Zyrtec

Зиртек има антихистаминно действие. Използва се за елиминиране на алергии.

Показания Zyrteca

Използва се за лечение на следните нарушения:

• целогодишен или сезонен алергичен ринит със запушен нос, сърбеж и кихане;
• конюнктивит с алергичен произход, при който се наблюдава сълзене заедно със зачервяване на конюнктивата;
• сенна хрема;
• прояви на кожни алергии - дерматит или уртикария.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в 2 различни форми:

• таблетки, 7 или 10 броя в блистерна лента. В кутия има 1 лента (за 7 или 10 таблетки) или 2 ленти (за 10 таблетки);
• капки в стъклени бутилки с вместимост 10 или 20 мл. Вътре в опаковката има 1 бутилка, която е снабдена с капачка-капкомер.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Цетиризин е активната съставка на лекарството - той е конкурентен антагонист на хистаминовия компонент. Лечебният ефект се дължи на способността му да блокира окончанията на хистамин H1.

Клинични признаци на експозиция на цетиризин:

• елиминиране на сърбеж;
• намаляване на обема на ексудата;
• забавяне на процесите на движение на кръвните клетки, участващи в развитието на алергии (неутрофили с еозинофили и базофили);
• стабилизиране на мембраната на мастоцитите;
• укрепване на здравината на малките плавателни съдове;
• елиминиране на спазми на гладките мускули;
• предотвратяване на подуване на тъканите;
• елиминиране на кожни прояви, произтичащи от отделни алергени (след употреба на хистамин или специфични антигени, както и охлаждане на кожата);
• При лека бронхиална астма степента на бронхоконстрикция, причинена от действието на хистамина, е намалена.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Когато лекарството се приема перорално, то бързо се абсорбира в кръвта през стомашно-чревния тракт. Около 93% от лекарството се синтезира с протеини в плазмата. Приемът му с храна забавя скоростта на абсорбция на лекарството, но не променя обема на абсорбирания елемент.

Ефектът на лекарството се развива 20-60 минути след еднократна употреба и продължава повече от 24 часа. Пикови плазмени нива се наблюдават 60-90 минути след употреба.

Метаболитният процес се развива чрез о-деалкилиране. Полученият метаболитен продукт няма лекарствена активност.

Полуживотът се определя, като се вземе предвид възрастта на пациента:

• за възрастни този интервал е 10 часа;
• за деца на възраст 6-12 години е равно на 6 часа;
• за възрастова група 2-6 години – продължава 5 часа;
• При кърмачета от 6 месеца до 2 години този период продължава 3,1 часа.

Две трети от приетата доза под формата на непроменен елемент се екскретират през бъбреците. Черният дроб също е важен участник в процеса на екскреция. Поради това, ако пациентът има хронични чернодробни патологии, полуживотът се удължава 1,5 пъти, а при наличие на умерена бъбречна недостатъчност - три пъти.

[ 3 ]

Дозиране и администриране

Размерът на порцията се определя от възрастта на пациента. Освен това се взема предвид и неговото състояние - например наличието и формата на бъбречна недостатъчност. Често дневните дози се приемат еднократно, като и двете форми на лекарствата трябва да се приемат през устата. Продължителността на употреба на лекарството се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на алергията и диагнозата на пациента.

Схема за използване на капки.

Размери на порциите според възрастта на пациента:

• за деца над 6-годишна възраст, както и за възрастни, началната доза е 10 капки. При необходимост може да се увеличи до 20 капки;
• за деца на възраст 2-6 години – 5 капки два пъти дневно или 10 капки веднъж;
• деца на възраст 1-2 години трябва да приемат по 5 капки от лекарството 1-2 пъти на ден;
• За кърмачета на възраст 6-12 месеца дозировката е 5 капки.

За хора с чернодробна недостатъчност размерът на порцията се избира в зависимост от стойностите на CC. Ако такова нарушение се наблюдава при дете, при избора на порция трябва да се вземат предвид и показателите за тегло.

Начин на употреба на таблетки.

Размерите на порциите се избират по следния начин: за деца над 6 години и възрастни - 0,5 таблетки (начална доза). Може да се увеличи и до 1 таблетка на ден.

Забранено е предписването на таблетки на деца под 6-годишна възраст.

Схема на приложение на лекарството при деца.

Методът на прием на капки за деца е малко по-различен от метода на употреба на лекарството за възрастни. Децата могат да приемат лекарството под формата на сироп (леко разреден с чиста вода), а кърмачета до 12 месеца могат да го използват под формата на капки за нос. В този случай първо трябва да почистите ноздрите на детето, след което да капнете по 1 капка във всяка от тях.

Терапията трябва да продължи, докато всички алергични симптоми изчезнат.

[ 9 ], [ 10 ]

Употреба Zyrteca по време на бременност

Тестове за ефекта на лекарството върху организма на бременни жени са проведени изключително върху животни. Не е наблюдавано отрицателно въздействие върху протичането на бременността или вътрематочното развитие на плода. Въпреки това, поради недостатъчни данни за безопасността на лекарството за човешкия плод, то не може да се предписва на бременни жени.

Цетиризин се екскретира в кърмата, поради което при предписване на Зиртек е необходимо да се спре кърменето по време на терапията.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на непоносимост към който и да е лекарствен елемент;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на хора със следните заболявания:

• умерена бъбречна недостатъчност с хроничен характер;
• старост;
• висока готовност за припадъци, както и епилепсия;
• наличието на фактори при човек, които предразполагат към задържане на урина.

Допълнителни противопоказания за употреба на таблетки включват:

• галактоземия;
• малабсорбция, включително глюкозо-галактоза;
• деца под 6-годишна възраст.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Странични ефекти Zyrteca

Често се отбелязват следните странични ефекти: чувство на сънливост и силна умора, както и замаяност, гадене, главоболие, сухота в устата, фарингит и хрема.

Понякога се наблюдават нарушения като състояние на психическа възбуда, парестезия, коремна болка, диария, сърбеж, обриви по повърхността на кожата и астения.

Понякога се развиват следните нарушения: уртикария, тахикардия, периферен оток, повишени чернодробни функционални тестове (като алкална фосфатаза и билирубин, както и трансаминазна активност). Освен това се появяват халюцинации, объркване, депресия и агресия, признаци на непоносимост, нарушения на съня и конвулсии. Наблюдава се и наддаване на тегло.

Следните усложнения се появяват спорадично: нарушения на вкуса, припадък, анафилаксия, тремор, дистония и дискинезия. Появяват се и зрителни нарушения (като нистагъм, замъглено зрение и нарушение на акомодацията). Може да се развие енуреза или дизурия, тромбоцитопения и оток на Куинке.

Възможните ефекти включват задържане на урина, нарушение на паметта (понякога водещо до амнезия) и суицидни мисли.

[ 7 ], [ 8 ]

Свръх доза

Развитието на интоксикация е възможно при еднократна употреба на лекарството в доза, която е няколко пъти по-голяма от дневната доза.

Сред симптомите, които се появяват след употреба на приблизително 50 mg Зиртек (100 капки или 5 таблетки):

• състояние на ступор или объркване;
• чувство на безпокойство, силна умора или сънливост;
• тахикардия, изразен седативен ефект;
• диария;
• тремор;
• замаяност или главоболие;
• задържане на урина.

За да се елиминира разстройството, е необходимо незабавно да се предизвика повръщане у пациента или да се извърши стомашна промивка. Освен това на пациента може да се предпише активен въглен. Лекарството няма антидот, така че са необходими само симптоматични процедури. Хемодиализата в случай на отравяне със Зиртек ще бъде неефективна.

[ 11 ]

Взаимодействия с други лекарства

При комбиниране на лекарството с теофилин се наблюдава намаляване на стойностите на общия клирънс на елемента цетиризин с 16%.

Комбинацията с ритонавир повишава нивото на AUC на Зиртек с 40%, докато подобни стойности за ритонавир се намаляват с 11%.

Едновременната употреба с бупрепорфин или зопиклон води до взаимно потенциране на двете лекарства, което води до потискане на функцията на ЦНС.

Комбинацията с диазепам води до взаимно усилване на ефекта върху нервната система, поради което нейната активност е отслабена, а скоростта на реакция също се влошава.

[ 12 ]

Условия за съхранение

Зиртек трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при стандартни температури.

[ 13 ], [ 14 ]

Срок на годност

Зиртек може да се използва в продължение на 5 години от датата на производство на лекарството.

[ 15 ], [ 16 ]

Заявление за деца

Зиртек често се предписва на деца. Забранено е обаче да се предписва на кърмачета под шест месеца.

[ 17 ], [ 18 ]

Аналози

Следните лекарства са аналози на лекарството: Алертек, Аналергин, Алерцетин с Амертил, както и Ролиноз и Зодак. Списъкът включва още Цетринал, Цетринакс, Цетиризин Хексал с Цетрин, Цетиризин-Астрафарм с Цетиризин Сандоз, както и Цетиризин-Нортон, Фенистил, Кларитин и Ериус.

[ 19 ], [ 20 ]

Отзиви

Зиртек обикновено получава положителни отзиви от пациентите. Той помага за премахване на алергии, като същевременно рядко причинява странични ефекти. Капките са много ефективни и същевременно доста безопасни, дори когато се предписват на деца. Единственият недостатък е високата цена на лекарството, особено в сравнение с аналозите му.

Капките, предписани за деца, също получават много добри отзиви - когато се използват съгласно инструкциите, ефективността на лекарствения ефект е висока, а рискът от негативни ефекти е доста нисък.