Hyphema (кръвоизлив в предната камера на окото)

Hyphema (кръвоизлив в предната камера на окото) е увреждане на очите, което изисква незабавно участие на офталмолог. Възможните последствия включват повторно кървене, глаукома и оцветяване на роговицата, всяка от които може да доведе до трайна загуба на зрение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомите на химмата

Симптомите са свързани със съпътстващи лезии, освен когато размерът на химемата е достатъчен, за да пречи на зрението. Директното изследване обикновено разкрива наслояването на кръвта, наличието на кръвни съсиреци или и двете в предната камера на окото. Стратификацията на кръвта прилича на ниво на кръв в менискуса в долната част на предната камера на окото. Микроциркулацията е по-малко тежка форма, като при директен преглед тя може да бъде идентифицирана като потъмняване в предната камера на окото или когато се гледа с прорезна лампа - суспензия от червени кръвни клетки.

Лечение на хименемия

Пациентът се предписва залежаване с повишена до 30 глава "с плоча защита на очите от допълнително увреждане. Пациенти с висок повторно риск от кървене (например, с повече кръвоизлив в предната камера, хеморагичен диатеза приемащи антикоагуланти, страдащи от сърповидно-клетъчна анемия), с трудно да се контролира повишено вътреочно налягане (ВОН) без дори оплаквания могат да бъдат хоспитализирани. NSAID за локално и ентерално приложение са противопоказани, тъй като те могат да допринесат от Торн кървене. Вътреочното налягане може да се увеличи, тъй като силният (в рамките на часове, обикновено при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия), а през следващите месеци и години. В тази връзка, на вътреочното налягане се контролира ежедневно в продължение на няколко дни, а след това редовно следващите седмици и месеци и появата на симптоми (например, болка в очите, замъглено зрение, гадене - както при глаукома със затворен ъгъл остра). Когато се увеличава налягането, прилагани тимолол 0.5% разтвор, 2 пъти на ден, 0.2% или 0.15 процента Бримонидин разтвор 2 пъти на ден, според отделно или едновременно. Резултатът се оценява от нивото на налягането, което се наблюдава всеки час или два, преди да се нормализират индикаторите или да се постигне приемлива степен на намаляване; то обикновено се измерва 1-2 пъти на ден. Задаване също свива зеницата капки (например, 1% разтвор на атропин 3 пъти на ден в продължение на 5 дни) и външни глюкокортикоиди (например, преднизолон 1% разтвор 4-8 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици). Интравенозната инфузия на аминокапронова киселина в доза от 50-100 мг / кг (да не надвишава 30 грама на ден) на всеки 4 часа могат да намалят вероятността от повторно кървене. Лекарят, който няма опит в офталмологията, не трябва да прилага дилатационни и стесняващи се капки в тези случаи. Рядко, когато повторно кървене с вторична глаукома може да се наложи хирургическо евакуация на хематом.