Медицински експерт на статията
Нови публикации
Протягане на сухожилията на лактите: какво да правите и как да се лекувате
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Удължаването на връзките на лакътната става е затворено травматично увреждане, което се проявява при разкъсване на лигаментните влакна.
Повечето хора, които нямат медицинско образование, вярват, че името "изкълчване на лигамент" показва естеството на промените в увреждането им. Това обаче не е така: тя отразява механизма на щетите.
Причината за това е движението в ставата, което превишава физиологичните му способности. В зависимост от интензивността на травмата, може да се случи следното:
- частично нарушаване на целостта на някои отделни влакна;
- разкъсване на колагеновите влакна - пълно прекъсване на връзката до счупване на краищата;
- отделяне на връзката от мястото на привързаността му към костта.
В последния случай, заедно със сухожилието, костният фрагмент може да изтече. Този тип увреждане се нарича фрактура на сълзите.
Кръвоносните съдове, разположени непосредствено до увредения лигамент, също са повредени по време на разтягане. Има кръвоизлив в заобикалящите тъкани, на мястото на патологията ясно се вижда кръвонасядание или синини.
[1],
Причини за удължаване на връзките на лакътната става
Причината за удължаване на връзките на лакътната става е прекомерно натоварване, което превишава еластичността на тъканите на лигаментния апарат.
Този вид нараняване е често срещано. Има изолиран участък, който не принадлежи към категорията тежки наранявания и в комбинация с изместване на ставата или фрактура на костите.
Най-честата причина за изолирана травма е силната физическа активност, при която интензивността на мускулната контракция е много по-висока от развитието и уплътняването на сухожилията, например при тренировки със спортисти. При хора, които не се занимават със спорт, причината за такива наранявания може да бъде рязко движение в съвместните или неуспешни завои при вдигането на тежести. Рисковата група включва и хора, чиито професионални дейности са свързани с извършването на същия тип ръчни движения, например масажисти.
Това нараняване може да бъде причинено от падане или злополука. В този случай травмата обикновено се комбинира с дислокация на ставата или счупване на костите, които образуват ставата: короноиден процес на ушната, медиен епикондула и главата на радиуса.
Симптомите на навяхвания на лакътя
Симптомите на удължаване на сухожилията на лакътната става стават незабавно. И ако първоначално те са слабо изразени, след няколко часа се развива оток в областта на травмата, болката се усилва, движенията в ставата са ограничени.
Има три степени на изкълчване, всеки от които характеризира следните симптоми:
- слаба болка, дължаща се на разкъсване на няколко влакна, мобилност на ставите не е ограничена, оток липсва или слабо изразена - първо разтягане;
- силна болка, силно подуване, кръвоизливи, силна болка при съвместно движение - стречинг на втора степен;
- силна болка поради руптура на връзките, оток и широка хиперемия и последваща ставна нестабилност - третостепенно разтягане.
Лекарите разграничават три вида от този вид травматични наранявания, които имат свои собствени симптоми:
- Медиалният епикондилит или "голф лакът" се характеризира с болка от вътрешната страна на лакътната става. Обемът на движенията в лактите и мускулната сила остава нормален. Болката става по-силна по време на удавяне на предмишницата или огъване на китката с преодоляване на съпротивлението.
- Епикондилит, хората - "тенис лакът". По време на почивка болката отсъства, но веднага щом се появи движение в ставата (с удължаване и подчинение на предмишницата), тя незабавно се връща с предишна сила. Болезнените усещания се засилват, когато ръката се свива в юмрук и едновременно се огъва в китката. Обикновено те имат все по-голям характер и се появяват дори с леко натоварване на мускулите, като например притежават обект в ръката ви. Няма външни прояви с епикондилит.
- Медиен апофит, наричан още "лакът на бейзболен играч". Този вид нараняване се проявява с болка във вътрешността на лакътя и появата на подуване. След почивка, болезнените усещания намаляват или напълно изчезват. Когато обаче товарите се възобновят, те отново се появяват.
Къде боли?
Диагностика на лакътната става
При първоначалното изследване на пациент с горните симптоми, лекарят действа по следния алгоритъм:
- Проверка на импулса, изследване на мястото на нараняване за наличие на цианотично оцветяване на кожата (научно-цианотично), което показва недостатъчно кислородно насищане, забавяйки кръвния поток.
- Оценява функционалните възможности на увредения крайник.
- Проверява за подуване.
- Провежда изследване на пациента, за да установи обстоятелствата на травмата.
- Проверява пациента за други наранявания.
След първоначалния преглед лекарят предписва изследвания:
- Рентгенови лъчи, позволяващи да се определи наличието на съпътстващи наранявания - изместване или фрактура;
- магнитно резонансно изображение, което позволява да се определи количеството на повредените влакна на пакета и степента на тяхното увреждане.
Освен това той може да насочи пациента към компютърна томография и ултразвуково изследване на увредената лакътна става.
[8],
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на навяхвания на лакътната става
За лечението на удължени лигаментни връзки, правилно осигурена първа помощ е много важна. Тя включва следните мерки: - осигуряване на неподвижност и почивка на увредения крайник;
- прилагане на охлаждащ компрес (20 минути няколко пъти на ден);
- повдигане на ръката за намаляване на тумора;
- вземане на аналгетик за намаляване на болката.
Удължаването на сухожилията на лактите трябва да се лекува незабавно през първите 24-48 часа. Ръката на пациента обикновено се фиксира с превръзка под налягане под формата на фигура 8 от еластична превръзка.
Лекарят може също да предпише физиотерапевтични мерки (електрофореза с аскорбинова киселина, диадинамични токове) и инжекции, например блокиране на новокаин с добавяне на витамин В12 и аналгин.
Възстановителният етап на лечението включва три периода: имобилизация; възстановяване на движенията в ставата и период на възстановяване на ставната стабилност. По време на имобилизирането са предписани изометрични упражнения с различна продължителност, чиято същност е напрежението на мускулите без движение. След отстраняване на превръзката се препоръчват упражнения при светлинни условия (например във вода), за да се отпуснат околните мускули и да се улесни развитието на лакътната става. По време на възстановяването на стабилността на ставите, упражненията се предписват с постепенно увеличаване на натоварването на всеки мускул. При нестабилност на лакътната става, ефектът от гимнастическите упражнения се подобрява с помощта на електростимулацията на мускулите.
В края на фазата на възстановяване се извършва второ проучване.
При разтягане на сухожилията на лактите, лечението с алтернативни средства може да действа като допълнителни мерки. Известни са следните рецепти:
- Компресирайте от суровите картофи, за да премахнете подпухването. За приготвянето му е необходимо да настъргнете фино суровото зеленчуково растение, след това да смесите получената каша с прясно зеле в съотношение 2: 1. Компресията се прилага на мястото на нараняване и се фиксира с превръзка. Трябва да го смените няколко пъти на ден;
- Компреси от прясно прибрани смачкани листа от бъз. Също така те се променят 2-3 пъти на ден;
- инфузия и компреси от пелин. Ще ви трябва 30 грама фино смлян пелин и 100 мл зехтин: разбъркайте ги и ги поставете на водна баня. Запалете се на слаб огън за два часа. След като трябва да дадете сместа да се вари - поставете я за един ден на топло място. Полученият продукт смазва лакътя 3-5 пъти на ден и го поставя под формата на компрес за нощта.
Можете да използвате тези лекарства само след медицински преглед, те могат отлично да допълнят традиционните медицински методи, но не ги заместват напълно.
Профилактика на удължаване на лактите
Протягане на връзките на лакътната става може да се случи във всяко лице. Умерената физическа активност спомага за заздравяването на сухожилията, но неспазването на разумна предпазливост по време на упражнения или активна почивка винаги носи риск от травматизиране. Следователно, спортът трябва да премине специални обувки и дрехи, а при значителни товари се препоръчва да носите лакътна превръзка или лакътни тампони.
По този начин, изкълчва профилактика е да се предотврати DC пренапрежение съответните мускулни групи рационално техника и професионални спортни движения, правилната работна поза, внимателен подбор на професионална спортна екипировка.
Предвиждане на удължаване на връзките на лакътната става
Консервативното и хирургичното лечение на навяхвания дава добри резултати при повечето пациенти. Но не забравяйте, че това е доста коварна болест: болка може бързо да се оттеглят, а ако пациентът веднага се връща към обичайния си ритъм на живот, ще престане да се ограничи физическо натоварване върху ставите, заболяването може да се развие отново, както и с нови сили.
Ако всички предписания на лекаря са изпълнени, навременното лечение ще бъде ефективно и впоследствие пациентът ще може да води активен начин на живот. Прогнозата за повторение на болковите атаки обикновено е благоприятна. Не забравяйте обаче, че опъването на сухожилията на лактите, чието лечение обикновено отнема много време, изисква консолидираните усилия на лекаря и пациента.
[9]