Анкилостомидоза: анкилостомиаза, некория: причини, симптоми, диагноза, лечение

Анкилостомидоза - геогелминтоза. Възрастните хелминти паразитизират човешкия дванадесетопръстник и йеюнума.

[1]

Цикълът на развитие на анкилостомията

Човек се заразява с анкилостомиаза и не-катороза, когато инвазивни (филариални) ларви проникват през кожата, например, когато ходят боси. Инфекция с инфекция с hookworm може да възникне при поглъщане на ларви с червей, намерени във вода или на зеленчуци и плодове.

С проникването на ларвите през кожата, тяхното по-нататъшно развитие се случва при миграцията. Ларвите мигрират през венозната система в дясната камера на сърцето, а след това на белите дробове, отиват в кухината на алвеолите, се движат в гърлото, устата и поглъщат втори път. Ларвите преминават през хранопровода в стомаха и след това се намират в тънките черва. Пет до шест седмици след въвеждането на ларвите в кожата, миграцията и две линии, те стават сексуално зрели хелминти. След този период яйцата могат да бъдат намерени в изпражненията.

В северните райони на разпространение на анкилостомиаза с подчертано смяна на сезоните има щамове на hookworm, чиито ларви не могат да се развият в продължение на 8 месеца. След това те продължават и завършват развитието си. Благодарение на това яйцата излизат в околната среда по време, което е най-благоприятно за тяхното развитие.

При проникването на ларвите с хайвер през устата не се наблюдава миграция. Ларвите веднага се намират в червата.

Продължителността на живота на hookworm е 7-8 години, а на non-killer - до 15 години.

Эпидемиология анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Около 25% от населението на света е заразено с анкилостомия. Най-често тази болест се появява в райони с ниско ниво на хигиена. Анкилостомидоза - заболявания, срещани на всички континенти в рамките на 45 ° N. Вата и 30 ° С вата Около 900 милиона души по света са засегнати от анкилостомиаза, а всяка година се регистрират около 450 милиона нови случая. Най-често тези заболявания се срещат в тропическите и субтропичните страни. Сърбия на анкилостомията се среща в Южна и Централна Америка, Африка, Хиндустан, Индокитай и островите на малайския архипелаг. Анкилостомозата се среща в Кавказ, в Туркменистан, Киргизстан. Некаторози се регистрира на черноморското крайбрежие на територията Краснодар, на границата с Абхазия. Има смесени фокуси на не-каротидна и анкилостомиаза в Западна Грузия и Азербайджан.

Източникът на инфекция е инвазивен човек, който отделя яйцата в околната среда.

Женската hookworm на ден разпределя 10-25 хиляди яйца, и не-уловка - 5-10 хиляди с изпражненията яйца падат в почвата. Развитието на ларвите се извършва при температура от 14 до 40 ° С. За развитието на ларвите hookworm се нуждае от съдържание на влага от 85-100%, а за производителя - 70-80%. Ларвите изискват достъп до свободен кислород, при 0 ° C те могат да поддържат жизнеспособност за не повече от седмица. При благоприятни условия рабдитните ларви се развиват в яйцата за 1-2 дни. Те имат две bulbuses в хранопровода. Тези ларви са неинвазивни. 7-10 дни след олющването ларвите стават филаформични. Те имат хранопровод цилиндричен. След втората мускула, ларвите с филарна форма стават инвазивни. Ларвите могат свободно да се движат в почвата по вертикалните и хоризонталните линии.

Основният фактор при предаването на патогена е почвата, замърсена с яйца и ларви на хелминти. Инфекцията на човек се проявява най-често поради проникването на фини ларви през кожата (подкожно) при ходене бос. Възможни са и трансплацентарни и трансмаммарични начини на инфекция. Понякога инфекцията протича перорално с използването на месо от зайци, агнета, телета, прасета, както и зеленчуци, плодове и вода, замърсени с инвазивни ларви на хелминтите.

Епидемичните огнища на анкилостомозата се образуват във влажните тропици и некатороза в страни със субтропичен климат от влажен тип. В мините могат да се образуват интензивни огнища на анкилостомидоза, където ларвите могат да се развиват бързо при условия на висока влажност и високи температури.

Какво причинява анкилостомидоза?

Анкилостоми комбинират два хелминти: анкилостома, причинени krivogolovkoy дванадесетопръстника - Ancylostoma duodenale и necatoriasis причинени от анкилостома - Necator amencanus.

Тези хелминти са подобни в морфологията, циклите на развитие и действието върху тялото. Телата на нематодите са розово-жълтеникави на цвят, малки по размер. Жената на кривата на дванадесетопръстника има дължина 10-13 мм, а мъжката - 8-10 мм. Дължината на женската некватора е 9-10 мм, а мъжката - 5-8 мм. Предният край на тялото на кухото черво е огънат до вентралната страна, а не катаралният до гръбначния. В главата има орална капсула, с помощта на която хелминтите се прикрепят към стената на тънките черва. При кучешки червей капсулата има четири вентрални и два гръбначни инцизални зъба, докато некалциерът има две режещи остриета.

Мъжете на каудалния край имат камбанообразно удължение на кутикула (циркусната торбичка). Анкилостомът е по-голям и по-широк от този на канцеларията.

Яйцата hookworm и nekator на структурата са неразличими. Те са овални във форма, покрити с гладка, тънка, безцветна черупка, с размери 66 x 38 μm. При прясно оцветените яйца се виждат 4-8 бластомери.

Патогенез анкилостомидозов, анкилостомоза, некатороза

Патогенезата на анкилостомидозата е различна в ранните и хроничните етапи. На ранен етап ларвите мигрират към органите и тъканите на гостоприемника, причиняват алергични реакции и оказват сенсибилизиращо действие върху организма. По пътя на миграцията на ларвите, както при аскариаза, се увреждат тъканите на респираторния тракт, се образуват еозинофилни инфилтрати, се развиват кръвоизливи. Продължителността на ранния стадий е 1-2 седмици. Стадият на чревния (хроничен) стадий започва след миграцията и проникването на ларвите в дванадесетопръстника. С помощта на кутикуларни зъби, ларвите се прикрепват към лигавицата, увреждат съдовете, отделят антикоагуланти и причиняват силно кървене. Звездните червеи са хематофаги: за един ден един образец от червей консумира 0.16-0.34 ml кръв и неактивиращият приема от 0.03-0.05 ml. На места, където е фиксирана червея, се образуват язви. Интензивното инвазия с хелминти спомага за развитието на хипохимична анемия.

Симптоми на анкилостомиаза, болест на кучешки червей, не-каротидоза

Има три клинични фази на анкилостомидоза.

Първата фаза е свързана с проникването на ларви през кожата. Тази фаза е придружена от развитие на дерматит (папуло-везикуларен обрив). В кожата има неутрофилна инфилтрация на съединителната тъкан с наличието на лимфоидни и епителиоидни клетки и фибробласти. Обривът изчезва след 10-12 дни. При повторни инфекции се развиват копривна треска, локален оток.

Във втората (миграционна) фаза на заболяването понякога се появява кашлица, дрезгавост, диспнея и треска. В храчките и кръвта се увеличава броят на еозинофилите, фокалните пневмонии, бронхитът, трахеитът, ларингитът.

Третата, чревна фаза - дълга, хронична. Първите симптоми на анкилостомията са нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт, които се появяват 30-60 дни след инфекцията. Симптомите на анкилостомидозата зависят от броя на паразитите. Меката форма е почти асимптомна.

Възможно е да има неприятни усещания в епигастричния регион. До края на 12-ия месец, дуоденитът се развива с гадене, анорексия и коремна болка.

Тежката форма води до значителна загуба на кръв и се придружава от хронична желязодефицитна анемия, недостиг на въздух, летаргия, забавяне на растежа, оток, диария смесва с кръв и слуз в изпражненията, загуба на албумин, което води до увреждане на миокарда и сърдечни заболявания.

При пациенти с черна раса депигментацията на кожата се дължи на дефицит на желязо и хипоалбуминемия.

Когато заразяването с инфектиране с кукувица се развива по-бързо и достига по-висока степен, отколкото при инвазия от не-агент.

Усложнения на анкилостомията

Анкилостомидозата може да има усложнения под формата на декомпенсирана анемия.

Диагностика анкилостомидоза

Диференциалната диагноза на анкилостомията се провежда с други чревни хелминтиази, с развитието на анемия - с анемия с друга етиология.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Лабораторна диагноза на анкилостомията

Диагнозата "анкилостомия" се прави, когато яйцата се намират във фекалиите или в съдържанието на дванадесетопръстника. При изучаване на изпражненията използвайте методи на флотация (според Füllleborn - в рамките на 15-20 минути, за калантариански - за 10-15 минути). Диагнозата на анкилостомията се извършва със специален метод на Harada и Mori - чрез култивиране на ларвите в епруветка с филтърна хартия. Диагнозата взема предвид епидемиологичните и клиничните данни.

Лечение анкилостомидоза, анкилостомоза, некатороза

Лечението на анкилостомията включва използването на следните лекарства:

• албендазол (немозол) - възрастни и деца на възраст над 2 години 400 mg веднъж;
• мебендазол (vermox, antiox) - възрастни и деца на възраст над 2 години 100 mg два пъти дневно в продължение на 3 дни (за курс от 600 mg);
• карбендацим (медиамин) - възрастни и деца в размер на 10 mg / kg / ден в три разделени дози в продължение на 3 дни;
• пирантел (хелминтокс) - 10 mg / kg (максимум 750 mg за възрастни и деца над 12 години) на ден веднъж на 3 последователни дни.

С развитието на анемия се предписват препарати от желязо и фолиева киселина. За да се наблюдава ефективността на лечението след един месец след обезпаразитяване, се провеждат 3 проучвания на фекалиите с интервал от 30 дни.

Как да се предотврати анкилостомията, анкилостомията, не-каротидозата?

Анкилостоми могат да бъдат предотвратени чрез идентифициране и лечение на пациенти, санитарно-хигиенни дейности, насочени към опазване на околната среда от замърсяване фекална, отвеждане на отпадните води, с обувки в избухването на болести, лична хигиена, перални плодове и зеленчуци преди ядене.