Цироза на белите дробове

Цирозата на белите дробове е патологично заболяване, при което се появяват необратими промени в клетките и тъканите на органа. Обмислете основните причини за заболяването, симптомите, признаците, методите за диагностициране и лечение.

Цирозата - тъканен растеж на органи, като белите дробове, бъбреците, черния дроб и други, е придружен от частични или абсолютни промени в структурата им, някои тюлени и различни деформации.

Болестта е пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове. Цирозата се отнася до крайния и най-тежкия стадий на белодробна туберкулоза. С това заболяване, съдовете, бронхите и алвеолите са изцяло заменени от съединителна тъкан и колаген, функциите за обмен на газ са нарушени и плеврата е удебелена. Цирозата налага процес на дегенерация на фиброзата и склероза на бронхите, които се деформират, тесни, т.е. Променят физиологичните си характеристики. Този фактор дава възможност да се разпознае това заболяване с помощта на рентгеново изследване.

Цирозата се характеризира с продължителен курс. Патологията може да бъде едностранна или двустранна. Но в първия и втория случай се формират склеротични промени в белодробната тъкан. Деформациите са засегнати не само от бронхите, но и от съдовете, органите на медиастинума са изместени, а в районите, съседни на белите дробове, има емфизем.

Има известна класификация на цироза на белите дробове, т.е. Цироза на туберкулозата:

• Цирозата с местна лезия на белодробната тъкан - най-често горните сегменти на органа се деформират. Пациентите с тази диагноза се чувстват добре, тъй като болестта не може да даде десетилетия клинични прояви. Такива пациенти са опасни, защото отделят микобактериите в малки количества. Но стрес, остри респираторни заболявания и редица други заболявания могат да предизвикат рецидив на цироза.
• Цироза с чести рецидиви - пациентът страда от субфебилна треска, интоксикация на тялото и дехидратация. Вълната тъкан пролиферира и може да улови всички бели дробове. Много често има двустранно поражение поради бронхогенно засяване.
• Цироза на белите дробове с бронхиектазия - състоянието на пациентите е тежко, има изобилие от бактериална екскреция на храчките. Бронхиектазията е доста широка, трудна за лечение и повторно заразена. С тази форма на заболяването, хирургичното лечение е невъзможно, такива пациенти имат лоша прогноза.
• Цироза на белите дробове, причиняваща разрушаване на тъканите на органите. В хода на продължителна прогресия на фона на белодробна сърдечна недостатъчност се развива фиброзна тъкан. Пациентите постоянно треска, тялото е в състояние на дехидратация. За лечение използвайте инфузионна терапия.

[1], [2], [3], [4],

Причини за цироза на белите дробове

Причините за цироза на белите дробове са разнообразни, болестта може да възникне на фона на пренебрегвани форми на туберкулоза и други патологии на тялото. През последните години лекарите отбелязват, че продължителното лечение с антибиотични лекарства допринася за образуването на цироза. Но най-често заболяването се развива на фона на хронична фибро-кавернозна и хематогенно-разпространена туберкулоза. Плевният и туберкулозен лобит също могат да бъдат източник на патология.

Тъй като основната причина за цироза е туберкулозата, струва си да се знае, че тя се провокира от киселинно-бързи бактерии от рода Mycobacterium. Църковата туберкулоза се развива в продължение на дълъг период от време, често заболяването прогресира в продължение на години и дори десетилетия. Но в някои случаи болестта се развива бързо. В този случай характеристиките, свързани с възрастта на организма, са от голямо значение. Тъй като в процеса на стареене еластичните влакна на белите дробове постепенно се заместват от съединителната тъкан, което води до образуването на емфизем.

Но развитието на цироза на белите дробове засяга хората като средно, толкова млади и дори детински. Развитието на заболяването засяга различни усложнения, например, увреждане на сърдечно-съдовата система и белите дробове, склероза в лимфните възли и туберкулозни огнища. Ограничена форма на цироза може да възникне на фона на фокална туберкулоза поради нарушаване на вентилацията на белите дробове и лезии на малки бронхи. В зоната на лезията се образува не само склероза, но и оток на clustiform.

Цирозата може да се развие след операция, например след резекция на белите дробове. Емпиема на плеврата и бронхиалната фистула също се отнасят до рискови фактори за развитието на цироза. Продължителното вдишване на органичен и неорганичен прах провокира белодробни лезии, които водят до фиброза. Патологиите на съединителната тъкан, пневмонията, възпалението на стените на кръвоносните съдове и много други заболявания могат да причинят цироза на белите дробове.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми на цироза на белите дробове

Симптомите на цироза на белия дроб имат вълнообразен характер и може да не се проявяват за дълъг период от време. Така че периодите на нормално състояние се заместват от обостряния със симптоми на интоксикация. Пациентът е интензивен кашлица и плюене, има хемоптиза, белодробен кръвоизлив. На фона на тези симптоми, поради замърсяване с микробактерии, се образуват нови огнища на възпаление в различни части на белите дробове. С прогресията се развива нарушение на всички телесни системи и увреждания на различни органи.

Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, чести астматични пристъпи, секреция на храчки с неприятна миризма. На фона на развитието на цирозата на белия дроб има нарушение във функционирането на сърдечно-съдовата система, течността се натрупва в перитонеалната кухина, черният дроб нараства по размер. В някои случаи цирозата се придружава от амилоидоза, т.е. Нетуберкулозни лезии на бъбреците и черния дроб.

Курсът на цирозата е много бавен, може да продължи няколко години, тъй като е в хронична форма. Пациентът често страда от хроничен бронхит, срещу който се образува бронхиектазия и се натрупва мукопурулен слюнк. Ако заболяването се развие от хематогенно-разпространен тип туберкулоза, преобладаващият симптом на цирозата е дифузна емфизем.

Диагностика на цироза на белите дробове

Диагнозата на белодробна цироза представлява редица трудности, тъй като клиничните симптоми на заболяването са трудни за разграничаване от редица други патологии на дихателната система. Но, въпреки това, да се определи цироза използване на такива методи:

• Анамнеза, т.е. Анализ на оплакванията от заболяването (задух, обща слабост, кашлица, интоксикация). Лекарят пита пациента за това кога са се появили първите симптоми на патологията, за предаваните и съществуващите заболявания, условията на живот и живот.
• На следващия етап лекарят слуша дробовете и определя степента на лезията (едностранно или двустранно). Освен това се извършва перкусия, т.е. Удряне на белите дробове. Също така, пациентът чака спирография, за да определи нарушенията на дихателната функция и обема на дихателната система.
• След това на пациента се дава рентгенография на гръдния кош, с който е възможно да се разпознават промени в белите дробове, т.е. Тяхната деформация. Като допълнителни диагностични методи се използва компютърно и магнитно резонансно изображение. Тези методи позволяват по-точно определяне на степента на патологични промени в белите дробове.
• Не е излишно да има биопсия, т.е. Изследване на белодробната тъкан, получена с ендоскопията на бронхите. Подобно проучване разкрива пролиферацията на съединителната тъкан в белите дробове на микроскопично ниво.

В допълнение към горните методи, пациентът трябва да премине редица тестове. На първо място, това е общ анализ и подробен кръвен тест и анализ на произведените храчки. Това ще даде информация за хода на възпалителния процес и нивото на интоксикация на тялото. Слюнката се изследва за наличие на микобактерии и повишена чувствителност към антибиотици. Получените данни се използват за формулиране на план за лечение.

[9], [10]

Лечение на цироза на белите дробове

Лечението на цироза на белите дробове е симптоматична терапия, която има за цел да намали гладуването на кислорода и да поддържа сърдечната дейност. В някои случаи се извършва хирургично лечение, например, с едностранна цироза. Пациентът се поставя в болница и се провежда консервативна терапия, след което е възможно хирургическа интервенция. Освен това е необходимо да се провеждат постоянни контролни изследвания за оценка на точността и ефективността на избрания метод на лечение.

Антибиотичното лечение се състои от две фази:

• В интензивната фаза на пациента се дават комбинации от антибиотици, които да потискат интензивното възпроизводство на микобактерии и да предотвратят развитието на резистентност към лекарства.
• Във фазата на продължаващо лечение ефектът е насочен към пасивните и вътреклетъчни форми на микобактерии. На пациента се предписват лекарства за стимулиране на регенеративни процеси и за предотвратяване възпроизводството на бактериални микроорганизми.

Храненето на пациента е от особено значение. Лекарите препоръчват специална диета с ядене на храни, наситени с протеини. Това ви позволява да коригирате нарушенията на метаболизма. Хирургичното лечение на цироза се извършва в присъствието на туберкулоза, единични пещери, трудни промени в рамките на няколко или един лоб на един белодроб. Резекция на цироза на белите дробове е забранена при тежки степени на сърдечна и респираторна недостатъчност.

Особено внимание се отделя на колапса на терапията. Този метод се използва само, когато няма признаци на склероза, но вече има каверни и белодробен кръвоизлив. Същността на лечението е да се създаде изкуствен пневмоторакс за компресиране на белите дробове. Поради това колапсът на разпадащата се кухина значително намалява риска от разпространение на инфекцията и се подобряват репарационните процеси. Като правило, този метод се използва за цироза, локализирана в долните лъжи на белите дробове.

Предотвратяване на цироза на белите дробове

Предотвратяването на цироза на белите дробове е насочено към предотвратяване на развитието на заболявания, които причиняват патологични увреждания на дихателната система. За да направите това, е необходимо да лекувате всяко своевременно възпалително заболяване на белите дробове. Ваксинирането (BCG), т.е. Въвеждането на отслабен щам на mycobacterium tuberculosis за развитието на имунитет, няма да бъде излишно. Този превантивен метод е включен в календара на планираните ваксини за деца и продължава пет години. Според лекарите ваксинацията може да се извършва на всеки пет години, докато достигне 30 години.

Не забравяйте за хемопрофилактиката, т.е. Приемате антибиотици. Този метод може да се използва за първична инфекция с микобактерии или вторична, т.е. За пациенти, които са се възстановили с леки форми на белодробна туберкулоза. Основните индикации за такава профилактика са професионални или битови контакти с пациенти с открита форма на туберкулоза. Подобен метод е необходим при пациенти с помперулни промени в дихателните органи, получаващи имуномодулатори или стероидни хормони.

Особено внимание трябва да се обърне на приемането на лекарства, които могат да доведат до развитие на белодробна фиброза. Не забравяйте да откажете пушенето и годишната флуорография. Това проучване за скрининг може да открие не само цироза на белите дробове, но и други неспецифични лезии на дихателната система и дори тумори на гръдния кош.

Прогноза на цироза на белите дробове

Прогнозата за цироза на белите дробове е благоприятна за живота, дори ако терапията има поддържащ характер и трае много дълго време. Но цирозата може да причини редица усложнения, като хронично белодробно сърце, белодробна хипертония, дихателна недостатъчност или прикрепване на вторична инфекция.

Цирозата на белите дробове е съпроводена със силна кашлица с кръв и храчки. Тези симптоми трябва да са причина да потърсят медицинска помощ, да преминат серия от прегледи и да започнат лечение на увреждане на дихателните пътища. Колкото по-рано се открива цирозата на белите дробове, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат сериозни усложнения, които оказват отрицателно въздействие върху функционирането на целия организъм.