Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсична хемолитична анемия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Токсична хемолитична анемия или хемолиза на еритроцитите могат да причинят много химикали и бактериални токсини.
Причини за токсична хемолитична анемия
Хемолизата причинява такива химикали като:
- арсенов водород;
- води;
- медни соли (поради инхибиране на активността на пируват киназата и някои други еритроцитни ензими);
- хлорати на калий и натрий;
- резорцин;
- нитробензол;
- анилин.
Разглеждат се случаите на хемолитична анемия след оперение на пчели, скорпиони, паяци, змии (по-специално випер). Това е много често и опасно отравяне с гъби, особено многоцветни, изпълнени със силна остра хемолиза.
[Механизмът на хемолизата на еритроцитите
Механизмът на хемолизата при токсична хемолитична анемия може да бъде различен. Понякога хемолиза развива поради внезапното оксидативния ефект (както в enzimopaticheskih анемия), разстройства на синтеза на порфирини, производството на автоимунни фактори и т.н. Най-често при токсична анемия се наблюдава интраваскуларна хемолиза. Хемолитична анемия може да възникне и при инфекциозни заболявания. Например, Plasmodium фалципарум е в състояние да проникне в червените кръвни клетки, които след това се отстраняват в далака, а Clostridium welchii секретират токсин-lecithinase взаимодействие с мембранните липиди еритроцити за образуване лизолецитин хемолитична активност. Възможни Други варианти са: абсорбционни бактериални полизахариди на еритроцити, последвано от образуване на автоантитела, унищожаване на бактерии от повърхностния слой на мембраната на еритроцитите и др.
Симптоми на токсична хемолитична анемия
В зависимост от курса е изолирана остра и хронична токсична хемолитична анемия. При остър токсичен хемолитична анемия възниква интраваскуларна хемолиза, проявява hemoglobinemia, хемоглобинурия, а понякога придружени от явления на колапс и анурия. Един от най-забележителните модели на остра токсична хемолиза - така наречения синдром giromitriyny произтичащи от отравяне с гъби вид Gyromitra от група Smorchkova гъбичките по - линии (Gyromitra esculenta, gyromitra папрат). В допълнение към острата интраваскуларна хемолиза (DVS-синдром), gyrometry синдромът включва:
- стомашно-чревни симптоми, проявяващи се в първите 6-24 часа след отравяне и с продължителност от 1 до 3 дни;
- неврологичен синдром с астения и остър главоболие;
- хипертермия;
- хепатит със силно изразена цитолиза.
С тази форма на остра хемолиза, смъртоносен изход е много вероятно.
Какво те притеснява?
Какви тестове са необходими?
Лечение на токсична хемолитична анемия
Лечение токсичен хемолитична анемия е преустановяване на контакт с токсичния агент или отстраняване от него (включително, ако е необходимо, с подходящ противоотрова), и инфекциозни заболявания - в подходяща антибактериална или противогъбична терапия. При тежка анемия е показана заместваща терапия. Освен това, пациентът се нуждае от спешна понседонмна терапия (лечение на бъбречна недостатъчност, хепатит, неврологичен синдром).
Использованная литература