Вродена туберкулоза

Вродената туберкулоза е рядко срещана. Феталната инфекция в ранна бременност води до спонтанни аборти и мъртвораждане. Ако бременността продължи, децата се раждат преждевременно, с признаци на вътрематочна хипотрофия, ниско телесно тегло. В първите дни след раждането детето може да изглежда здраво. През втората седмица се появяват летаргия, сънливост, диспептични разстройства, засилват се симптомите на интоксикация, хепатоспленичен синдром, уголемени периферни лимфни възли, откриват се признаци на дихателна недостатъчност (задух, цианоза), появяват се аускултаторни катарални промени в белите дробове, могат да се появят перкусионни промени, жълтеница, хеморагичен синдром. Възможно е и остро начало на заболяването от раждането (в случай на милиарна дисеминация) с прогресивно влошаване на общото състояние и добавяне на неврологични симптоми.

Диагностични критерии за вродена туберкулоза:

• наличието на туберкулоза при майката;
• резултати от внимателно събрана анамнеза (предходно отбелязани оплаквания на майката за слабост, субфебрилна температура, продължителен бронхит, остри респираторни вирусни инфекции по време на бременност, анамнеза за безплодие, спонтанни аборти, възпалителни заболявания на гениталните органи, пиелонефрит).

При липса на данни за туберкулоза при майката, диференциалната диагноза е трудна. Клиничната картина е подобна на много заболявания (вътрематочна инфекция, генерализирана микоплазмена инфекция, пневмоцистоза, вроден сифилис, сепсис, пневмония, HIV инфекция). При съмнение за вродена туберкулоза е необходимо рентгеново изследване не само на детето, но и на майката.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]