Изобилие от период на съсирване след раждането

Възстановяването на месечния цикъл след раждането предполага, че тялото на жената се връща към нормалното след дълъг период на раждане, раждане и хранене на детето. Този процес на възстановяване обаче не винаги протича гладко и предвидимо. Някои жени могат да се оплакват от нередовността на менструацията, а други се притесняват от многобройните месечни случаи след раждането. Какво всъщност засяга качеството и периодичността на менструалния цикъл и какви промени се появяват в женското тяло след раждането?

[1], [2], [3]

Епидемиология

Според различни данни, появата на обилни периоди след раждането варира между 40-60% от жените. Честотата зависи от характеристиките на хода на бременността и раждането, от наличието на съпътстващи заболявания и от възрастовата категория на жените.

[4], [5], [6]

Причини обилно месечно след раждането

Кървенето, което се случва при жена скоро след раждането, не се счита за менструален. Тази лохия - изхвърлянето на кръвта с елементите на ендометриума, което е рана, отделима от маточната кухина. Дори в нормата, тези зауствания в началото могат да бъдат доста изобилни: жените често са принудени да използват урологични тампони, вместо обичайните, за да се справят с проблема.

В рамките на няколко месеца след раждането женския организъм постепенно се възстановява: матката придобива предишните обеми, хормоналното равновесие се възстановява, нарушава кръвообращението се стабилизира.

Тези млади майки, които не са кърмили бебето, менструацията може да се възобнови след 2 месеца след раждането на бебето. Този процес обаче е много индивидуален и може да варира значително. Първите месеци могат да бъдат толкова изобилни и оскъдни - и това също е индивидуално.

[7]

Рискови фактори

Рискът от появата на първия болен месец след раждането се увеличава в такива случаи:

• ако имаше трудни раждания;
• ако се използва цезарово сечение като доставка;
• ако някоя жена преди това е имала хронични патологии на репродуктивните органи;
• ако след раждането жената има възпаления в гениталиите;
• ако има липса на витамини и минерали в организма;
• ако нивото на ниско ниво на хемоглобина е диагностицирано при бременна жена;
• ако една жена често е подложена на стрес или в състояние на депресия.

Патологична причина тежка менструация след раждането понякога стане хиперпластични промени ендометриума - тази тъкан свръхрастеж, който се появява в резултат на дисбаланс на хормони или значително тъканно увреждане по време на раждане.

[8], [9]

Патогенеза

Нормалният индикатор за обема на изгубената кръв през първия месец след раждането не е по-голям от 50 ml през целия менструален цикъл. Ако говорим за обилна менструация - толкова е, че загубата на кръв е до 80 ml. Ако уплътнението трябва да бъде заменено по-често от веднъж на 2 часа, тогава има причина да се подозира патологията.

Изчерпателна загуба на кръв, която може да се счита за вариант на нормата, може да се дължи на:

• свръхрастеж на матката по време на раждане, което води до увеличаване на броя на ендометриума;
• силна хормонална реорганизация.

Ясно е, че дескумираният ендометриум трябва да бъде отстранен от маточната кухина и това се случва по време на менструацията. С кръвта излизат частици от тъкани, които могат да изглеждат като малки съсиреци - и това също се счита за нормален индикатор. Въпреки това, толкова много месечно след раждането не трябва да се повтаря от месец на месец - с времето (в 1-3 месеца) цикълът обикновено става по-добър и става същият като преди бременността.

[10], [11]

Симптоми обилно месечно след раждането

Първите месеци след раждането на бебето наистина могат да се различават значително от тези, които жената наблюдаваше преди бременността си. И тук, в допълнение към действителното кръвотечение, може да има и други симптоми: например появата на съсиреци, обезцветяване, миризма, общ дискомфорт и т.н.

Първо, важно е да запомните първите признаци, които спешно трябва да отидете на лекар:

• Често променяне на уплътненията (веднъж на всеки 2-3 часа);
• продължителност на кървенето повече от седмица;
• ярък червен цвят на изхвърлянето;
• значителна коремна болка по време на менструация;
• появата на неприятна миризма на екскременти.

При силна загуба на кръв по време на обилен период след раждането може да има признаци на нарастващ недостиг на хемоглобин:

• хронична умора, нарушения на съня;
• чести замайване и слабост, особено сутрин;
• кратък нрав, раздразнителност;
• бланширане на кожата;
• влошаване на косата, ноктите, кожата.

Ако първите месеци след раждането са изобилни, тогава е необходимо да се направи среща с жена доктор. Същото трябва да се направи, ако фазата на кърмене приключи, а месечният цикъл не бърза да се възстанови.

Изобилната менструация с кръвни съсиреци след раждането може да действа както като норма, така и като патология. Със сигурност е невъзможно самостоятелно да се определи причината за такъв ход на събитията. Поради това посещението на лекар в периода след раждането обикновено се счита за планирано: не може да се изключи възможното развитие на заболявания, усложнения, повторна бременност и дори преждевременна менопауза.

Обикновено се смята, че първите месеци след раждането не могат да се появят, докато младата майка не изхранва бебето с кърма. Независимо от това, възможно е и изобилната месечна доставка след кърменето и това се дължи на промяната в баланса на хормона пролактин в женското тяло. За да се определи точно причината за такава промяна, ще е необходимо да се преминат тестове за хормоналния фон - може би в бъдеще, ще се изисква медицинска корекция на това заболяване.

[12], [13]

Усложнения и последствия

За съжаление, след раждането, когато най-неприятните неща изглежда са приключили, могат да възникнат всякакви усложнения и последици. Такива последици могат да станат сериозни болезнени процеси: кървене, инфекциозни и гнойни заболявания, анемия и др.

Най-тежките последици са:

• инфекция, например стафилококова инфекция. Причините могат да бъдат остро възпаление по време на бременност, хронични инфекции в организма, продължителна дехидратация;
• ендометриозата е възпалителен процес в матката. Болестта може да започне да се развива след нелекувани сексуални инфекции, както и след двустранен маточен преглед.

Всички подозрителни симптоми, възникнали в периода след раждането, включително многобройните месечни, винаги трябва да бъдат тревожни и да причинят ранно посещение на гинеколога. Все пак е невъзможно да се забави: такива усложнения са твърде сериозни.

[14], [15], [16]

Диагностика обилно месечно след раждането

Когато посещавате лекар, жена трябва да му разкаже за всички оплаквания и признаци на обилна менструация. Вече на този етап от диагностиката, лекарят може да подозира тази или онази патология, ако има такава.

След това следвайте някои диагностични процедури:

• преглед на гинекологичен стол с оценка на количеството, последователността и качеството на вагиналното отделяне;
• вземане на петна за изследване (за определяне на инфекцията или нейната реакция към определени лекарства);
• общ кръвен тест, определяне на нивото на хемоглобина и наличие на признаци на възпалителен процес в тялото;
• кръвни тестове за оценка на качеството на коагулацията;
• определяне на хормоналното ниво в кръвта.

Инструменталната диагностика в случай на обилни периоди най-често включва ултразвуково изследване на тазовите органи. Ултразвукът може да открива и идентифицира заболявания на матката, яйчниците, тръбите и да проследява тяхното състояние. В някои случаи е препоръчително да се замени ултразвук с магнитен резонанс.

От практиката горепосочените диагностични процедури са достатъчни, за да идентифицират всяка патология в областта на репродукцията, което може да доведе до прекомерно много месечно раждане след раждането.

[17], [18], [19]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза в този случай може да се извърши:

• с хормонални нарушения;
• с възпалителни процеси в матката;
• с тумори, както доброкачествени, така и злокачествени;
• с нарушения на системата за коагулация на кръвта;
• с хиперплазия на ендометриума, ерозии и ендометриоза.

Лечение обилно месечно след раждането

След разкриването на истинската причина за изобилната месечна раждане, лекарят ще продължи лечението, което се прилага индивидуално.

Ако назначенията на лекаря са навременни или причината за това състояние не е от решаващо значение, лечението може да се извършва на амбулаторна база. В други случаи пациентът може да бъде поставен в болница.

В повечето случаи такива лекарства се предписват за стабилизиране на менструалния цикъл:

• Хемостатични средства (Dicinon, екстракт от воден пипер, Aminocaproic acid);
• антианемични лекарства (Fenyuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• лекарства - компоненти на кръвта (плазма, маса на еритроцитите);
• витамини, като възстановителен и вазоконстриктор (аскортуин, аскорбинова киселина, цианокобаламин, фолиева киселина, викасол).

След стабилизиране на броя на заустванията могат да се предприемат мерки за предотвратяване на по-нататъшни нарушения на месечния цикъл. Това може да бъде курс на хормонална терапия (перорални контрацептиви или гестагени), антибиотична терапия и т.н. Ако лекарят е открил вътрематочна патология, тогава лекувайте съответната болест.

Като симптоматично лечение на обилно месечно след раждане най-често се използва:

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Dicinon	Хемостатичният препарат се предписва на достатъчно месечна доза от 10-20 mg на килограм телесно тегло. Дозата се разделя на 3 или 4 дози.	Може да има замаяност, главоболие, гадене, алергии, зачервяване на лицето, понижаване на кръвното налягане.	Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се уверите в физиологичната причина за кървене.

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Etamzilat	С обилно месечно раждане, лекарството се използва интрамускулно, 1-2 ампули 3-4 пъти на ден.	Възможно е да има главоболие, хипотония, коремна болка, алергии, бронхоспазъм, болки в гърба, копривна треска, замаяност.	При лечението на етамазилат кърменето временно спира.

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Викасол	На многобройни месечни по видове Викасол приемайте на 15-30 мг на ден, 2-3 пъти. Продължителността на приемането се определя поотделно.	Може да има кожни обриви, зачервяване на кожата, феномен на бронхоспазъм.	Vikasol не се използва с тенденция към тромбоза.

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Аминокапронова киселина	С обилно месечно раждане, лекарството се прилага интравенозно под формата на капкомер, с индивидуално избрана доза.	Има замаяност, атаки на гадене, шум в главата, затруднено дишане на носа, понижаване на кръвното налягане, гърчове.	По време на лечението лактацията трябва да бъде преустановена.

Физиотерапевтичното лечение по време на обилна менструация не е показано - зацапването от гениталиите е едно от противопоказанията за провеждането на физиотерапия. Невъзможно е провеждането на загряване на органи с онкология, ендометриоза, доброкачествени тумори. Само в някои случаи може да се предпише магнитотерапия - процедура, която премахва възпалението и облекчава болката.

Алтернативно лечение

От алтернативната медицина можете да наемете голям брой рецепти, за да намалите изобилието от секрети и да стабилизирате месечния цикъл. Те обаче могат да се използват само след посещение при гинеколог.

• При силни секрети трябва да вземете 1 супена лъжица. Л. Плодове от вимерум и ги изсипете 200 мл вряща вода, кипете в продължение на половин час. След това бульонът трябва да се пие на 1 супена лъжица. Л. Три пъти на ден преди хранене.
• Полезно е да се пие калиев сок, подсладен със захар или мед, в количество не по-малко от 3 ст. Л. 4 пъти на ден.
• Изобилна месечно може да доведе до нормално, ако подготвени следните средства: готвят кората на седем портокали 1 ½ литра вряща вода, докато няма да има повече от половин литър бульон, който се филтрира и подсладено с мед. Бульонът се пие 200-300 ml 30 минути преди хранене три пъти на ден.

В допълнение към алтернативните средства, с изобилие месечно след раждането, можете да използвате и предписания за лекарства на базата на билки.

[20], [21]

Билколечение

• 1 супена лъжица. Л. Листата от ягоди се изсипват в продължение на една нощ на 0.5 литра вряла вода. На сутринта натоварвайте лекарството и пийте 100 ml дневно.
• Вкусваме 1 супена лъжица. Л. Хвощ в 250 мл вряща вода. Взимаме инфузия от 1 супена лъжица. Л. На всеки 2-3 часа.
• Подготвяме колекцията на базата на равномерни части от билки от пелин, спори, овчарска торба, детелина, коприва, а също и коренища от джинджифил и кора от Калина. Също така е полезно да се добавят бедрата на шийката към получената смес. Напълнете 2 супени лъжици. Л. Смесете с един литър вряла вода и настоявайте в термос за 5-6 часа. През деня трябва да пиете цялото лекарство, което сте получили.
• Сложихме в термос 3 супени лъжици. Л. Магданоз, изсипете 0.5 литра вряща вода, ние настояваме за 5-6 часа инфузия да 100 мл 30 минути преди хранене: сутрин, преди вечеря, преди вечеря и през нощта.

Хомеопатия

Много месеци след раждането - този проблем често се подпомага при решаването на хомеопатията - специална наука, включваща употребата на определени лекарства с минимален риск от нежелани реакции и максимална полза за организма. С обилни периоди основната задача на хомеопатичните лекарства е регулирането на хормоналния фон и стабилизирането на продължителността и качеството на менструалния цикъл.

Какви лекарства са най-подходящи за обилно месечно раждане?

• Циклодинон - с обилен месечен прием на 40 капки сутрин, с вода, преди закуска. Продължителността на приема е не по-малко от 3 месеца, без прекъсвания по време на менструалното кървене. Много рядко лекарството може да причини алергии.
• Овариамин - с обилно месечно раждане, приемайте 2 таблетки два пъти дневно, за един месец. Препоръчва се спиране на кърменето за продължителността на лечението.
• Ovarium compositum - с обилно месечно след раждане, предписват инжекции на лекарството за 1 ампула веднъж на всеки три дни, интрамускулно. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от показанията.
• Ременс - с изобилни месеци след раждането назначава 10 капки три пъти дневно, в продължение на 3 месеца. Рядко може да се развие алергия към лекарството.

Оперативно лечение

В случай на обилно месечно след раждане, операцията се предписва само в случаите, когато се налага да се отстрани тумора или хиперплазията на ендометриума. В този случай се извършва хистологичният анализ на конфискуваните тъкани.

Операцията за пълно отстраняване на матката - хистеректомия - при жени с обилни периоди се извършва само в много сериозни ситуации, когато въпросът за запазване на гениталната функция става вторичен. Това се случва рядко: в по-голямата част от случаите проблемът се решава с нарко-консервативен път.

Предотвратяване

Появата на нередовни и патологични първите месеци след раждането може да бъде предотвратена, ако някои препоръки бъдат приложени веднага след освобождаването от болницата.

• Важно е да се яде напълно, да се пие достатъчно количество течност.
• Ако е възможно, стресът и стресът трябва да се избягват.
• Необходимо е да се лекуват своевременно всички заболявания, както и да се подлагат на всички прегледи, препоръчани от лекаря.
• Необходимо е да се обсъди със семейството възможността за пълноценна почивка на младата майка и да й осигури добър сън.
• Периодично наблюдавайте кръвния тест, за да определите анемията във времето.

Две седмици след раждането и в бъдеще е необходимо да посетите гинеколог за превантивни прегледи - това е много важна и необходима процедура, която позволява дълго време да се поддържа здравата на младата майка.

Прогноза

Ако една жена забеляза обилен период след раждането, тогава паниката не си струва: може би това е един от вариантите на физиологичната норма. Въпреки това, и напълно игнорират това състояние също не следва: консултация с специалист трябва да бъде задължително. Първо, ако няма патология в тялото, това ще позволи на жената да се успокои и да не бъде напразно. На второ място, ако има нарушение, то навременното обжалване пред медицински специалист ще реши проблема по-бързо и по-добре, което ще окаже значително и положително влияние върху бъдещата прогноза.