Стегнатост на стомаха по време на бременност

Тежестта в стомаха по време на бременност е един от многото проблеми, които жените изпитват в това състояние и предизвикват безпокойство за тяхното здраве и влиянието на подобни фактори върху развитието на нероденото дете.

Раждането и развитието на нов организъм в утробата на майката прави „корекции“ във функционирането на много системи и органи на бременната жена, а характеристика на тези промени в храносмилателната система е тежестта в стомаха по време на бременност.

Причини за тежест в стомаха по време на бременност: механика

Когато разглеждаме причините за тежест в стомаха по време на бременност, ще пропуснем случаите, при които жените са имали проблеми с храносмилането преди бременността: те знаят за своите заболявания и са добре запознати с усещането за тежест в епигастралната област, така че при посещение в женска клиника е трябвало да кажат на лекаря си за това.

Нека се спрем на някои от характеристиките на храносмилателните органи по време на бременност, която протича нормално и същевременно бременната жена не е имала гастрит или друга стомашна патология.

Нека започнем с хормоните, чието производство претърпява значителни промени по време на бременността. На първо място, яйчниците и надбъбречната кора синтезират много повече прогестерон, който, изпълнявайки задачата да намали контракциите на мускулния слой на матката, едновременно с това намалява интензивността на функционалните контракции на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. В това отношение прогестеронът се подпомага активно от естрогени и hCG (човешки хорионгонадотропин).

Така че симптомите на тежест в стомаха по време на бременност - дискомфорт в епигастриума, чувство за пълнота в стомаха, понякога с минимално количество изядена храна - са последствия от намаляване на тонуса на мускулните стени на стомаха (атония) и нарушение на неговата перисталтика и обща подвижност. Намаляването на тонуса води до факта, че стените на стомаха не покриват плътно съдържанието му, поради което то бързо се озовава в долната част на „храносмилателната торбичка“.

Перисталтиката и мотилитетът на стомаха - смесване на хранителната маса и по-нататъшното ѝ придвижване (в дванадесетопръстника) - също са намалени при бременни жени, което причинява тежест в стомаха по време на бременност. Това се дължи на намаляване на производството на ентерохормона мотилин, който регулира стомашната мотилитет. Освен това, по време на бременност нивото на панкреатичния хормон глюкагон се повишава. От една страна, той осигурява повишено кръвоснабдяване на скелетните мускули на бременните жени и спомага за създаването на енергийни резерви (под формата на чернодробен гликоген). От друга страна, високите нива на глюкагон в кръвта на бъдещите майки водят до допълнително отпускане на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително стомаха и червата.

Но ако смятате, че всичко това са признаци на лошо здраве и че е необходимо лечение на тежест в стомаха по време на бременност, тогава грешите. Именно поради намаляването на контрактилната активност на мускулните влакна на стените на стомашно-чревния тракт храносмилателната система на бременната жена преработва храната по-задълбочено и извлича максимална полза от нея.

И в допълнение към описанието на „механиката“ на стомаха по време на бременност, трябва да се припомни, че размерът на матката се увеличава от месец на месец, а стомахът променя обичайното си положение: от хоризонтално до почти вертикално и дори притиска нагоре. И продължава да работи! Следователно, тежестта в стомаха по време на бременност в по-късните етапи е почти нормално явление.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за тежест в стомаха по време на бременност: химия

Сега нека да преминем към стомашната химия, която определя причините за тежест в стомаха по време на бременност.

Достатъчното ниво на киселинност в стомашния сок е необходимо условие за нормалния процес на храносмилане. Солната киселина, произвеждана от фундалните жлези на стомаха, изпълнява изключително важна функция в стомашния сок: само в нейно присъствие се осъществява синтезът на протеолитичния ензим пепсин, разграждащ протеините, постъпващи в тялото с храната.

Така че, бременните жени имат ниски нива на солна киселина в стомашния си сок, което гастроентеролозите свързват със симптомите на тежест в стомаха по време на бременност. От самото начало на бременността до седмия месец производството на стомашния цереброинтестинален хормон гастрин, който причинява секрецията на солна киселина и съответно пепсин, е значително намалено.

Но производството на хормона секретин в тънките черва на бременните жени се увеличава значително и това също така намалява нивото на солна киселина, тъй като основната функция на секретина е да блокира производството на този най-важен компонент на стомашния сок. Невропептидният хормон VIP (вазоактивен чревен пептид), който е близък до секретина, значително ограничава синтеза на солна киселина, чието ниво също се повишава по време на бременност.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Диагностика на тежест в стомаха по време на бременност

Повечето гастроентеролози и акушер-гинеколози имат единна гледна точка относно тежестта в стомаха по време на бременност: това е физиологично обусловена специфичност на функционирането на стомашно-чревния тракт, характерна за това състояние, и тя трябва да се възприема адекватно.

Може би в някои случаи може да се проведе диагноза тежест в стомаха по време на бременност. Въпреки че възниква въпросът - как? По време на бременност не може да се проведе нито фракционно сондиране на стомаха, нито интрагастрална (интрагастрална) pH-метрия с "поглъщане на сонда". Също така няма да е възможно да се види какво се случва в стомаха на бременна жена, като се предпише гастроскопия: гастроскопът може да влезе в стомашната кухина само чрез поставяне през хранопровода. Рентгеновото изследване на стомаха също е противопоказано по време на бременност.

Остава още един диагностичен метод – определяне на тонуса и интензивността на стомашната подвижност чрез електрогастрография, т.е. чрез записване на нейните биопотенциали със сензорите на апарата, които са инсталирани на коремната стена над стомаха. Очевидно е, че дори този метод за диагностициране на тежест в стомаха по време на бременност не е осъществим.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечение на тежест в стомаха по време на бременност

Необходимо ли е да се лекува тежест в стомаха по време на бременност, ако това е физиологично обусловена временна характеристика на храносмилателната система? Верният отговор, очевидно, вече знаете...

Освен това, какво лечение за тежест в стомаха по време на бременност може да се проведе с хапчета? Всъщност има лекарства за решаване на проблеми с ниска стомашна киселинност и бавно храносмилане, например добре познатият Панкреатин (Pangrol, Festal). Но по време на бременност, както е отбелязано в официалните инструкции, той „може да бъде предписан от лекар в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава възможния риск за плода“. Лекарството Панкреатин се предписва при липса на храносмилателни ензими, но няма данни за безопасността на употребата му по време на бременност.

Няма клинични проучвания, които да потвърдят безопасността на ензимния препарат Креон (Пантитрат) за бременни жени. Така че и с таблетките всичко е ясно.

Някои хора се надяват да лекуват тежестта в стомаха по време на бременност с народни методи. В повечето случаи се използват лечебни билки, или по-скоро техните отвари и настойки, предназначени за перорално приложение. При тежест в стомаха помага запарка от риган: една супена лъжица суха трева се залива с чаша вряла вода, настоява се за четвърт час под капак; приема се преди хранене три пъти на ден - по една супена лъжица. Но бременните жени не трябва да приемат тази запарка при никакви обстоятелства! Обикновеният риган има такъв химичен състав, че има стимулиращ ефект не само върху подвижността на стомашно-чревния тракт, но и върху миометриума на матката, увеличавайки нейните контракции. Всички жени знаят какво заплашва това.

Предотвратяване на тежест в стомаха по време на бременност

Лесно е да се предположи, че просто няма начини да се предотврати появата на тежест в стомаха по време на бременност - предвид етиологията на този синдром. Но има прости правила, следвайки които неприятните усещания в областта на стомаха могат да бъдат сведени до минимум.

Така че, превенцията на тежестта в стомаха по време на бременност се състои от:

• енергийно балансирана диета (2000-2500 kcal) и изключване на тежки храни (мазни, пържени, пушени, сладкарски изделия и полуфабрикати);
• консумация на ферментирали млечни продукти вместо пълномаслени млечни продукти;
• задължителна консумация на първи ястия (супи, борш и др.);
• избягване на твърде гореща или твърде студена храна;
• фракционно хранене (поне шест пъти на ден, но на малки порции);
• спрете да ядете каквато и да е храна преди лягане (поне два часа);
• липса на почивка след хранене под формата на „лежане на дивана за половин час“: по време на кратки разходки храната се усвоява по-лесно и стомахът е много по-малко претоварен.

Но прогнозата за тежест в стомаха по време на бременност е най-положителна. Веднага щом се роди бебето ви, тежестта в стомаха по време на бременност ще остане... само в спомените за този важен период от живота на всяка жена.