Zokor

Zokor има изразен хиполипидемичен ефект.

Показания Зокора

Той се използва за лечение на хора, които са в група с висок риск от развитие на коронарна артериална болест, независимо от нивото на липидите в кръвта. Тази група включва лица с такива съпътстващи нарушения:

• цереброваскуларни заболявания, включително инсулт  (налични в историята);
• заболявания, засягащи периферната кръвоносна система;
• захарен диабет  (лекарството предотвратява развитието на усложнения в периферната съдова област и намалява необходимостта от реваскуларизация, както и от ампутация на крака).

Лекарството се използва и за лечение на хора с диагноза исхемична болест на сърцето и пациенти с хиперхолестеролемия. С тези нарушения Zocor помага за предотвратяване на атеросклеротични лезии на сърдечните съдове и в допълнение към развитието на други усложнения.

Администрирането на лекарството също е оправдано при такива заболявания:

• хора с високи нива на аполипопротеин В и общ холестерол и с него холестерол, свързан с липопротеини с ниска плътност, комбинирани с диетично хранене;
• хипертриглицеридемия;
• хора с нисък холестерол и липопротеини с висока плътност, свързани с хиперхолестеролемия от първичен тип (по време на периода на хранене);
• хиперхолестеролемия със семеен хомозиготен характер (в комбинация с други методи на лечение и диета).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в таблетки, 14 пъти в блистерна опаковка. Кутията съдържа 1 или 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Таблетките съдържат активния компонент на симвастатин, който, когато се хидролизира, се превръща в активни съставки. Продуктът от метаболизма на симвастатин инхибира ензима HMG-CoA редуктазата, която участва в първия етап на биосинтеза на холестерола.

В резултат на това под влиянието на Zocor настъпва значително намаляване на общия обем на холестерола, и освен стойности на холестерола синтезира от липопротеини с ниска и много ниска плътност. В допълнение, нивата на холестерола също се понижават в триглицеридната плазма.

Когато се използва симвастатин, се наблюдава едновременно повишение на холестерола (изразено), което се синтезира с помощта на липопротеини с висока плътност.

Лекарството ефективно действа под различни форми на хиперлипидемия (фамилна, хетерозиготна и несемейна). В допълнение, тя работи качествено за хиперлипидемия със смесен характер, в ситуации, когато диетата не е достатъчна за стабилизиране на индексите на плазмените липиди.

Нивото на липидите в плазмата намалява след 2 седмици след началото на лечението. Пиковите показатели се наблюдават през 4-6 седмица от курса. След това по време на приемането на лекарството този резултат се запазва.

След края на терапията плазмените стойности на общия холестерол постепенно се връщат към тези начални стойности, наблюдавани преди началото на лечението.

Фармакокинетика

Пиковите стойности на продуктите от метаболизма на симвастатин в кръвта се наблюдават след изтичане на 1.3-2.4 часа след приемане на единична доза лекарства. Абсорбцията на приетия симвастатин е приблизително 85%.

Най-високите стойности на активния елемент, в сравнение с други тъкани, се наблюдават в черния дроб.

При първия пропуск на лекарството през чернодробния кръвоток има метаболизъм на симвастатин, след което заедно с метаболичните му продукти се екскретира от тялото заедно с жлъчката.

Приемането на храна веднага след употребата на лекарството не повлиява неговите фармакокинетични свойства. При продължително лечение няма кумулация на симвастатин в тъканите на тялото.

Дозиране и администриране

Трябва да ядете таблетки, без да се обвързвате с времето на хранене. Дневната част трябва да се приема вечер, цялото цяло - не е нужно да я разделяте на няколко отделни употреби.

Средният размер на дневната част от лекарствата е 5-80 mg. Не приемайте повече от 80 mg на ден.

Размерът на частта се избира от лекуващия лекар, който задължително трябва да вземе предвид плазмените липидни индекси. Корекцията на дозата се разрешава максимум веднъж на 1 месец.

При лечението или при профилактиката на коронарна болест на сърцето (в комбинация с диета) се предписват 40 mg от лекарството на ден.

Ако лечението с диета не помага за елиминиране на хиперхолестеролемия, трябва да приемате 20 mg Zokor на ден. Ако трябва да намалите индексите на плазмените липиди с 45% или повече, началното количество дози на ден може да бъде 40 mg.

При лека или умерена степен на хиперхолестеролемия размерът на дневната доза може да бъде намален до 10 mg.

Лекарят избира желаната част от лекарството, предварително определя липидния индекс и проследява ефективността на терапевтичния ефект след началото на курса. Ако няма резултат след първия месец от лечението, трябва да увеличите размера на дозата на лекарството, но това да се постигне постепенно - до постигането на необходимия ефект.

При лечението на семейна форма на хиперхолестеролемия, която има хомозиготен характер (заедно с диета и други средства), началната дневна доза е 40 mg. Може да се използва и друга схема - с прием на 80 mg лекарства на ден, а 20 mg - следобяд, и 40 mg вечер.

При юношите при елиминиране на семейната форма на хиперхолестеролемия се използва хомозиготен характер при 10 mg / ден. Забранява се назначаването на юноши над 40 мг от лекарството на ден.

[1]

Употреба Зокора по време на бременност

Предписването на Zokor на бременни или кърмещи жени е противопоказано. При приложение по време на бременност може да има нарушения в развитието на плода.

Ако една лактираща жена трябва да вземе лекарство, тя трябва да спре кърменето за периода на терапията.

Противопоказания

Сред безусловните противопоказания на лекарството:

• проблеми с процесите на метаболизъм и асимилация на лактозата;
• чернодробна патология в остра форма;
• значително, както и постоянно увеличаване на броя на трансаминазите, което е необяснимо;
• наличието на свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Условни противопоказания, при които лекарството се предписва с повишено внимание:

• понижаване на функционалната активност на черния дроб или бъбреците;
• алкохолизъм;
• хора, които страдат от диабет за дълго време.

Странични ефекти Зокора

Приемането на медикаменти може да доведе до развитие на следните нежелани реакции:

• болка или дискомфорт в корема, проблеми с процеса на дефекация и метеоризъм;
• усещане за обща слабост, главоболия и анемия;
• конвулсии, парестезии, замаяност, нарушения на съня или паметта, както и полиневропатия;
• алопеция, обриви по повърхността на кожата и сърбеж.

Понякога, когато се използва симвастатин, се наблюдава рабдомиолиза или миопатия при пациенти и освен това намаление на чернодробната активност. Съществува и информация за появата на миалгия. Но като цяло, лекарството се прехвърля на пациенти без усложнения.

Поради наблюдаваната непоносимост към лекарството може да увеличи стойностите на ESR и изглежда васкулит, артрит, дерматомиозит, и освен артралгия, тромбоцитопения, ангионевротичен оток, и еозинофилия.

Свръх доза

При отравяне се използват стандартните процедури, използвани за елиминиране на последиците от предозиране на наркотици.

Взаимодействия с други лекарства

Когато се комбинира със секвестранти на жлъчни киселини, се развива подчертан положителен ефект на лекарството.

Когато се използва заедно с циклоспорин, фибрати и ниацин в дози за намаляване на липидите, не повече от 10 mg от лекарството могат да се използват на ден.

Забранено е приемането на повече от 20 mg Zokora на ден за едновременна употреба с амиодарон или верапамил.

Симвастатин не повлиява активността на CYP3 А4 ензими.

Комбинацията с лекарства, които потискат активността на елемента CYP3 А4, води до повишен риск от рабдомиолиза или миопатия. Забранено е комбинирането на лекарството с еритромицин, кетоконазол, а също и итраконазол, телитромицин и нефазодон.

Рискът от рабдомиолиза или миопатия нараства с едновременната употреба с дилтиазем, циклоспорин, даназол, и в допълнение с амиодарон, ниацин, гемфиброзил, и фибрати, фузидинова киселина и верапамил.

Ефектът на Zokor (в доза от 20-40 mg / ден) потенцира свойствата на антикоагулантите от кумаринов тип. Това увеличава вероятността от кървене при пациент, който приема тези лекарства едновременно.

В резултат на консумацията на повече от 1 литър сок от грейпфрут на ден, има клинично значимо повишаване на плазменото ниво на симвастатин, което също повишава риска от рабдомиолиза.

[2]

Условия за съхранение

Зокор се изисква да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурите не са по-високи от 25 ° С.

[3],

Срок на годност

Zokor може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Тъй като няма достатъчно информация за употребата на наркотици при деца, тя не се предписва на пациенти под 10-годишна възраст.

Zokor е предписан за юноши - за елиминиране на фамилна хиперхолестеролемия с хетерозиготен тип (в комбинация с диета). Излагането на лекарството спомага за намаляване на холестерола, триглицеридите и аполипопротеин Б.

Тийнейджърката може да му предпише лекарство само ако менструацията й е започнала поне преди 1 година.

[4], [5]

Аналози

Аналози наркотици са следните лекарства: Avestatin, Levomir и Симла с симвастатин, и в допълнение Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor и Zovatin с Simgalom.

Отзиви

Зокор получава много положителна обратна връзка относно терапевтичния му ефект - помага за понижаване на холестерола. Но трябва да се помни, че трябва да се приема само през периода, избран от лекуващия лекар, стриктно следвайки инструкциите и нищо друго.

Бяха останали много добри прегледи за превантивните свойства на лекарството.