Злокачествени тумори на назофаринкса: причини, симптоми, диагноза, лечение

От злокачествените тумори на назофаринкса, ракът се развива най-често.

Епидемиология на злокачествените тумори на назофаринкса

Според данни от изследвания, злокачествените тумори на назофаринкса представляват 0,25-2% от злокачествените тумори от всички локализации и 40% от злокачествените тумори на фаринкса. Те се срещат по-често при мъжете. Възрастта на пациентите варира в широки граници. Епителните тумори се развиват главно на 40 и повече години, туморите на съединителната тъкан - по-често при млади хора и деца.

Симптоми на злокачествени тумори на назофаринкса

Туморът с тази локализация се характеризира с висока злокачественост, расте бързо, разрушава околните тъкани, включително основата на черепа. Симптомите зависят от локализацията на тумора. Неоплазмата, произхождаща от страничната стена в областта на фарингеалния джоб (Розенмюлерова ямка), бързо нарушава проходимостта на слуховата тръба (затваря фарингеалния ѝ отвор). В резултат на това слухът е намален, развива се катарален отит от засегнатата страна. Малко по-късно пациентите забелязват нарушено дишане през съответната половина на носа. Назофарингеалният рак расте инфилтративно, бързо се улцерира; появява се кърваво течение от носа и назофаринкса. Нарушената вентилация на параназалните синуси води до развитие на възпалителен процес в тях, появява се болка във фронталната и тилната област. Главоболието може да бъде причинено и от растежа на тумора в черепната кухина.

Диагностика на злокачествени тумори на назофаринкса

Ранната диагностика на злокачествените тумори на назофаринкса е трудна. Необходимо е да се обърне внимание на оплакванията на пациента. Задължителна е задната риноскопия, а ако е възможно и фиброскопия. В случай на тъканна инфилтрация и улцерация е необходимо хистологично изследване. Необходимо е да се вземе предвид постоянното и бързо нарастване на симптомите. Ценен метод е дигиталното изследване на назофаринкса, което позволява да се определи консистенцията, мястото на прикрепване, разпространението на тумора и др. Окончателната диагноза се основава на данните от хистологичното изследване.

Лечение на злокачествени тумори на назофаринкса

Лечението на пациенти със злокачествени тумори на назофаринкса е сложна задача. Трудностите, които възникват по време на операцията, са свързани главно с анатомията на тази част на фаринкса (дълбоко разположение, близост на големи жизненоважни съдове, гръбначен мозък и мозък). Наличните, използвани за отстраняване на доброкачествени тумори, не се оправдават при злокачествени неоплазми.

При извършване на радикални интервенции за злокачествени тумори на назофаринкса, някои автори използват подход през инфратемпоралната ямка. Травмата, високият риск и лошите резултати от лечението са причините този подход да не е получил широко разпространение в клиничната практика. Това вероятно обяснява широкото приложение на лъчетерапията при лечението на пациенти със злокачествени тумори на назофаринкса. А. С. Павлов и Л. Д. Стиоп (1985) съобщават за високата ефективност на лъчетерапията при злокачествени тумори на назофаринкса. Според техните данни петгодишната преживяемост е била 93% за тумори от стадий I и II и 47,3% за стадий III и IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]