Закрити наранявания и наранявания на простатата и семенните везикули

Простатата и семенните везикули се намират в дълбочината на малкия таз, защитен от костите му и мускулните апонеротични разклонения. Анатомично и топографски тясно свързани с пикочния мехур, уретрата, ректума, урогениталната диафрагма, поради което техните лезии често са множествени и комбинирани.

Изолират се затворени наранявания и наранявания на простатата и семенните везикули и откритата травма на простатата и семенните везикули. Простата (простата) - недребният орган на мъжката репродуктивна система, разположен в предната част на малкия таз под пикочния мехур. Семенните везикули (glandula seminalis) са сдвоени образувания, свързани с вътрешните мъжки генитални органи и изпъкнали части на бъбреците.

[1], [2], [3], [4]

Причини затворени наранявания на простатата и семенните везикули

Затворените наранявания и наранявания на простатата и семенните везикули могат да се повредят едновременно с мембранозните и простатните части на уретрата и ректума.

Ятарогенното увреждане на простатата се появява и при принудително вкарване на метални инструменти в задната част на уретрата, особено когато тя се стеснява или е аденом на простатата.

[5], [6]

Симптоми затворени наранявания на простатата и семенните везикули

Ендуретрелните наранявания на простатата могат да бъдат единични и множествени и се наричат фалшиви движения. Разграничаване непълно, т.е. Не прониква цялата простата и пълни фалшиви проходи, проникващи отвъд нея в тазовата целулоза, семенните везикули, пикочния мехур, ректума. Симптоми на затворени наранявания на простатата и семенните везикули - болка в перинеума  и ануса, болезнено уриниране, хематурия, хермонезия.

При тежки травми, комбинирани със значителни увреждания на тазовите кости, ясно изразените симптоми на последния гладки или скриват клиничните признаци на увреждане на простатата и семенните везикули. Загубата на семенни везикули във всички случаи се признава късно, тъй като те нямат патогмонични симптоми.

Ендуретрелните увреждания на простатата се проявяват чрез болка в перинеалната област, кървене от уретрата, болезнено затруднение при уриниране, остър задръжка на уриниране.

Комбинираните увреждания на простатата и уретрата или пикочния мехур, пълни фалшиви движения могат да доведат до изтичане на урина, инфилтрация на урина и появата на флегмон тазова мазнина. В някои случаи е възможно развитието на уросепсис.

[7], [8], [9], [10], [11]

Форми

В зависимост от вида на нараняването между затворените наранявания, натъртвания и разкъсвания са изолирани, с открити наранявания - натъртвания, допирания, слепи и рани.

[12], [13], [14], [15]

Диагностика затворени наранявания на простатата и семенните везикули

Диагнозата се определя въз основа на анамнеза, оценка на наличните симптоми на резултатите от физически преглед.

[16], [17], [18]

Клинична диагноза

При ректално изследване на простатата се увеличава неравномерна консистенция; в него могат да се определят области на омекване, определена инфилтрация на парапростатични тъкани, поради кръвоизлив или уро-матома. Неговото палпиране е много болезнено.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Инструментална диагностика

Ултразвукът и CT са от голяма полза при диагностицирането на щети на този сайт . На уретроцистограмите може да има видими ивици контрастно вещество в простатата, парапростатично влакно.

Лечение затворени наранявания на простатата и семенните везикули

С натъртвания на простатата пациентите получават почивка в леглото, болкоуспокояващи, хемостатични и антибактериални лекарства. При забавено уриниране е препоръчително да се създаде постоянен балон катетър, понякога с капилярна пункция на пикочния мехур; може да има индикации за приложението на супрапубичната уринарна фиструла.

За спиране на кървенето от простатата в сравнение с конвенционалните хемостатични агенти, с успех използването на превръзка налягане на перинеума, локално хипотермия тампонада на кървене на простатата и на простатата уретрата доза напрежение балонен катетър от неподвижната салфетката на асептична уретрален катетър в уретрата външен отвор.

Оперативно лечение

Когато сълзи простатата, я ранен от тазовата кост с богат кръвоизлив може да се наложи хирургично лечение. Това е оголване на простатата перинеална или ретропубична или пикочния достъп, отстраняването й костни фрагменти, поточно кръв и кръвни съсиреци за спиране на кървенето от налагане vosmiobraznyh шевове или тампонада и кървене от увредената част на простатата.