Zulbeks

Зулбекс е антисекреторно лекарство, което няма значителни антихистаминови и холинолитични ефекти; има противоязвена активност. Съдържа компонента рабепразол.

Лекарството е способно да инхибира секреторните процеси в стомаха, забавяйки активността на ензима протонна помпа H ⁺ /K ⁺ -ATPase. В резултат на протичащите процеси се развива инхибиране на стимулираната и базалната интрагастрална секреция. Интензивността на ефекта на лекарството зависи от размера на приетата порция.

Показания Zulbexa

Използва се при следните нарушения:

• язва, която е в остър стадий;
• ГЕРБ;
• унищожаване на Helicobacter pylori;
• езофагит с ерозивна форма;
• предотвратяване на развитието на сезонно обострящи се язви;
• гастринома.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в ентерично покрити таблетки, чийто обем е 10 или 20 mg.

Фармакодинамика

Компонентът рабепразол прониква в париеталните клетки, натрупва се вътре в тях и след това навлиза в отделителните канали, където се протонира с образуването на сулфенамидна форма. Именно в тази форма лекарството се комбинира с цистеина на протонната помпа, причинявайки необратимо забавяне с продължителност 40 часа.

Антисекреторната активност се развива след 1 час, достигайки пикови стойности след 3-4 часа.

Инхибиторният ефект след многократна употреба на лекарството се увеличава леко и след 3 дни достига равновесна стойност. След спиране на приема на Зулбекс, стомашната секреция се възстановява след 3 дни.

Бактерицидният ефект срещу Helicobacter pylori е разкрит при in vitro тестове. Комбинацията с антибиотици позволява постигане на високи нива на ерадикация на H.pylori (80%) и увеличаване на скоростта на регенерация на лигавицата.

Фармакокинетика

Таблетното покритие е устойчиво на киселинната стомашна среда, разтваряйки се в червата, където се осъществява абсорбция. Стойностите на Cmax се отчитат след 4 часа, като стойността им се определя от размера на приетата доза. Стойностите на бионаличността са 52%, протеиновият синтез е 97%.

Полуживотът е 1,5 часа.

Дозиране и администриране

Таблетките трябва да се приемат през устата, цели, без да се чупят или дъвчат.

В случай на развитие на активна фаза на язвата, е необходимо да се приемат 20 mg веднъж, сутрин преди закуска. Целият цикъл е с продължителност приблизително 1 месец. При необходимост може да бъде удължен.

При ГЕРБ, придружена от ерозивен рефлуксен езофагит - еднократно приложение на 20 mg от лекарството в продължение на 1-2 месеца.

В случай на ГЕРБ, на фона на която не се появяват ерозии, е необходимо да се приемат 10 mg от веществото веднъж дневно през първия месец. Терапията може да бъде удължена, ако е необходимо.

По време на гастринома, първо трябва да се използва 60 mg Zulbex веднъж дневно, след което дозата се увеличава до 0,12 g. Порции по-малки от 0,1 g се консумират в 1 доза, а доза от 0,12 g трябва да се раздели на 2 дози. Терапията се провежда, докато клиничните признаци на патологията изчезнат.

За унищожаване на Helicobacter pylori се използват различни комбинации от лекарства.

[ 1 ]

Употреба Zulbexa по време на бременност

Употребата на Зулбекс по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с лекарството;
• лактация.

Странични ефекти Zulbexa

Страничните ефекти включват:

• безсъние, главоболие, силна нервност, депресия, замаяност и объркване (единични случаи);
• левко-, тромбоцито- или неутропения, както и левкоцитоза;
• наддаване на тегло или анорексия;
• зрително увреждане;
• периферен оток;
• хрема или кашлица;
• гадене, болка в коремната област, сухота в устата, диария, оригване и повръщане;
• сърбеж, еритема мултиформе или обрив;
• миалгия, силна болка в гърба, крампи и артралгия;
• гинекомастия (единична).

Свръх доза

След еднократна дневна доза от 0,16 g от лекарството могат да се развият симптоми, изброени сред страничните ефекти. Те изчезват сами след спиране на приема на лекарството.

Няма антидот. При необходимост се предприемат симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството причинява продължително инхибиране на стомашната секреция, което може да доведе до взаимодействия с вещества, чиято абсорбция зависи от стойностите на pH.

Нивата на рабепразол и неговия метаболитен компонент кларитромицин се повишават след комбиниране със Зулбекс.

Всички вещества, които инхибират активността на протонната помпа, са забранени за комбиниране с атазанавир.

Лекарството не взаимодейства с лекарства, чиито метаболитни процеси включват хемопротеина CYP450 (включително варфарин, диазепам с фенитоин, теофилин и амоксицилин).

Комбинацията от рабепразол с итраконазол, кетоконазол и дигоксин води до намаляване на кръвната им картина, което налага корекция на дозата им.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Зулбекс трябва да се съхранява на място, защитено от проникване на влага; температура – не повече от 30°C.

Срок на годност

Зулбекс може да се използва в рамките на 2 години от датата на продажба на лекарството.

Заявление за деца

Безопасността на лекарството в педиатрията не е проучена, поради което не се предписва на тази категория хора.

Аналози

Аналози на лекарството са Золиспан, Веро-Рабепразол, Нофлукс, Рабепразол с Париет, Онтайм, Рабепразол-OBL и Хайрабезол.

Отзиви

Зулбекс получава добри отзиви от повечето пациенти. Лекарството е част от групата на рабепразола, най-новото поколение инхибитори, които действат значително по-ефективно от лансопразолите и омепразолите. Рабепразол е достатъчен за прием 1 път на ден, което е много удобно за пациентите, което те отбелязват в коментарите си и което се подчертава от гастроентеролозите.

Въпреки факта, че много хора са използвали лекарството повече от 1 месец, не е наблюдавано развитие на силни странични ефекти. Сред най-честите прояви са запек, газове и главоболие.

[ 4 ]