ЗАКС

Антимикробен агент с широк спектър на потребление, произведен от Alkem Laboratories Ltd (Индия) - Zaxter (международно наименование и активен елемент на лекарството - Meropenem). Придружаващият компонент е безводен натриев карбонат.

Показания ЗАКС

Разглежданото лекарство, в центъра на вниманието му, може да се припише на антибиотици (бета-лактамова група). Показания за употреба Zackter е необходимостта от задържане на заболявания, причинени от патогенни бактерии, които реагират положително на меропенем (широкоспектърен бактерициден антибиотик).

• Пневмония.
• Възпаление на плеврата ( плеврит ).
• Септицемия (кръвната инфекция е форма на сепсис).
• Инфекция на пикочните пътища.
• Ендометрит (възпаление на лигавицата на матката) и други инфекциозни заболявания от гинекологичен характер.
• Инфекция, причинена от микроорганизми, колонизиращи стомашно-чревния тракт и проникване в други, обикновено стерилни области на коремната кухина.
• Инфекция на кожата и мускулната тъкан.
• Менингит (възпаление на меките мембрани около мозъка и гръбначния мозък).
• Фебрилна неутропения, ако има подозрение, че причинителят на заболяването при възрастни е патогенна флора. Протоколът за терапевтични мерки разглежда лекарството Zaxter в две форми: било като монотерапия, или се приема заедно с други лекарствени антивирусни или противогъбични средства.
• Други полимикробни инфекции. Лекарствената терапия се предписва, както в предишния случай: или Zakster е единственото лекарство за курс или като компонент на цял комплекс от антимикробни лекарства.

Формуляр за освобождаване

Прахът, който впоследствие се разрежда и се използва като разтвор за инжекции (1000 mg във флакони), е единствената форма на освобождаване на лекарството Zaxter, което не отличава неговото разнообразие.

Фармакодинамика

Предложеното от фармацевтичната компания Alkem Laboratories Ltd. Zaxter се отнася до карбапенемния антибиотик. Използва се парентерално, т.е. Заобикаля стомашно-чревния тракт (инжекции, инхалации). Това лекарство е достатъчно стабилно за влиянието на човешката дихидропептидаза, поради тази причина няма нужда от допълнително прилагане на лекарства, които намаляват скоростта на реакциите на пациента в организма. Активното вещество на лекарството Zaxter има антимикробен ефект върху функционалните системи на пациента поради активния му ефект върху образователните процеси на патогенната клетка.

Фармакодинамика Zakster с високо ниво на бактерицидна активност обхваща широка гама от аеробни и анаеробни микроорганизми, се дължи на факта, че активната съставка на лекарството в близост до параметрите на човешка кръв протеин. Меропенемът перфектно свързва пеницилин (PBP) и също така има стабилна неутралност към много представители на серин бета-лактамази.

Meropenem не показва никакви признаци на алергично естество в резултат на вземането на проби. Други наблюдения и проучвания показват, че Zaxter не действа като противовес, но в тандем с различни антибиотици. Употребата на меропенем дава чудесен постантиботичен резултат. Въз основа на резултатите от многобройните мониторинг, фармацевтите, заедно с практикуващите лекари, установиха ефективна доза на лекарството и предложиха общи препоръки за необходимата чувствителност на патогенната флора към меропенем.

Антимикробен спектър медикамент Zakstera В, с активното вещество меропенем, включва най-известното лекарството и често клинично активира аеробни и анаеробни, Грам положителни и Грам-отрицателни бактериални щамове.

Фармакокинетика

Процесът на засмукване. В зависимост от дозата на лекарството и от скоростта на интравенозно приложение, максималното съдържание на лекарството в кръвта може да варира от 23 ug / ml до 112 ug / ml. Фармакокинетиката на Zaxter се проявява и във факта, че тя работи като връзка със серумния протеин на плазмата само с 2%. Въпросното лекарство има отлично свойство за високо ниво на проникване в течните съставки и различни тъканни слоеве на човешкото тяло. Вече в рамките на половин час - един час и половина (в зависимост от характеристиките на тялото на пациента) след приложението на лекарството, кръвта получава терапевтична доза. През това време само малка част от лекарството прониква в черния дроб на пациента, изражда се в определен неактивен метаболит.

Метаболизъм и екскреция на Zaxter. Полуживотът не е дълъг и е само един час от момента на неговото въвеждане. Приблизително 70% от лекарството се отделя (отделя се) в урината през бъбреците, освен това тази част от него се екскретира от тялото без никакви промени. Ако пациентът има анамнеза за патологични промени в бъбреците, тогава процесът на елиминиране се забавя. Загубата на меропенем директно зависи от тежестта на заболяването, дълбочината на патологичните промени, нивото на намаляване на креатинина.

Фармакокинетика Zakster, ако се прилага в случаите на децата, като този, който се появява при възрастни, с единствената разлика, че се дължи на различна доза и времето на полуживот на лекарството при деца, които не са навършили две, със здравословна история, е около един и половина - три часа. При пациенти с напреднала възраст се наблюдава намаляване на нивото и степента на екскреция на това лекарство.

Във връзка с горното е необходимо да се разбере, че всички промени с креатининов клирънс (повишаване или понижаване на нивото му) изискват незабавна промяна в дозата на Zaxter. Не се наблюдават динамични промени при пациенти с чернодробни заболявания.

[1]

Дозиране и администриране

Използването на всяко медицинско изделие се дължи на естеството на патогена и на тежестта на проявата на заболяването, както и на състоянието на самия пациент. В тази връзка, методът на приложение и дозата на Zaxter лекарствени продукти също се предписва въз основа на възрастовата граница на пациента и диагностицираното заболяване.

За възрастни производителят препоръчва да се вземат:

Дневната доза за повечето инфекции е 500 mg. Лекарството се прилага осем часа след предишното влизане. В случай на медицинска необходимост (тежки инфекциозни форми), дозата може да бъде увеличена до 1000 mg Zaxter, приемането се извършва в същия интервал.

В някои случаи (например менингит, кистозна фиброза и др.), Дозата се увеличава значително и отива до фигурата от 2 g от лекарството, която се взема от пациента на всеки осем часа.

Необходимо е да се припише точно Zakster (с активното вещество меропенем) ако той протокол лечение е като единствен терапевтичен агент, особено в тежки случаи на инфекция на долните дихателни пътища. В тази връзка е необходимо редовно да се вземат проби за индивидуална толерантност към наркотиците.

Ако употребата на Zaxter е оправдана от медицинска необходимост, докато пациентът страда от патология на бъбреците (креатининов клирънс по-малък от 51 ml / min), дозата на лекарството се понижава:

• ако скоростта на креатинина е 26-50 ml / min, вземете една доза от лекарството (500 mg, 1 g, 2 g - според заболяването и неговата тежест) с интервал от 12 часа;
• при скорост 10 - 25 ml / min - половината от дозата на Zaxter, на всеки 12 часа;
• ако скоростта е под 10 ml / min, вземете половин доза от лекарството на интервали от 24 часа.

Това лекарство се екскретира от тялото с хемодиализа. Поради това, ако е необходимо да се вземе Zaxter (особено при продължително лечение), производителят препоръчва той да бъде приложен на пациента преди края на тази процедура (хемодиализа). Това ще върне нормалното съотношението на състава и концентрацията в плазмата.

Ако пациентът страда от заболявания, свързани с увреждане на черния дроб, няма нужда да коригирате дозата на Zaxter. По-възрастните пациенти, които нямат проблеми при бъбречната функция и при здравословно ниво на креатининов клирънс, не са необходими за коригиране на количеството на лекарството.

Дозиране и приложение на Zaxter за деца:

• бебета от три месеца до 12 години, в зависимост от вида и тежестта на инфекцията, приемат лекарството на всеки осем часа и препоръчителната дозировка е 10 до 20 mg на килограм тегло на бебето.
• Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава му се дава доза като възрастен пациент.
• в случай на заболяване, малко дете (на възраст 4 - 18 години), кистозна фиброза, както и по време на обостряне на хронични заболявания на долните дихателни пътища (инфекциозен характер), дозата може да бъде 25 - 40 мг на килограм от теглото на детето. Въведете Zaxter на всеки осем часа.
• в случай на менингит - на всеки осем часа се прилагат 40 mg на килограм бебе.

Разтвор на Zakster, приготвен непосредствено преди лекарството. Преди употреба, окачването се разклаща добре. Ако лекарството се прилага интравенозно болус (цялата процедура отнема около 5 минути), прах от меропенем (250 mg) се разтваря в специална вода, подходяща за инжектиране (5 ml). В резултат концентрацията е 50 mg / ml. Суспензията е бистра, безцветна или бледо жълта на цвят.

Ако лекарството се прилага интравенозно инфузия (процедурата се разтяга за 15 - 30 минути). Вместо вода можете да използвате съвместими флуиди за инфузии (50 - 200 ml).

Употреба ЗАКС по време на бременност

Чакането на бебето винаги е радост. Но никоя от бъдещите майки не е имунизирана от вероятността от заболяване, включително инфекциозни заболявания. Ако се появи заболяването, употребата на Zaxter по време на бременност или лактация не е желателна. То е оправдано само когато лекуващият лекар разбира, че положителният ефект, върху който се изчислява, е много по-висок за пациента, отколкото отрицателното въздействие, на което е изложен плода или новороденото дете. Във всеки случай, Zaxter трябва да се приема само при лекарско предписание и под негов постоянен контрол, така че в момента на непредвидени реакции е възможно напълно да се отмени лекарството или да се коригира дозата му. В процеса на приемане на това лекарство, кърменето трябва да бъде преустановено, тъй като се доказва, че наркотикът Zakters лесно прониква в човешките течности, включително кърмата.

Не е налице опит в употребата на лекарството при лечението на деца с патология на функционирането на черния дроб и бъбреците. Не го прехвърляйте на бебета, които още не са на възраст 3 месеца.

Противопоказания

Поради отличните си фармакокинетични и фармакодинамични характеристики, въпросният медикамент се използва широко от лекарите, за да спре и напълно да излекува заболяванията, причинени от вирусни и бактериални инфекции. Но въпреки това има и противопоказания за прилагането на Zaxter.

• Не е необходимо да се приписват и прилагат към бебета, които все още не са навършили 3-месечна възраст.
• Не използвайте това лекарство и когато детето има история на нарушения, свързани с функционирането на бъбреците и черния дроб (бъбречна и чернодробна недостатъчност).
• За всички категории пациенти в случай на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството Zaxter.

Странични ефекти ЗАКС

Поради високата си ефективност "в борба" с патогенната флора в лицето на гъбични и вирусни инфекции, лекарството Zaxter се използва активно в протоколите за лечение. Като правило, това лекарство се понася добре от човешкото тяло, но има и изключения. Това е доста рядко, но има случаи, когато страничните ефекти на Zakster изискват незабавно прекратяване на допускането му. Неприятните последици от употребата на лекарството включват:

• Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв (с 1 mm ³ по-малко от 200 хиляди ензими)).
• Повишено главоболие.
• Нарушение в функционирането на храносмилателния тракт:
  • Гадене, при по-остри прояви, променящи се в повръщане.
  • Диария (чести изпражнения - диария).
  • Болка в стомаха.
  • Увеличаване на концентрацията на протеини, участващи в метаболитните процеси.
  • Обриви и сърбеж.
• Еозинофилия (увеличение на броя на еозинофилите в кръвната плазма, главно при алергии или след спиране на инфекциозното заболяване).
• Хепатобилиарна патология (повишаване на концентрацията на билирубин).
• Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв под 150 109 / L, води до голямо кръвотечение и проблеми при спирането му).

По-редки прояви при употреба на Zaxter:

• Конвулсии.
• Хемолитичната анемия е анемия, която се проявява поради повишената скорост на разрушаване на еритроцитите.
• Тромбофлебит (възпаление на венозните стени, образуване на тромби).
• Левкопения - спад в броя на левкоцитите на единица обем кръв.
• Парестезията е вид разстройство на чувствителността, характеризиращо се с усещания за изтръпване, изтръпване (има усещане за пълзящи пълзящи).
• Уртикария.
• Ангиоедем (или оток на Quincke) е реакция на стимули от различни видове (биологична или химическа природа).
• Псевдомембранозен колит.
• Устна и вагинална кандидоза.
• И други

Свръх доза

Ако използвате по-значително количество от лекарството, свръхдоза е малко вероятно поради бързото освобождаване на меропенем от тялото на пациента през бъбреците с урина. Но ако се случи свръхдоза на Закстър, то се проявява със същите симптоми, които бяха изказани по-рано в раздела "Нежелани реакции на Zakster". Терапевтичната терапия се извършва като симптоматична, т.е. Тя е насочена към елиминиране на симптома.

Взаимодействия с други лекарства

При съвместното използване на каквито и да е лекарства, трябва да сте изключително внимателни, тъй като взаимодействието на Zaxter с други лекарства не винаги е достатъчно добре проучено.

Не е необходимо да се припише едновременното приложение на такива лекарства като пробенецид и Zakster, тъй като те са както на входа страна увеличава turbulyarnosti, което се отразява отрицателно на бъбречната секреция, което води до бъбречна бъбречна недостатъчност. Това води до повишаване нивото на меропенем в периферната кръв, удължаване на периода на полуживот. В този случай, Zaxter трябва да се прилага отделно от пробенецид.

Ако е необходимо, не предписвайте заедно Zaxter с лекарства, за които е известно, че са токсични за бъбреците, особено ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност.

Ефектът на разглежданото лекарство върху процеса на свързване на протеини с медикаменти, използвани в комбинация с меропенем, не е известен.

При съвместно използване на лекарства, чиято активна съставка е валпроева киселина, нейният процент в кръвния серум, дължащ се на ефектите на Zaxter, може да намалее.

При съвместната употреба на Zaxter с други лекарства (с изключение на пробенецид) не се откриват други негативни прояви.

[2]

Условия за съхранение

Не съхранявайте това лекарство в помещение, където температурата надвишава 30 ^° С, но не трябва да се замъглява. Използвайте свеж, прясно приготвен разтвор. Една бутилка от лекарството е подходяща само за еднократна употреба. Дръжте го на място, което няма да бъде достъпно за деца. Както може да се види от горното, условията на съхранение на Zakster са прости.

Срок на годност

Срокът на годност на въпросното лекарство е 24 месеца (две години). В случай, че изтече срокът на валидност на лекарствения продукт, не се препоръчва употребата му в бъдеще.