Болката в стомаха е сериозна причина да потърсите лекарска помощ

Десетки хиляди пациенти търсят медицинска помощ всеки ден, оплаквайки се от стомашни болки. А броят на хората, които поглъщат поредното обезболяващо хапче и се надяват, че то ще „мине от само себе си“, е много по-голям.

Сходството на много оплаквания за стомашна болка създава илюзията, че можете да се отървете от това страдание по същия начин, както го е направил някой ваш близък или някой, когото познавате. Но причините за болката могат да бъдат много различни...

Защо ме боли стомахът?

Стомахът боли или има болка в областта на стомаха, защото има дразнене на болковите рецептори на лигавицата на тази област на храносмилателната система - поради спазъм или разтягане на гладките мускули на стомаха, възпаление на тъканите му, а също и поради нарушение на кръвоснабдяването.

Сигналите за болка от стомашните рецептори се изпращат до сетивните ядра на таламуса - областта на нашия мозък, където се „сортира“ цялата информация от сетивните органи и рецептори. След това сигналите за болка се изпращат до мозъчната кора. Там се извършва мотивационно-афективна оценка на тези сигнали и след това... Като цяло, в резултат на сложни биохимични метаморфози, се сблъскваме с гастралгия - болка в стомаха.

Защо ме боли стомахът?

Има много причини за болка в стомаха или в непосредствена близост. В гастроентерологията, която се занимава със заболявания на стомашно-чревния тракт, причините за стомашна болка се разделят на две групи.

Първата група включва болка в областта на стомаха, която е пряко свързана с патологии на този орган (гастрит, пептична язва, полипи, вирусни и бактериални инфекции, хранително отравяне, стрес, злокачествени новообразувания, непоносимост към определени храни). Втората група включва болезнени усещания в тази локализация, които са следствие от нарушения на стомаха, но не и на други органи, които са част от храносмилателната система на тялото. Това са хранопроводът (езофагит), панкреасът (панкреатит), дванадесетопръстникът (дуоденит). Това включва още тонзилит, пневмония, диафрагмален спазъм и дори сърдечно-съдови заболявания.

Трябва да се има предвид, че силна стомашна болка - с гадене, повръщане, изпотяване и обща слабост (дори до припадък и шок) - се появява в случаи на отравяне с химикали, живак и тежки метали.

Природата на стомашната болка и основните ѝ причини

Ако имате болки в стомаха и главата, плюс стомашни болки и подуване на корема, болки в гърба и умора, това може да се дължи на така наречения синдром на раздразнените черва. Това е функционална патология на червата, при която няма органични лезии на стомашно-чревния тракт, но има болка. Освен това, тя е „маскирана“ като болка в стомаха.

Постоянна стомашна болка при злокачествени тумори. В същото време болката в ранните стадии на рака е много незначителна, но дори и при малки количества изядена храна се появява усещане за пълнота в стомаха. А наличието на диспепсия и загуба на апетит на този фон би трябвало сериозно да алармира човек.

Силна стомашна болка и диария са признаци на хранително отравяне, които могат да се появят в рамките на половин час след консумация на некачествен продукт или могат да се проявят много по-късно. В допълнение към болезнените спазми в стомаха и диарията, хранителните грешки са съпроводени от симптоми като гадене, повръщане, главоболие, замаяност и слабост.

Често стомахът боли много при инфекциозни заболявания, като вирусен гастроентерит. При това заболяване болката има спазматичен характер и може да се наблюдава диария.

Защо ме боли стомахът и имам усещане за тежест в корема?

Този вид болка често се среща при хора, които имат проблеми под формата на недостатъчно количество стомашен сок, произвеждан от клетките на стомаха. В този случай стомахът боли леко, болката не е ясно локализирана и не е свързана с приема на храна. Усещането за дискомфорт в хипохондриума е съпроводено не само с тежест в стомаха, но и със загуба на апетит и влошаване на общото благосъстояние. Това се случва при патологии на щитовидната жлеза, както и като страничен ефект от някои лекарства, например същия инсулин.

Между другото, стомашната болка след прием на лекарства е често срещан проблем за тези, които са склонни да приемат лекарства „без страх и упрек“ при най-малката провокация. Класически пример за силно лекарствено дразнене на стомашната лигавица е аспиринът, сърдечните гликозиди и лекарствата, съдържащи хормони.

Защо ме боли стомахът след хранене?

След хранене боли ли ви стомахът и има ли натиск в областта, преминаващ в силна болка? Освен това, боли ли ви стомахът и имате диария, а боли ли ви стомахът и се подува ли? Въз основа на тези симптоми можете да предположите, че имате остър гастрит, тоест остра форма на възпаление на стомашната лигавица. Както отбелязват експертите, подобна болка отшумява след няколко часа или в рамките на два до три дни.

Стомахът боли след хранене и при хроничен гастрит. Гастритът може да бъде хипоациден - с намалена секреторна функция на стомаха, и хиперациден - с повишен. В първия случай стомахът просто не може да се справи с храносмилането на храната и човекът се оплаква, че го боли стомахът и се оригва (гние) и че го боли стомахът и му е лошо, а често има и диария. Но болката е дифузна и пациентът не може точно да определи и посочи на лекаря „точката на болката“.

При хиперациден хроничен гастрит стомахът боли силно по време на или веднага след хранене. Болката може да продължи 24 часа. Други симптоми на това заболяване включват оригване (но не гнило), гадене, повръщане и запек.

Защо ме боли коремът отляво?

Ако стомахът боли отляво (10-20 минути след хранене, особено мазна, пикантна или кисела храна), тогава може да става въпрос за пептична язва, която се характеризира с пролетни и есенни обостряния. При такава диагноза типичен симптом е стомашна болка и киселини, както и кисело оригване и същия вкус в устата. Но гаденето със стомашна язва е изключително рядко. Освен това, при това заболяване човек може почти с абсолютна точност да покаже мястото, където е концентрирана болката. И по този симптом лекарите веднага различават язва от гастрит. Освен това, страдащите от язва имат стомашна болка през нощта.

Защо ме боли стомахът на празен стомах?

Когато пациентът се оплаква, че го боли стомахът, когато е гладен, гастроентерологът трябва да уточни времето на болката. Ако така наречените „гладни болки“ се появяват през нощта и веднага отшумяват веднага щом човек яде или пие нещо, тогава това е същата стомашна язва.

Но когато стомахът често боли на гладно през първата половина на деня, а стомахът боли вечер (около три часа след хранене), и като правило стомахът и дясната страна болят (над пъпа, по-близо до ръба на ребрата) - можем да говорим за наличие на възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) или дори язва на дванадесетопръстника. Обърнете внимание на естеството на болката: при язва на дванадесетопръстника тя може да бъде пареща, пронизваща, тъпа или болезнена, през нощта стомахът боли с придърпване в гърба, след сън интензивността на болката намалява. Освен това човек може да усеща тежест в стомаха (както при преяждане). Експертите отбелязват, че нарушение на процеса на производство на киселина в стомаха играе важна роля за появата на тази патология.

Защо стомахът боли поради нерви и сърдечни заболявания?

Болката в стомаха, причинена от стрес и невротични състояния, е съпроводена от симптоми като чувство на тежест и раздуване в хипохондриума, оригване, повръщане и чревни разстройства. В този случай стомахът боли на нервна основа, независимо от приема на храна, като болката може да стане пареща и доста силна при рязко повишаване на емоционалния и психически стрес.

Всичко е свързано с повишеното производство на солна киселина от стомаха в стресови ситуации и високата степен на инервация (т.е. снабдяване на тъканите с нерви) на този орган. В резултат на това това може да доведе до ерозии и язви на стомашната лигавица и да задейства механизма на развитие на такива стомашно-чревни заболявания като гастрит и язви.

Болка в епигастралната област е възможна и по време на инфаркт. В клиничната практика това се нарича гастралгична форма на миокарден инфаркт. Както казват лекарите, при постъпване в медицинско заведение в такива ситуации може да се постави неправилна диагноза: не инфаркт, а хранителна интоксикация или обостряне на гастрит.

Защо ме боли стомахът преди менструация и по време на бременност?

Спазматичните болки в областта на стомаха с невротична етиология са пряко свързани с предменструалния синдром (ПМС). Така че, ако жената има стомашна болка преди менструация или стомашна болка по време на менструация, основната причина за това са различни нарушения на нейното невропсихическо състояние, както и циклични вегетативно-съдови и ендокринни „промени“.

Защо стомахът боли по време на бременност? Защото по време на периода на преструктуриране на цялото тяло е възможно обостряне на всички хронични заболявания на жената, особено възпалителните.

Въпреки това, стомашна болка по време на бременност често се изпитва от здрави жени, които не са имали стомашно-чревни проблеми преди това. Ключови фактори за стомашна болка по време на бременност включват: токсикоза, натиск върху стомаха от нарастващата матка и мускулно напрежение в хипохондриума, преяждане и преждевременно изхождане. В повечето случаи стомашната болка се появява след раждане по подобни причини.

Боли стомахът след вдигане на тежести

Ако стомахът ви боли след вдигане на нещо тежко, трябва да посетите лекар. Факт е, че подобни симптоми могат да бъдат характерни за много заболявания. Ако освен стомаха ви боли и коремът, тогава може да започва да се образува херния.

Подобни симптоми могат да възникнат и на фона на възпален апендицит и дори проблеми с тазовите органи. Затова не бива да отлагате посещението при лекар. Необходимо е да обърнете внимание и на други признаци. Така че, ако усещате гадене и пронизваща болка встрани, най-вероятно това са проблеми с коремните органи.

Гастрит, холецистит, панкреатит и други заболявания могат да се проявят по този начин. При вдигане на тежести човек влияе негативно върху засегнатата област и по този начин причинява неприятна проява на симптоми. В този случай не бива да се отлага с диагнозата и лечението. Тежестта в стомаха е неприятен процес, който може да сигнализира за наличието на проблеми с храносмилателната система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Къде те боли стомахът?

Стомахът боли там, където се намира, тоест в епигастралната област на коремната кухина - в лявото подребрие. Постоянното място на тази „торбичка“ за натрупване, смесване и частично смилане на храната в анатомията се описва с помощта на въображаеми хоризонтални и вертикални линии, прекарани през пъпа. Стомахът заема място точно между тези линии и диафрагмата (мускулът, който разделя гръдната и коремната кухина) и е леко изместен наляво. Стомахът има „вход“ - директно от хранопровода, и „изход“ - директно в дванадесетопръстника, който е началото на тънкото черво. Така че, когато човек се оплаква, че го боли стомахът под ребрата, той ясно определя местоположението на този орган.

Вярно е, че както отбелязват лекарите, пациентите често казват, че ги болят стомахът и коремът. Всъщност, ако стомахът боли много и болката се разпространява в областта на пъпа и целия корем, а към болката се присъединяват гадене, повръщане и диария, тогава най-вероятно това е резултат от консумацията на некачествена храна, тоест хранителна интоксикация. Или е следствие от вирусна или бактериална инфекция. А когато болят стомахът и долната част на корема, болят стомахът и червата, често се диагностицира наличието на сраствания в червата, при които съдържанието му може отново да попадне в стомаха.

Често стомахът боли продължително време и има усещане за напрежение в долната част на корема при възпаление на апендикса на цекума (апендицит). Стомахът боли и се разпространява към гърба при перфорирана стомашна язва, особено при перфорацията ѝ в панкреаса. Лекарите наричат болката при перфорирана язва „кинжална“ и тя може да доведе до болков шок. В този случай и най-малкото забавяне при посещение в болница може да завърши по най-трагичен начин.

Как те боли стомахът?

Болката в стомаха може да бъде постоянна и периодична, слаба, умерена и силна (до степен на непоносима). Тя може да бъде дърпаща и болезнена, остра и пареща, пронизваща и притискаща. Лекарите вземат предвид как боли стомахът, когато определят причините за болката и поставят диагноза.

Болката, локализирана в епигастралната област, се разделя на висцерална и соматична според механизма на възникване. Висцералната болка се появява от дразнене на нервните окончания в стената на органа и може да бъде пронизваща, тъпа и да се разпространява (ирадиира) към други части на коремната кухина.

Ако болката е остра, стомахът боли при вдишване, а също така става по-интензивна при движение, например стомахът боли при ходене, тогава това се получава от дразнене на окончанията на гръбначномозъчните нерви на перитонеума - мембраната, покриваща вътрешните стени на коремната кухина. А дразненето на перитонеума е резултат от някакъв патологичен процес. И такава болка обикновено се нарича соматична. Обикновено тя е постоянна и остра и има ясна локализация.

[ 4 ]

Какво да правите, ако ви боли стомахът?

Ако ви боли стомахът и повръщате с диария, боли ви стомахът и се чувствате слаби поради лошо храносмилане или хранителни грешки (когато знаете със сигурност, че целият проблем е в некачествената храна), трябва да приемате активен въглен (1-2 г три пъти дневно за възрастни, 0,05 г на килограм телесно тегло за деца). Не трябва да се приема при обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, както и при неспецифичен улцерозен колит.

Препоръчва се приемът на Ентеросгел под формата на водна суспензия: възрастни и деца над 14 години - по една супена лъжица 3 пъти дневно, деца 5-14 години - десертна лъжица, а под 5 години - по една чаена лъжичка три пъти дневно. Противопоказания - чревна атония.

Когато ви боли стомахът, трябва да го оставите да се „разтовари“, тоест да постите малко. И в никакъв случай не бива да консумирате млечни продукти.

Ако детето има болки в стомаха, родителите трябва да знаят, че причините за стомашна болка в детска възраст не се различават много от причините за гастралгия при възрастни. Когато детето има болки в стомаха в продължение на един ден, и особено когато стомахът боли в продължение на седмица, е необходимо детето да бъде изпратено на лекар за преглед и изясняване на причините.

Кой лекар ще ви помогне, ако ви боли стомахът? Ако стомахът ви започне да боли, трябва да потърсите квалифицирана помощ от гастроентеролог или хирург. Тези лекари ще установят причината за синдрома на болката в тази локализация и ще кажат на пациента какво да прави, ако стомахът ви боли.

Сред препоръките на лекарите е съветът да се откаже от тютюнопушенето, да се злоупотребява с алкохол (предимно вино), да не се яде мазна, пържена и пикантна храна, бързо хранене и полуфабрикати, както и да не се прекалява с болкоуспокояващи. Всички тези фактори могат да причинят гастралгия по-често от други причини.

Какво да пиете, ако ви боли стомахът?

Ако ви боли стомахът, лекарите най-често препоръчват прием на Но-шпа или Алмагел. Но-шпа е спазмолитично лекарство, таблетки от 0,04 г се приемат 2-3 пъти дневно. Но това лекарство е противопоказано при хипертрофия на простатната жлеза и повишено вътреочно налягане (глаукома). При някои Но-шпа може да причини странични ефекти под формата на замаяност, палпитации, изпотяване или дерматит.

Алмагел намалява съдържанието на солна киселина в стомашния сок и има локален анестетичен ефект. Възрастните приемат лекарството по 1-2 чаени лъжички половин час преди хранене и преди лягане. Аналгетичният ефект започва 5 минути след прием на единична доза и продължава един час. В случай на силна болка, единичната доза може да се увеличи до три чаени лъжички, но максималната дневна доза не надвишава 16 чаени лъжички. Дозата за деца под 10 години е една трета от дозата за възрастни, а за деца на възраст 10-15 години - половината. Амалгел е противопоказан при тежки бъбречни патологии, индивидуална свръхчувствителност, както и при кърмещи жени и деца под 1 месец. По време на бременност това лекарство не трябва да се приема повече от три дни. Възможни странични ефекти на Амалгел: нарушения на вкуса, повръщане, гадене, спастична коремна болка, запек.

Лекарството Спазмил-М има изразена аналгетична активност и намалява тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Приема се перорално след хранене с малко количество течност. Дозировката за възрастни и деца над 15 години е една таблетка 2-3 пъти дневно. Но при приема му (както всички лекарства, свързани с аналгина) могат да се наблюдават странични ефекти: сухота в устата, сърбеж, кожен обрив, запек, понижено кръвно налягане, тахикардия, замаяност, левкопения, агранулоцитоза, обостряне на гастрит и стомашни язви.

За облекчаване на стомашната болка, гастроентеролозите препоръчват прием на противоязвеното лекарство Ранитидин, което се предписва на възрастни по една таблетка (0,15 г) два пъти дневно (сутрин и вечер) или две таблетки преди лягане. В последния случай ефектът настъпва след 25 минути и продължава поне 12 часа. Ранитидин се понася доста добре, страничните ефекти са редки (под формата на главоболие, световъртеж, умора и кожен обрив). Сред противопоказанията му са нарушения на отделителната функция на бъбреците, бременност, кърмене и деца под 14-годишна възраст.

Какво можете да ядете, ако ви боли стомахът?

Ако имате болки в стомаха, ще трябва да се откажете от пикантни, пържени и мазни храни, пушени храни, консервирани храни, сосове и майонеза, силни месни бульони, алкохолни и газирани напитки, както и силен чай и кафе.

Между другото, много любители на кафето имат стомашни болки. Кофеинът, съдържащ се в кафето, увеличава секрецията на солна киселина в стомаха. А катехоловите ензими, попадайки в стомаха с чаша ароматно кафе, се окисляват там до хинони и участват в процесите на биологично окисление на клетките на стомашната лигавица.

Какво можете да ядете, ако ви боли стомахът: задушено говеждо и телешко месо; варена пуйка и пилешко месо (без кожа); печена или задушена постна морска риба; зеленчуково пюре или варени зеленчуци (с изключение на бяло зеле, киселец, спанак, лук и чесън); картофено пюре, тиква, карфиол, моркови, тиквички; добре сварена каша (с изключение на просо), печени сладки ябълки, горски целули.

Диетолозите предупреждават, че не трябва да се ядат репички и ряпа, боб, грах, леща, гъби, черен дроб, кефир, заквасена сметана, ядки, цитрусови плодове, шоколад, пресен хляб и сладкиши.

В този случай е необходимо да ядете топла храна и малки порции до шест пъти през деня - за минимално натоварване на стомаха.

Ако имате болки в стомаха, особено ако стомахът ви боли постоянно, всеки лекар ще ви каже, че това е сериозен симптом. И тук приемът на хапче обезболяващо ще реши само един проблем: ще облекчи или премахне болката за известно време. Но за да сте здрави, това очевидно не е достатъчно.

Пилотите на авиокомпании имат концепция, наречена „точка на безвръщане“, когато скоростта на излитане на самолета вече не позволява той да бъде спрян... Няма нужда да позволявате на болестта да достигне този етап: посетете лекар навреме и бъдете здрави.