Сърбеж на кожата с псориазис: лекарства и лечение

Псориазисът е често срещано заболяване, при което червеникавите люспести пластири и плаки се появяват на повърхността на кожата. В допълнение, един от трайните симптоми е пруритус при псориазис - той може да има различна интензивност, от незначителен дискомфорт до непоносимо изгаряне и често е много обезпокоителен за пациентите. Защо се сърди? Как да се отървете от този симптом?

[1], [2], [3], [4]

Причини сърбеж с псориазис

Сърбежът на кожата винаги е следствие от всякакви нарушения в тялото - например интоксикация. По този начин пациентът може да почувства както леко неприятно усещане, така и силно усещане за парене.

Причините за това условие могат да бъдат:

• инфекция на външния възпалителен процес;
• неправилно използване на козметика или използване на неподходяща козметика;
• вземане на някои лекарства (често под формата на самолечение);
• придържане към ендокринни заболявания;
• нервни разстройства;
• нарушения на метаболитните процеси;
• чернодробно заболяване;
• алергични реакции.

Малко вероятно е пациентът да е в състояние да установи причината за сърбеж при псориазис. За да направите това, трябва да посетите лекар и да извършите серия от специални проучвания.

[5], [6], [7]

Рискови фактори

Сърбежът може да се появи или да се увеличи под влиянието на няколко фактора:

• при прогресиране на патологичния процес (например при рецидив);
• когато се използват несъответстващи лекарства;
• с общо хронично или остро отравяне;
• когато е изложен на психогенен фактор;
• при прикачване на краста или алергии;
• в свързания с ХИВ процес;
• след като яде някои продукти;
• след контакт с химикали;
• при вредни производствени условия;
• с рязка промяна в климата;
• заболявания на храносмилателната система;
• след консумирането на кафе, шоколад, алкохол, пикантна храна.

[8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Сърцето усещане е невро-рефлекс процес. В патогенезата особена роля играят нарушенията на функцията на мозъчната кора и неврофизиологичните фактори.

При пациенти с лесно възбудима нервна система може да се появи пруритус на кожата в района на по-ранен възпалителен процес. Неприятните усещания могат да се увеличат, ако в допълнение пациентът страда от ендокринна или сърдечно-съдова система.

Сърбежът при псориазис може да бъде първичен (за метаболитни нарушения, за висцерапати и т.н.) и вторичен (поради промени в структурата на кожата в засегнатите области).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Епидемиология

Според статистиката около 4% от населението на света е засегнато от псориазис. В този случай сърбежът се проявява при 80% от пациентите с псориазис на кожата. Тази сърбеж може да има различна интензивност.

Приблизително при 20% от пациентите няма чувство на сърбеж изобщо, което на първо място може да затрудни диагностицирането на заболяването.

[19], [20]

Симптоми

Сърбежът обикновено се приписва на класическите симптоми на псориазис, въпреки факта, че той не присъства при всички пациенти.

Пруритус обикновено се проявява с началото на острата фаза на болестта при остро възпаление започва с появата на изпъкналите елементи върху кожата - на червеникави плаки с гъста люспест повърхност. Най-често такива плаки покриват гънките на лактите, коленете, фалангите на пръстите.

Като допълнителни симптоми можете да назовете:

• пукнатини и малки кървене в местата на увреждане на плаката;
• влошаване на ноктите, изглед на гънки върху тях, цветни петна, стратификация;
• петна и сърбеж в кожните гънки (например под бедрата или под млечните жлези).

Първите признаци под формата на сърбеж и изгаряне могат да се появят още преди откриването на червени пилинг петна: така че тялото предупреждава за началото на развитието на възпалителния процес в слоевете на кожата.

[21], [22], [23]

Етапи

Псориазисът обикновено се разделя на няколко етапа:

• етап на прогрес - характеризира се с появата на малки изригвания под формата на папули, които често са съпътствани от тежко сърбеж;
• стационарен стадий - се характеризира с намаляване на интензивността на сърбеж, което е последвано от слабо усещане за парене;
• етап на регресия - характеризиращ се с отслабване на основните симптоми на псориазис и значително намаляване на сърбежа.

[24], [25], [26]

Форми

Сърбежът при псориазис може да бъде често срещан (навсякъде в тялото) или ограничен (само на една или две части на тялото).

Често срещано сърбеж често се случва в така наречения сенилен псориазис, когато болестта прогресира и се разпространява масово през тялото.

Ако сърбежът е налице само в отделна област на кожата - например в гениталната област или на главата, тогава говорете за ограничена версия на сърбежа.

[27], [28]

Диагностика сърбеж с псориазис

Като правило диагностицирането на пруритус с псориазис не създава трудности за дерматолога, тъй като тази болест лесно се разпознава от характерната клинична картина.

Като допълнение, за да се изясни диагнозата, могат да се дадат тестове:

• общ кръвен анализ и биохимия на кръвта, промени в които се наблюдават само при напреднали стадии на псориазис;
• общ анализ на урината, който може да покаже промени в баланса между вода и сол в организма;
• анализ на изпражненията за наличието на хелминтиази (хелминтите често предизвикват сърбеж на кожата).

Инструменталната диагностика може да помогне да се изяснят някои точки от диагнозата. За тази цел се провеждат следните проучвания:

• кожная биопсия;
• рентгенография на ставите;
• изстъргване на кожата със сеитба върху микрофлората.

[29], [30]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на пруритус при псориазис се извършва:

• с хелминтиази;
• с червена плаузна трева;
• със сифилис;
• с parapsoriasis;
• с дерматит и дерматофитоза.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение сърбеж с псориазис

Използването на лекарства се счита за най-ефективното лечение на псориазис, за да се елиминира сърбежа. Избирайки режим на лечение и специфични лекарства, лекарят трябва да вземе предвид възрастта на пациента, състоянието на неговото здраве като цяло, наличието на противопоказания за приемането на определени средства.

Прибавете под формата на интрамускулно инжектиране на 0,5% аминоазин в количество от 1 ml всяка вечер, преднизолон 20 mg всеки ден с бавно намаляване на дозата.

Външно приложен 10% разреден валидол, който добре успокоява кожата.

Как да облекчи сърбежа при псориазис? Традиционно, 1-2% салицилов мехлем се използва в комбинация с локални глюкокортикостероидни препарати. Все пак не трябва да забравяме, че използването на силни хормонални лекарства е значителен риск от развитие на странични ефекти и усложнения. По-специално може да се развие синдром на анулиране, който се проявява в ново изостряне на заболяването.

Човек не може да пренебрегне елементарната грижа за засегнатата кожа. Всеки ден трябва да прилагате овлажнители към сърбящите зони, особено след вана или душ. Този прост метод изглажда смущенията на слоя водо-мазнина на кожата, предотвратявайки дехидратацията му, като по този начин омекотява проявите на сърбеж.

Таблетките от сърбеж при псориазис се прилагат, когато чувствата станат наистина непоносими. Тези средства ще помогнат за премахване на чувството за дискомфорт:

• Psorilom е хомеопатично лекарство с минимални странични ефекти. Psoril приема 1 таблетка три пъти дневно сублингвално, 30 минути преди хранене. Противопоказания за приемане на лекарството са: деца под 18-годишна възраст, повишена вероятност от алергия, непоносимост към лактоза.
• Suprastin е антиалергичен агент на основата на хлоропирамин. Вземете го, за да премахнете сърбежа при псориазис, 1 таблетка три пъти дневно, с храна. Бъдете внимателни: Suprastin причинява сънливост, замайване.
• Tavegil е антиалергичен агент с активна съставка, наречена клемастин. Лекарството приема 1 таблетка всяка сутрин и вечер, преди хранене, с максимална дневна доза от 5-6 таблетки. Рецепцията Tavegila може да бъде придружена от сънливост, умора, инхибиране.
• Цетрин е антиалергичен и антипирутичен агент на основата на цетиризин. Лекарството ефективно премахва сърбежа при псориазис, ако се приема 10 mg дневно веднъж дневно, измива се с вода. Цетрин в някои случаи може да причини главоболие и сухота в устата: тези явления се появяват след спиране на лекарството.

Мехлемите за сърбеж с псориазис се абсорбират добре, премахват сухата кожа и намаляват интензивността на възпалителната реакция на местно ниво. Към тези мехлеми се включват следните лекарства:

• Салицилият мехлем е евтина омекотяваща и защитна кожа за кожата, която има разсейващ и антисептичен ефект. Като правило, 2% маз се използва за облекчаване на сърбеж при псориазис, 2-3 пъти на ден. В редки случаи, след прилагане на лекарството, сърбежът може да се засили: в такива случаи, мехлемът се анулира и се заменя с друг външен агент.
• Цинковият маз е външно противовъзпалително и адсорбиращо лекарство. Прилага се 2-3 пъти дневно, но не и дълго време. Продължителното използване на цинков маз може да причини сухота на кожата на местата на приложение, което на свой ред може да предизвика повишаване на сърбежа при псориазис.
• Калципотриолът е лекарство, което се основава на синтетичен аналог на витамин D. Мехлемът принадлежи към класа на най-безопасните външни продукти за отстраняване на сърбеж при псориазис. Калципотриолът се прилага на малък слой два пъти дневно, за не повече от един и половина до два месеца подред.
• Berestin е течен мазен маз, на базата на бреза катран, който служи като антисептичен и дерматотропен агент. Berestin се прилага върху проблемната кожа веднъж дневно в продължение на 20 минути, след което се измива с топла вода и кожата се смазва с питателна или омекотяваща крем. Курсът на лечение на пруритус с псориазис от Berestin може да продължи до 1 месец. Сърбежът обикновено изчезва напълно след 2-3 лечения.
• Нафталан маз е комбинация от мехлем от пречистено нафталаново масло, парафин и вазелин (продукт от обезводняване на масленото масло). Мехлемът омекотява сърбежа при псориазис, разтваря плаки. Препоръчва се лекарството да се комбинира с други външни средства на базата на сяра или бреза.

Витамини

Благоприятният ефект върху организма се осигурява от витамини - те трябва да бъдат включени в комплексно лечение, заедно с лекарства и медицински процедури.

Най-голямо внимание трябва да се обърне на такива витамини:

• Витамин А - участва в процесите на кератинизация на кожата, при възстановяването на тъканите.
• Витамин Е - е активен антиоксидант, регулира метаболизма, участва в синтеза на клетъчна ДНК.
• Витамин D - участва в обмена на калций и фосфор, помага за възстановяване на увредената епидермиса.
• Витамини от група Б - подобряват клетъчния метаболизъм, стабилизират обмяната на кислород в кожата, нормализират работата на нервната система.

Предлагат се мултивитаминови препарати, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Подходящи за поддържащи комплекси са инструменти като Hexavit, Vitrum, Undevit.

Той помага за отстраняване на сърбежа и калциеви и натриеви соли, които се използват под формата на натриев тиосулфат и калциев хлорид.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на пруритус с псориазис обикновено включва:

• ултравиолетово облъчване (UVB и UVA);
• ултразвук;
• метод на телерадиологията;
• приложение на букови лъчи;
• криотерапия.

Допълнително могат да бъдат предписани помощни методи: електрослеп, сегментна ултразвукова магнитотерапия.

Алтернативно лечение

С непоносим сърбеж псориатичните плаки могат да бъдат смазвани с обичайната си тинктура от валериански корен, закупена в аптека или с маслен разтвор на ментол.

Сърбежната кожа сутрин и вечер е добре смазана с бадемово масло или тинктура от лимонов балсам върху алкохол (в съотношение 1: 5, издържат 15 дни).

Ако сърбежът се локализира в гениталната област, се прилага смес от неразтворима дъбова кора и глицерин:

• 200 грама кора се заври в чаша вода в продължение на 20 минути;
• Бульонът се филтрира и се смесва със 100 ml глицерол.

Сместа се прилага към засегнатите зони 1-2 пъти на ден.

Възможно е да се използва мехлем на основата на катран. За приготвянето му вземете 5 g брезов катран, 20 g ланолин, 70 g козметичен вазелин и 5 g цинков оксид.

Срещу сърбежа помагат за топла вани на базата на игли: ефективен екстракт от хвойна, млади леторасти от смърч и бор.

След като вземете вана, засегнатата област трябва да бъде смазана с овлажнител (за предпочитане - нормален крем за бебета).

[37], [38]

Билколечение

За да се облекчи неприятното сърбеж на псориазиса, се използват лечебни билки с антипирутичен ефект. Възможно е да се използват листа от елекампан, копър, коприва, коприва.

За приготвяне на коприва инфузия вземе 2 ч.л. Копър семена, изсипете 250 мл вряща вода, настоявайте и филтрирайте. Лекарството се приема 100 ml три пъти дневно.

Ако няма време за приготвяне на инфузията, можете да смилате копъртата в кафемашина и да ядете получения прах на върха на една чаена лъжичка три пъти на ден, като измивате с топла вода.

Такова антипуритично действие се влива с листа от коприва, мелиса, мента: те се приготвят за 2 супени лъжици. Л. За 250 мл вряща вода и пийте три хранения на ден.

Срещу сърбежа също така помага и кореновият корен, който трябва да се вари в продължение на 10 минути (1 супена лъжица на 500 мл вода). Бульонът се пие от 100-150 мл до 4 пъти на ден.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение на пруритус се състои в използването на основното лекарство за псориазис - псориночел, който приема 10 капки всяка сутрин и след вечеря. Лечение psorinohelem допълни Hepel получаване на лекарството (Таблица 1. Сутрин и следобед), Сяра-Heel (Таблица 1-2. Сутрин и вечер), shvef-пета (10 капки сутрин и вечер).

Вътрешна травма от маз или псориат - малък слой три пъти на ден, леко разтриващ се в засегнатата кожа.

Проведените клинични проучвания потвърждават, че предложеното лечение може значително да намали натрупването на люспи, да премахне лющенето и сърбежа, да премахне възпалението по време на обострянето на псориазис.

Хомеопатичните препарати не са токсични: освен собствения си ефект те могат да подобрят терапевтичния ефект на повечето нехормонални лекарства срещу псориазис. Следователно, използването на хомеопатия заедно със стандартното лечение на псориазис е добре дошло.

Усложнения и последствия

Медицинските специалисти определят интензивността на сърбеж при псориазис по специална 10-точкова скала. Най-силната сърбеж с псориазис се оценява на 10 точки (много силни, непоносими усещания), докато засегнатите участъци от кожата могат да кървят.

Тежкият сърбеж обикновено е придружен от неустоимото желание да се срещне проблемната област. Това е силно обезкуражено, тъй като това може да доведе до развитие на хипертрофия на нервните окончания. Поради силното или постоянно надраскване, кожата става по-чувствителна, което води до още по-голямо сърбеж.

Мозъкът в отговор на увеличените неприятни усещания става по-податлив на външни стимули. Пациентът започва да се оформя синдром Keberna - един вид явление, което се характеризира с фалшива поява на сърбеж в места, които не са засегнати от псориазис: в резултат на постоянно чесане на такива сайтове и те започват да се формират псориатични плаки.

[39]

Предотвратяване

Профилактиката на пруритус с псориазис може бързо да излекува увреждането на кожата и да предотврати по-нататъшното разпространение на болестта.

• Необходимо е да се осигури адекватна почивка и сън, които допринасят за подобряване на метаболитните процеси и стабилизиране на хормоналния баланс.
• Важно е да се придържате към правилата за лична хигиена, като използвате специални средства за раздразнена кожа.
• Бельото, дрехите и обувките трябва да бъдат подбрани според сезона. Предпочитание трябва да се дава на продукти, изработени от естествени и "дишащи" материали.
• След контакт с кожата с вода, използвайте мека кърпа. Освен това се препоръчва да се прилагат овлажняващи кремове или растителни масла в областта на сърбежа.
• Нервните стрес и опит засилват сърбежа при псориазис, поради което се препоръчва да се коригира работата на нервната система. Това може да допринесе за йога, гимнастика, терапевт за консултиране.

[40],

Прогноза

Прогнозата за излекуване може да се счита за благоприятна в ранен стадий на заболяването. Основната цел е да се предотвратят пристъпи, които обикновено се съпътстват от сърбеж. Това не изисква предотвратяване или спиране на възпаление, за откриване и лечение на инфекциозни заболявания и свързани глисти (което до голяма степен се отрази на имунната система), за да се гарантира спокойствие нервна система, намаляване на нивото на имунните Т-клетки в кръвта и тъканни структури.

Ако всичко се прави правилно, тогава има дълъг период на опрощаване - затихването на болестта, при което сърбежът не нарушава псориазис.