^

Здраве

A
A
A

Рестриктивная миопатия

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

От 30 до 50% от пациентите с ендокринна офталмопатия страдат от офталмоплегия, която може да бъде постоянна. Ограничаване на мобилността на окото, първоначално свързано с възпалителен оток и по-късно - фиброза. Интраокуларното налягане може да се увеличи, когато се гледа нагоре, поради компресия на фибро-променения долен ректус мускул. Понякога повишаването на вътреочното налягане е устойчиво поради комбинирания ефект на фибро-модифицирани екстракуларни мускули и повишено очно-орбитално налягане.

Има 4 вида двигателни нарушения (в ред на намаляваща честота на възникване).

  1. Ограничаване на мобилността нагоре поради контрактури на фиброзния ректус на мускулите, които могат да се приемат като пареза на горния ректус мускул.
  2. Анормално отвличане, което може да симулира парализа на шестата двойка черепни нерви.
  3. Ограничаване на мобилността надолу поради фиброза на превъзходен ректус мускул.
  4. Нарушаване на редукцията поради фиброза на външния ректус мускул.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Какво трябва да проучим?

Лечение рестриктивной миопатии

  1. хирургия
    • индикации: диплопия в обичайната посока на гледане или при четене, със стабилизиране на състоянието и стабилен ъгъл на страбизъм минимум за 6 месеца. Дотогава отклонението може да бъде улеснено от използването на призми;
    • цел: постигане на бинокулярно виждане в обичайната посока на зрението и четенето. Рестриктивната миопатия, водеща до страбизъм, често прави бинокулярно зрение невъзможно във всяка позиция. Въпреки това, с течение на времето, бинокулярната зона на зрение може да се разшири в резултат на увеличаване на веригите;
    • техниката на рецесия на долната права линия и / или вътрешния мускул на ректума е по-добре направена с помощта на регулируеми шевове (което е най-често направено). Конците се регулират на първия ден след операцията, докато се получи оптимално положение и пациентът се насърчава да развие бинокулярно зрение, като се има предвид с две очи далечен предмет, например телевизионен екран.
  2. Въвеждане на токсин CI. Ботулин в засегнатия мускул в някои случаи ефективно.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.