Изключваща форма на псориазис

От всички форми на псориазис, класифицирани в клиничната дерматология, ексудативният псориазис причинява най-големите проблеми при определянето на симптомите. Въпреки това, всички са съгласни, че този тип заболяване в етапа на прогресиране показва по-висока степен на локално възпаление, което се проявява чрез интензивното образуване на ексудат в епидермалната тъкан.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини екзудативен псориазис

Тъй като етиологията на псориазис не е окончателно определена, точните причини за ексудативен псориазис също са неизвестни. Но в процеса на изучаване на болестта са получени много убедителни доказателства за участие в неговото развитие на определена неадекватност на реакцията на клетъчен имунитет, генни аберации, метаболитни нарушения и смущения в ендокринната система.

[7], [8], [9], [10], [11]

Рискови фактори

Такива рискови фактори за възникването на ексудативен псориазис, като например наличието на анамнеза за захарен диабет тип 2 (и свързаната с това ниска чувствителност на тъканите към инсулин), са отбелязани; нарушения на протеиновия метаболизъм при хипотиреоидизъм и автоимунен тироидит; повишаване на липидите в кръвта за затлъстяване; тежка артериална хипертония; разширени вени и недостатъчна венозна циркулация в долните крайници; всички форми на алергия. Трябва да се отбележи, че в много източници тези системни метаболитни и болестни нарушения се считат за съпътстващи и други форми на псориазис.

Патологичният процес може да предизвика силен стрес, травматично увреждане на кожата или дразнещи ефекти на химикалите, както и продължително излагане на студ.

[12], [13]

Патогенеза

Патогенезата на всяка форма на псориазис е свързан с хипертрофирано разделителни базални кератиноцити на епидермиса, тяхното ускорена диференциация и корнификация (умират) и генериране на нарушение на кератин. Това води до натрупване на мъртви кератиноцити в най-горния слой на епидермиса (роговия пласт) и тяхната подобрена пилинг (десквамация). Тези процеси са, в действителност, анормален реакцията на имунни клетки (Т-лимфоцити, Т-хелперните клетки, NK-клетки, неутрофили, макрофаги, мастни клетки) и активен производство на възпалителни медиатори дендроцити и кожни кератиноцити.

Ексудативна псориазис, за разлика от конвенционалните плака, характеризиращ се с по-висока пропускливост на стените на съдове в кожата, причинени от възпаление, което води до натрупване на извънклетъчна матрица в увредената тъкан възпалителен инфилтрат.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми екзудативен псориазис

Първите признаци на началния стадий на тази форма на псориазис се изразяват в появата на ярки червени петна, обикновено с неправилна форма (папули, както при вулгарен псориазис, не). Отокът на кожата е слаб или липсва.

В хода на развитието на заболяването се появяват и други симптоми на ексудативен псориазис: мономорфните обриви се увеличават и са под формата на сквамозно-възпалителни плаки като фокуси с дифузни контури. Характерна особеност на псориазис вулгарис, стеаринова петна също отсъства, тъй като повърхността на възпалителни огнища покрити кора серозни - жълтеникаво, сиво-жълт и жълто-кафяв.

Тези корички са само кератинови люспи, импрегнирани и закрепени с ексудат. Отначало те са меки и след това се сгъстяват и продължават да се сгъстяват, припокриващи се помежду си, тъй като изсъхват (което показва повишена пролиферация на кератиноцитите). При отстраняване на коричките се отваря интензивно розова, омокряща повърхност.

Освобождаването на хистамин от мастни клетки, увредени кожни причинява силен сърбеж (което води до надраскване, нарушен сън и невроза) и крекинг на покриваща техните кора може да се придружава от кървене и болезненост. Отделните фокуси могат да се слеят с образуването на големи повърхности, чиято площ е много значима.

Локализирането на обриви в ексудативната форма на псориазис е различно, включително в областта на кожните гънки, в гънките на крайниците; много често кожата е засегната по краката.

[19], [20], [21], [22]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията в дългосрочния прогресивен стадий на ексудативен псориазис могат да имат появата на удебеляване на кожата - лишене. И резултатът от увреждане на кожата или нейното дразнене в мястото на обрива може да бъде прикрепването на инфекцията и развитието на екстензивен възпалителен процес с изсушаване и некроза на епидермиса и подкожната тъкан.

[23], [24], [25], [26]

Диагностика екзудативен псориазис

Диагнозата на тази форма на псориазис се извършва въз основа на изследване на кожата, оценяване на интензивността на проявата на симптомите, определяне на стадия на заболяването и на областта на лезията.

Инструменталната диагноза се извършва с помощта на дерматоскоп, който ви позволява визуално да увеличите обрива.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диференциална диагноза

Като проба от източник на повърхността на възпаление и хистологични изследвания диференциална диагноза може да изисква - за да се разграничи от ексудативна форма на псориазис кожни заболявания като розови или лихен планус, атопичен дерматит, кератоза, кел др ..

Лечение екзудативен псориазис

За ексудативна лечение на псориазис се получава желания ефект, т.е. Премахва симптоми и удължен на ремисия терапевтичните методи и препарати са избрани дерматолози експозиция за всеки пациент с характеристиките на организма, остротата и етапа на заболяването.

Обширни лезии на кожата в ексудативни псориазис лекарства могат да лекуват имуносупресивно действие (Инфликсимаб, Remicade), или Imunofan антиметаболити (метотрексат). Infliximab се прилага чрез интравенозна инфузия, Imunofan - подкожно или в мускулите (веднъж на всеки два дни, само 10 инжекции).

Метотрексат (в таблетки от 2,5 mg) се приема една таблетка два или три пъти на ден, или веднъж седмично се прилага мускулно; курсът на лечението е предписан и предписан само от лекар. Сред възможните странични ефекти на метотрексат са гадене, диария, улцерация на лигавицата в устата, намаляване на хемоглобина и тромбоцити в кръвта.

Положителен ефект при псориазис е елиминирането на вредни вещества (детоксикация) с помощта на хемодезата (два или три пъти седмично, поставя се капкомер).

При сърбеж, който тревожи пациентите с ексудативен псориазис, не може да се направи без антихистамини (Suprastin или Tavegil). Прочетете повече как се отстранява кожен пруритус при псориазис

При псориазис, дерматолозите препоръчват приемането на витамини като А, С, Е, РР, група В, лецитин, а също и микроелементи - цинк и селен.

Основните лекарства за външно приложение са мехлеми и кремове: със салицилова киселина, сяра или катран; цинков маз; Кортикостероиди маз - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), клобетазол, Lorinden, flutsinar, Elokim др. С витамин D - Psorokutan (Daivonex); с битум - дитронол (Antralin, Zignoderm). Как тези агенти, които имат противопоказания и странични ефекти, както и начина, по който трябва да се използва - в подробности в статии - Кремове от псориазис и nonhormonal мехлем псориазис

За да се намали възпалението и сърбежа на кожата, хомеопатията предлага такъв инструмент за външна употреба, като Psoriaten, който съдържа екстракт от кората на махагонския холи.

Физиотерапевтичното лечение на ексудативен псориазис включва фото- и PUVA-терапия, балнеология и пелоидна терапия. Повече информация за тези методи на лечение - Лечение на псориазис

Тя може да донесе облекчение и алтернативно лечение, повече информация се съдържа в публикацията - Лечение на псориазис в дома

И как да се третира билки, за повече подробности вижте статията - Лечебни билки от псориазис

Предотвратяване

Досега не е възможно да се предотврати развитието на някои от видовете псориазис. Но за да не се влоши ексудативна псориазис, експертите препоръчват да се предпази кожата от нараняване, не пуши или пие алкохол, избягване на дъното на облекло от синтетика, не злоупотребявайте с UV, да не се преуморявам и да се противопоставят на стреса.

Полезно е да се елиминират евентуални хранителни задвижвания на болестта, за които е разработена диета за псориазис

[32], [33], [34]

Прогноза

В случай на псориазис прогнозата е разочароваща, тъй като не е възможно да се излекува тази болест. Но можете да подобрите състоянието и да удължите периода на ремисия. Важно е да се контролира ексудативният псориазис, така че качеството на живот да не намалява.

[35]