават при възрастните хора, но със затлъстяване сърцето може да се появи и в детството.

За живота на пациента, рискът от възможни усложнения от сърдечно затлъстяване е дясна камерна пароксизмална тахикардия и атриовентрикуларна блокада от трета степен.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диагностика затлъстяване на сърцето

При изследване на пациент, който е с наднормено тегло и се оплаква от задух, гръдна болка, атаки с бърз сърдечен ритъм, лекар може да подозира за затлъстяване на сърцето.

Най-ранните етапи, когато инструменталната диагностика все още не са в състояние да я открият, на практика никога не попадат в полето на зрението на лекарите. Ако пациентът има оплаквания от сърдечна дисфункция, обикновено инструменталните изследвания вече могат да регистрират някои промени.

Електрокардиограмата ще покаже намаляване на електрическата проводимост, нарушение на сърдечния ритъм, отклонение на оста на сърцето.

Ултразвуковото изследване на сърцето ще позволи да се оцени размерът на сърцето, дебелината на стените на сърдечните камери, контрактилната способност на миокарда. Един ултразвук може да не е достатъчен, лекарят може да предпише фонокардиография, рентгенови лъчи, коронарен васкуларен преглед, сърдечен ESI и други диагностични процедури за допълнителна информация. Магнитопреносна томография с използване на контраст може да бъде много информативна за определяне на степента на сърдечно увреждане.

Освен това, лекарят трябва да установи основната причина, която доведе до затлъстяване на сърцето. Пациентът получава кръвни тестове - клинично, нивото на глюкозата, хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, женските полови хормони. Инструменталната диагноза се предписва в зависимост от очакваната диагноза на основното заболяване.

Въз основа на медицинска история и обстоен преглед се извършва диференциална диагноза, което позволява да се идентифицират първично заболяване и диференцират сърцето затлъстяване от други заболявания на сърдечно-съдовата система, които могат да се развият при пациенти, страдащи от наднормено тегло.

[35], [36], [37], [38]

Лечение затлъстяване на сърцето

Основните насоки на този процес са постепенното намаляване и нормализиране на теглото на пациента; елиминиране на недостиг на кислород от органи и тъкани; корекция на симптомите на сърдечни заболявания. Паралелно с това се лекува първично заболяване, което улеснява набирането на наднормено тегло. Установено е, че огнищата на мастни депозити в сърцето, както и атрофичните промени в мускулните влакна, не могат да бъдат коригирани. Лечението може да бъде насочено към забавяне на процеса на растеж на мастния слой и нормализиране на функциите на останалите области на сърдечния мускул.

Борбата срещу наднорменото тегло и на концентрацията на кислород е невъзможно без промяна на навици и стил на живот на пациента, включително и, най-вече, като се избягват вредните навици, увеличаване на физическата активност в съчетание с спазването на диетично хранене и диета.

В началото на лечебния процес загубата от не повече от два килограма на месец се счита за приемлива, по-интензивна загуба на тегло е опасно за тялото. За целия курс на лечение, достатъчен за предотвратяване на развитието на сърдечни патологии, е загуба на тегло от 10%.

Затлъстяването на сърцето е придружено от задух и подуване на долните крайници. За да се намалят тези симптоми, пациентите са предписвани диуретици. Те могат да намалят тежестта върху сърцето, освобождавайки го от нуждата от помпа над тялото на излишната течност. При застояли феномени, хипертония, причинена от сърдечна дисфункция, се предписва  фуроземид,  който се характеризира с бързина, която работи добре при условия на подкисляване на кръвта и алкализация. Може да се прилага при пациенти с увредена бъбречна функция, тъй като не повлиява гломерулната филтрация. Противопоказно в крайната фаза на бъбречната дисфункция и в присъствието на механична обструкция до уриниране. Тя не се предписва през първите три месеца от бременността. Може да причини странични реакции на кожата и стомашно-чревния тракт, да стимулира екскрецията на калий и да увеличава кръвната захар. Орално се назначава ежедневно еднократна сутрин прием на 40 mg от лекарството, ако е необходимо - дозировка до 80 mg.

Загуба на калий, която се изисква за нормална работа на сърдечния мускул, може да бъде предотвратено чрез използване на комплекс диуретик  Furezis kompozitum,  съществуващи компоненти са фуроземид и триамтерен, калий, задържане в организма. Ето защо, на пациентите без хиперкалиемия може да бъде предписан този диуретик. Стандартната доза приема, че приемате една или две таблетки веднъж сутрин, ако е необходимо, можете да вземете две парчета (сутрин и през деня). След намаляване на подпухналостта, преминават към поддържащо лечение (една или две парчета на интервали от два до три дни).

Самото използване на диуретици може да допринесе както за понижаване на кръвното налягане, така и за намаляване на теглото.

При персистираща хипертония се предписват лекарства от групата, които потискат ензимната активност на катализатора за синтеза на ангиотензин II (хормон, произведен от бъбреците). Те помагат да се отпуснат кръвоносните съдове, да се намали кръвното налягане и да се опъне сърцето. Еналаприл принадлежи към тази група  . След като е погълнат, той се хидролизира в еналаприлат, който инхибира този ензим. Лекарството също има лек диуретичен ефект. В допълнение към хипотензивния ефект, който облекчава сърдечния мускул, лекарството подобрява дихателната функция и кръвообращението в малък кръг и в бъбречните съдове. Продължителността на антихипертензивното действие след единичен перорален прием на лекарството - около един ден. Лекарството може да причини странични ефекти от кожата и вегетативно-съдовата система, често причинява суха кашлица, много рядко - ангиоедем. Противопоказна свръхчувствителност към лекарството, бременни и кърмещи жени в детска възраст. Предозирането може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане, инфаркт на миокарда, кръвоизлив или блокиране на мозъчните съдове, тромбоемболизъм.

Ако предходната група лекарства е непоносима, се предписват лекарства, директно блокиращи рецепторите на бъбречния хормон. Действието е подобно на ефекта на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Страничните ефекти на тези лекарства са много редки и не предизвикват суха кашлица

Тази група лекарства включва  Valsacor , антихипертензивно средство, което действа върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Неговият ефект не влияе на сърдечната честота, ефективно с подуване, допринася за нормализирането на дихателната функция.

Вариантите на Valsacor H и HD са сложни, като имат втората активна съставка - диуретик хидрохлоротиазид, който има антихипертензивна активност и отстранява Na, Cl, K и вода от тялото. Активните вещества, хипотензивни и диуретични, синергично допълват ефектите помежду си и намаляват вероятността от отрицателни резултати на приемане.

Половин месец след началото на лечението се наблюдава значително понижение на кръвното налягане. Максималният ефект на лекарството се наблюдава около един месец по-късно. Еднократното перорално лечение осигурява 24-часов ефект.

Не се препоръчва планиране на бременност, отглеждане на дете за жени и кърмачки, както и за непълнолетни, които са близо до крайния етап на бъбречна недостатъчност.

Първо, лекарството се дозира на 80 mg на ден и се разделя на една или две дози. Един месец след началото на лечението (през периода на максимален хипотензивен ефект) дозата може да се промени.

Максимумът може да бъде назначен 160 mg / ден, който се приема наведнъж или се разделя на 80 mg за сутрешното и вечерното приемане. Ако терапевтичният ефект е незадоволителен, тогава монопрепарата се заменя със сложен вариант h или hd.

За корекция на сърдечната честота може да бъде назначен  Coraxan,  съдържащ ивабрадин, отваря нова група от лекарства, които потискат синусовия възел Ако канали, създават което води до селективно и дозо-зависимо намаляване на честотата на неговото ритъм. Лекарствата на базата на ивабрадин се предписват на пациенти, чиято сърдечна честота е по-висока от 70 удара / мин, независимо от техния прием на β-адреноблокери. Това вещество практически не предизвиква нежелани реакции, с изключение на фотопатията.

Използването на стандартни терапевтични дози - от 5 до 7,5 mg два пъти дневно по време на хранене води до намаляване на сърдечната честота с приблизително 10 удара / минута, както в покой, така и по време на физическо натоварване. Това облекчава сърдечния мускул и намалява нуждата от кислород. Активната субстанция не влияе на вътреочната проводимост, не предизвиква инотропен ефект и синдром на вентрикуларното реполяризиране.

Вазодилататори или вазодилататори, най-известният от които е  нитроглицерин,  който има кратко действие и се използва, ако е необходимо, за спиране на синдрома на болката и елиминиране на вазоспазмите. Те могат да се използват локално, тъй като те се предлагат под формата на мехлеми или пластири.

При аритмия симптоматичните пациенти получават ß-адреноблокиращи II-V класове. Антиаритмичните лекарства се предписват за корекция на сърдечния ритъм. Например,  Cordanum,  принадлежащ към втория клас на тази група. Лекарството нормализира сърдечния ритъм, забавя интракардиалната проводимост, отпуска мускулатурата на сърцето, намалява контракциите му, намалява консумацията на кислород. Започнете лечение с приемане на една таблетка веднъж на ден за половин час или час преди хранене, ако е необходимо, коригирайте дозата, за да увеличите частта или честотата на приемане. Може да причини нежелани реакции и синдром на отнемане.

Страничните ефекти на антиаритмичните лекарства зависят от принадлежността им към един от класовете. Назначаването трябва да се вземе предвид от лекаря.

За нормализиране на теглото и състоянието на тялото на пациента се предписват витамини. Например, витамин В6 е необходим за нормализиране на работата на мускулната тъкан на сърцето и нервната система, насърчава асимилацията на полиненаситените мастни киселини, ускорява синтеза на протеини и аминокиселини. Във витамин B9 (фолиева киселина) хората, които трябва да приемат диуретици, без това да е невъзможно качествена хематопоеза. Наднорменото тегло често е придружено от недостиг на витамини D, A, E. Когато затлъстяването често развива анемия на желязо-дефицита, диуретиците отделят от тялото много микроелементи. Следователно, лекарят може да предпише приема на витамин-минерални комплекси.

Освен това, по лекарско предписание, се извършва физиотерапевтично лечение:

• лазерна терапия, стимулираща кръвообращението и клетъчния имунитет;
• ефектът върху мастната тъкан чрез импулси на електрически ток, ускоряване на метаболитните процеси;
• темпото;
• балнеотерапия, която активира метаболитните процеси;
• кал терапия, която активира дихателната функция на тъканите;
• озонотерапия, укрепване на имунитета и обогатяване на тъканите с кислород.

Алтернативно лечение

Тъй като затлъстяването на сърцето е придружено от значително наднормено тегло, което често се дължи на излишните хранителни вещества, алтернативната медицина може да има несъмнен ефект. При лечението на билките, особено в началото на употребата им, теглото намалява доста активно. Трябва да се отбележи, че повечето алтернативни средства за отслабване включват почистващи компоненти, с други думи, естествени диуретици и лаксативи. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, за да не навредите на тялото, да измиете токсините и токсините и полезните витамини и микроелементи.

Пречистващите чайове се приготвят от смес от билки:

• Разбърква се 10 гр от копър и мента, добавете към събиране на 20 g нарязан билки сена листа от магданоз, глухарче, коприва варя една чаена лъжичка от сместа в 200 ml вода кипене три минути, за да филтрират и напитки през деня в малки глътки;
• Смесете 10 г листа от пирен, слез, коприва, жълт равнец билка кантарион и се добавят 15 грама на малина и къпина листа, зърнастец кора и се вари в една чаена лъжичка от сместа в 200 мл вряща вода на три минути, за да филтрирате и напитки през деня на малки глътки.

През пролетта се препоръчва да се пие бреза сок, целогодишно сутрин - зелен чай. Подобрява разграждането на сок от пресни червени боровинки, смесен на равни части с цвекло. Тази смес също така намалява налягането и облекчава спазмите на кръвоносните съдове. Препоръчва се да се пие три пъти дневно за една четвърт чаша.

Почистете бедрата и лимоните (количество, равно на тегло). Вземете една супена лъжица от сместа, варете с вряла вода и настоявайте за наситени цветове. Вземете половин чаша преди закуска и вечеря. По същия начин можете да приготвите инфузия на равностойни части от плодове от червена планинска пепел и листа от коприва.

Можете да направите вани с билки, като добавите към тях морска сол. За вани използват: хвойна, пелин, хвощ, лайка, репей, мащерка, нишка. Можете да изберете комбинация от тези билки. Банята се поема през нощта. След ваната, сухото не се избърсва, леко намокря тялото с кърпа, облече ризата, изработена от естествена тъкан и обвита в одеяло.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Хомеопатия

Лечението с хомеопатични лекарства може да помогне на болните със затлъстяване на сърцето. Средства, които могат да бъдат предписани за дискомфорт в областта на сърцето:

• Арника Монтана - назначена с повишен артериален натиск, склеротични промени в артериите, мастна дегенерация, подуване, ангина, има изразен аналгетичен ефект;
• Cactus grandiflorus - има благоприятен ефект върху цялото тяло, особено на сърдечно-съдовата система, по-специално, той е предписан за сърцебиене в движение и в покой, болка в сърцето, предсърдно мъждене;
• Natrium Muriaticum - тахикардия, нарушения на ритъма и проводимостта, предсърдно мъждене при пациенти с хранителни разстройства да се яде през цялото време, че хваща окото, дори когато не е гладно (това лекарство може да бъде посочена за пациенти с генезис ендокринна затлъстяване);
• Lycopus - диспнея, пароксизмална цилиарна аритмия, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност; сърдечни симптоми при заболявания на щитовидната жлеза.

В случаите на анормална функция на преобладаващо дясната камера са предписани Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Хомеопатичното лечение се предписва от лекар с подходяща квалификация, като се вземат предвид много фактори, така че той може да избере хомеопатично лекарство, което е конституционално или симптоматично подходящо за неговия пациент.

Хирургично лечение

Затлъстяването на сърцето е причинено главно от значително наднормено тегло, поради което основното лечение е да се нормализира теглото.

Въпросът за хирургическата намеса за затлъстяване се решава в случаите на декомпенсирана хипертония, която не може да бъде лекувана и други сериозни усложнения поотделно. Лапароскопска хирургия (най-често - на стомаха ивици) се извършва при пациенти с индекс на телесна маса над 35. Липосукция не се прилага, защото това е козметична хирургия, здраве, от гледна точка на съвременната медицина на, това е абсолютно безполезно.

Сам по себе си, затлъстяването на сърцето не се лекува оперативно, като при пълно заместване на мускулните влакна с мастна тъкан и загуба на функция на сърдечния мускул се препоръчва трансплантация на органи.

Диета за затлъстяване на сърцето

Съвременните медицински изследвания показват, че диетата, особено с рязко понижаване на калориите, въпреки че дава бърз резултат при загуба на тегло, но след прекратяването й често се повишава затлъстяването. Всеки следващ опит да отслабнете със строга диета води до факта, че става по-трудно да се губи тегло с всеки път, и става по-лесно да се печелят повече паунда, а печалбата при всеки следващ опит се увеличава. Ето защо ориентацията към бърз резултат е лоша практика.

Независимо от това, е необходимо да се следи калоричното съдържание на храната и да се вземе предвид нейната връзка с физическата активност. Световната здравна организация препоръчва за успешното нормализиране на теглото да се изчисли калорийната стойност на нормалната дневна диета и да се намалява всеки месец с 500 kcal. Ако спре, когато се достигне по-долу нуждите от калории на енергийни ресурси конкретен пациент от 300-500 ккал (хора, които не се занимават с тежка физическа дейност, се счита за необходимо да се консумират средно 1500 до 2000 ккал на ден).

При затлъстяване на сърцето основните принципи на храненето се използват за намаляване на значителното наднормено тегло, като основата може да бъде взета в таблица 8.

Предоставя се разрешение за използване на следните хранителни продукти и ястия от тях: всички сортове зеле, краставици, домати, чушки, тиквички, патладжан, моркови, цвекло, репички, ряпа и репички, пресен зелен грах, маруля всички сортове, спанак, киселец. Протеините осигуряват на организма ястия с месо от риба. Допуска се да се ядат гъби. Напитки - минерална вода, не подсладено кафе и чай без сметана. Тези продукти не ще доведе до над телесните мазнини, но и да ги използвате, имате нужда въз основа на индивидуалната поносимост и съпътстващи заболявания. Съдове за ежедневна употреба, препоръчван задушени, яхния, готвач и се пече.

Продукти, чието използване трябва да бъде намалено наполовина от обичайната част:

• обезмаслено мляко и кисели млечни продукти, не от мастни видове сирене (по-малко от 30%) и извара (по-малко от 5%);
• картофи, грах, фасул, леща, зърнени култури от зърнени храни, макаронени изделия - се допускат порции от не повече от шест супени лъжици;
• хлебни изделия от пълнозърнесто брашно с трици (максимум 150 грама на ден);
• плодове;
• яйца.

Изключение (строго ограничение) подлежи на:

• алкохол и сладки напитки;
• масло, сметана, сметана;
• растително масло - не повече от една супена лъжица на ден;
• майонеза, мастни (> 30%) сирена и извара (> 5%);
• маслено месо и риба, свинска мас;
• пържена храна;
• пушени продукти, колбаси;
• консервирани в масло;
• ядки и семена;
• мед, захар, конфитюр, конфитюр;
• сладолед, сладкарски изделия и печени сладкиши.

[48], [49], [50], [51],

Предотвратяване

За да се предотврати затлъстяването на сърцето не е трудно, то е само да контролирате теглото си и да го запазите в норма. Дори хора, които са склонни към тлъстина, но не преяждат, не довеждат тежестта си до сферата на затлъстяването.

Съчетава всички методи за борба с излишните килограми и за предотвратяване на затлъстяването на сърдечно-ограничаващия брой на консумираните храни, ускоряване на метаболитните процеси и физическата активност, адекватна на консумирана енергия. Принципите на диетичното хранене се основават на намаляване на енергийната стойност на консумираните храни чрез елиминиране на смилаеми мазнини и въглехидрати, като същевременно се поддържа необходимото количество протеинова храна.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Прогноза

Перспективите за забавяне на растежа на мазнините в сърцето на конкретен пациент зависи от навременността на започване на лечението, сериозността на отношението към медицинските препоръки, енергията, възрастта и съпътстващите патологии.

[60], [61], [62], [63],