Стеноза на слъзния отвор: причини, симптоми, диагноза, лечение

Констрикцията (стеноза) на долната лакримална точка е една от честите причини за продължителна лакримация. За стесняване на лакрималната точка е възможно да се говори по диаметър, по-малък от 0,1 мм.

[1], [2], [3], [4]

Първична стеноза на ларинната точка

Първичната стеноза на ларинната точка се получава при отсъствието на нейната инверсия.

причини

• Идиопатична първична стеноза (достатъчно често).
• Херпетично увреждане на клепачите.
• Разпространението на злокачествени тумори на клепачите.
• Rubs конюнктивит и трахома.
• Системно използване на цитотоксични лекарства, като 5-флуороурацил и доцетаксел.

Лечение

Първо разширете лакримата с дилататора Nettleship. Ако повторното разширение не успее, прибягвайте до една от следните процедури.

• ампулатомия: при едно движение се прави вертикален разрез от 2 мм в задната стена на ампулата;
• процедура с две разфасовки: извършване на вертикално и по-малко хоризонтално отрязване на ампулата, което осигурява много по-голямо отваряне и по-дълъг ефект от процедурата с една рязане;
• Лазерните плазми са тънки, в които лакримата се отваря с аргонов лазер. Този метод е предпочетен при пациенти в напреднала възраст със свръхрастеж при сълзене с бързо развиващ се конюктивен епител;
• инсталиране на канал в долната лакрима точка.

Вторична стеноза на лакрилната точка

Настъпва, когато лакримичната точка се премахне отново. Завоят на долната ларинна точка е вроден или придобит. Може да се появи при хроничен блефароконюнктивит, сенилна атония на клепачите и т.н. Лъскателната точка не се потапя в ларматичното езеро, а се обръща навън.

Лечението в отсъствие на подозрение за инволюционен ектопион се извършва по един от следните начини:

• каулеризацията според Ziegler на папеберната конюнктива е 5 мм под слъзната точка. Последващото белези на коагулираната тъкан трябва да обърне точката на разкъсване;
• средната пластмаса конюнктивата: диамант тарзалната конюнктивата разрез приблизително 4 mm височина и 8 мм ширина и успоредна и нисш слъзния точка каналчета, горните и долните ръбове на раната са свързани шевове. Връзката на прибиращите устройства на долния клепач към конците улеснява обръщането на слъзната точка. След като се възстанови нормалното положение на лакримната точка, тя се разширява, така че да може да остане отворена, когато се установи нормално преминаване на сълза. Ако стенозата се възобнови, лечението е същото като при първичната стеноза.