Вкус на ацетон в устата при жени и мъже

Често много от нас имат външни и не съвсем приятен послевкус и усещания за вкус, появата на който е трудно да се обясни. Например, вкусът на ацетон в устата по никакъв начин не е свързан с поглъщането на химическа течност, така че защо се появява? Понякога външният му вид е придружен от коремна болка, киселини, но в някои случаи няма други симптоми. Какво показва появата на неприятен вкус? Необходимо ли е да направите нещо или проблемът ще изчезне сам? Нека се опитаме да разберем.

Епидемиология

В устата няма точна статистика за честотата на ацетонния послевкус. Според някои данни, около 5% от хората от време на време изпитват неприятно допълнителен ацетон ацетон.

В детството разстройството се осъществява при около 4-6% от младите пациенти предимно на 1,5-12 години. Проблемът се открива по-често при момичета на 5-6 години. При развитието на ацетонемичен синдром, вкусът на ацетон се появява заедно с повръщане, коремна болка: В такова развитие има нужда от интравенозно прилагане на течности.

В зряла възраст мъжете и жените могат да страдат почти еднакво от външния вид на ацетон вкус в устата.

Причини от вкуса на ацетон в устата

Вкусът на ацетона в устата може да бъде следствие от продължително гладуване (особено „сухо“), строги хранителни ограничения, захарен диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, недиабетна форма на кетоацидоза. За да разберете защо вкусът на ацетон в устата, е необходимо да се подложи на подходящи диагностични мерки, предписани от лекар.

Като цяло се считат за най-честите причини за ацетонния вкус в устата:

• Строгите хранителни ограничения, диета с ниско съдържание на въглехидрати, при които тялото започва да „черпи“ енергия от спомагателни източници, водят до интензивно разбиване на магазините за мазнини и образуването на кетонови тела. Кетоните са продуктите на тази разбивка и именно те причиняват появата на типичния вкус на ацетон, когато влизат в слюнчената течност. Това често се случва при жени, които редовно „седят“ на строги диети, практикуват моно-диети (дългосрочна диета със същите нискокалорични храни). Вкусът на ацетон сутрин в устата показва натрупването на кетонови тела, което показва необходимостта от нормализиране на хранителен режим и диета и ако това не е направено, последиците могат да бъдат много тежки - до токсично увреждане на мозъка.
• Злоупотребата с алкохол нарушава адекватния ход на биохимичните процеси в организма, стимулира катаболните реакции и производството на кетони. Неприятният вкус на ацетон може да се притеснява по всяко време на деня или да се появи сутринта след приемане на голямо количество алкохол (на фона на други признаци на алкохолно опиянение). Неприятните симптоми по правило изчезват за една нощ. Ако човек е хроничен алкохолик, тогава вкусът на ацетон в устата може да се извежда редовно, което се дължи на тежки чернодробни и храносмилателни разстройства, хиповитаминоза, повишена активност на панкреаса. Чувствата се влошават след консумация на голямо количество напитки на празен стомах. В такава ситуация вкусът на ацетон може да бъде придружен от повишено дишане, замъгляване на съзнанието, гадене.
• Прекомерната физическа активност - например при професионални спортисти - на фона на преобладаващо протеинова диета може да доведе до повишена консумация на мастна тъкан за покриване на големи енергийни нужди. Вкусът на ацетона се появява и изчезва бързо след друго хранене или питие (понякога почивката на устата помага). Ако вкусът не изчезне, е необходимо спешно да посетите специалист.
• Недиабетичната кетоацидоза е характерна за децата на 5-6 години. Бебетата стават апатични, отказват да ядат. Само по-големи деца могат да показват външния вид на неприятен вкус в устата, който дори им е доста трудно да се опишат. Нарушението, което се нарича още ацетонемичен синдром, често се придружава от повръщане, при което родителите вече могат да почувстват ясна миризма на ацетон, идваща от повръщащите се маси. Патологията може да бъде вторична - например, ако се развива след соматични заболявания или инфекции, продължителна треска.
• Промените в хормоналния баланс-например, с бременност или менопауза -Често се придружават от допълнителни вкусове, включително вкуса на ацетона в устата. Този симптом обикновено отминава самостоятелно, лесно изчезва след изплакване на устата, пиене на напитки (по-специално чай с лимон или кафе). Ако вкусът на ацетона се появи в третия триместър на бременността, това може да е един от признаците на развитие на гестоза, което изисква медицинска намеса.
• Диабетният захарен с продължителен курс също може да бъде придружен от ацетонов вкус, който се появява на фона на интензивна жажда и сухота в устата. Неприятното усещане се притеснява постоянно, пациентите пият големи обеми вода (до 5-6 литра), често мият зъбите си и изплакват устата си, но не могат да се отърват от вкуса. Симптомът е по-характерен за пациенти със захарен диабет тип I.
• Състоянието на кетоацидозата е сложен курс на захарен диабет поради пропуснато приложение на инсулин, претоварване на тялото, тежка треска и др. Патологичното състояние се влошава за период от 24-48 часа. В началото пациентът има лек вкус от ацетон, жажда, слабост, бързо дишане. При издишване се усеща и ароматът на ацетон. Ако пациентът не бъде подпомогнат, състоянието му бързо ще се влоши, той ще загуби съзнание, ще развие Сопор и Кома.
• Тиреротоксикоза, който е придружен от увеличаване на тироксин в кръвта, е свързан с ускорени метаболитни процеси и изразено разлагане на протеинови вещества. Пациентите с тиреотоксикоза често се оплакват от появата на вкус на ацетон в устата и без очевидна причина. Неприятното усещане се влошава от недостатъчен прием на течности през деня или продължителен престой в горещи условия.
• Чернодробно заболяване включва непълна неутрализиране на токсините, недостатъчно окисляване на метаболитни продукти, които се натрупват в кръвта и влизат в слюнката, което причинява появата на ацетонов вкус. При пациенти с хронични чернодробни патологии ацетонният вкус се появява редовно - например с всяка грешка в храненето.
• Предозирането на лекарството - по-специално, някои антибиотици, сулфонамиди, парацетамол - също могат да бъдат придружени от появата на ацетонов вкус в устата, което се дължи на увеличен товар на черния дроб.
• Недостатъчната бъбречна функция може да провокира появата на вкус на ацетон в устата, което се обяснява с лоша екскреция на токсични вещества от тялото. Неприятното усещане се открива по-често при пациенти с хронична форма на патология, при която интоксикацията с азотни съединения постепенно се увеличава. В допълнение към вкуса може да се усети ацетон в издишвания въздух. Допълнителните симптоми често са диспепсия, гадене, загуба на апетит.
• Психичните аномалии понякога са придружени от въображаеми (фалшиви) усещания на чужди аромати. Такъв знак може да се наблюдава при пациенти с шизофрения, преследване Mania, senile Dementia, както и увеличаване на разстройството на различни части на CNS.

Сред сравнително редките причини на ацетонния вкус в устата са хипокис гастрит, функционална диспепсия, пагубна анемия, синдром на тромбохеморагичен синдром, венозна тромбоза, инфекциозни заболявания (менингит, чревни инфекции, септични усложнения), мастна дегенерация на черния дроб.

Ацетон вкус в устата с коронавирус

Вкусът на ацетона в устата не е основният симптом на коронавирусната инфекция. Честотата на този знак е по-малка от 1%, докато треска се отчита в 75% от случаите, кашля в 60% от случаите и диспепсия в 12% от случаите. Коронавирусът обаче има един специфичен симптом, който отличава тази инфекция освен много други. Това е нарушение на обонянието и вкуса. Между другото, някои пациенти имаха промяна във възприятието на вкуса: Вкусът изобщо не изчезна, но беше изкривен. Тази проява обаче се случи на около 4-5 дни от заболяването.

Появата на чужд вкус обикновено е придружена от такива патологични признаци:

• Треска, продължителна (повече от пет последователни дни), практически неотговаряща на използването на антипиретици;
• Зачервяване на очите като конюнктивит, но без разкъсване;
• Едностранно разширяване на мандибуларните лимфни възли;
• Зачервяване и възпаление на устната лигавица, появата на пукнатини по устните;
• Кожен обрив (подобен на кора);
• Повръщане, диария, коремна болка, болка в гърдите, задух.

Основните симптоми на Covid-19 обаче са треска и кашлица. Но ако на фона на тези знаци има вкус на ацетон в устата - необходимо е да се обадите на лекар възможно най-скоро. Специалистът ще определи дали промяната във вкуса е обективно проявление на развитието на усложнение или е просто вид халюцинация на вкуса, илюзорно възприятие на вкуса поради инфекция. Отоларинголозите обясняват появата на такова разстройство от факта, че в носната кухина и орофаринкса тъканите набъбват, блокирайки вкуса и обонятелните рецептори. Увреждането на тези рецептори и нервната тъкан също може да възникне.

Вкусът на ацетона в устата в Covid-19 не се открива при всички пациенти, което се дължи на анатомичните характеристики на носната и устната кухина, както и наличието на хронични патологии. При някои пациенти рецепторите са по-податливи на оток, така че смущенията в вкуса са по-изразени.

Специалистите по инфекциозни заболявания настояват: Ако това е тривиално изкривяване на вкусовите усещания, докато няма истински излишък на ацетон, не си струва да се паникьосва. След известно време след възстановяването лигавичната тъкан ще се възстанови и възприемането на вкуса ще се върне самостоятелно.

Рискови фактори

Известно е, че факторите, влияещи върху появата на вкуса на ацетона в устата, са много. Те включват ендокринни разстройства, хранителни разстройства, зъбни проблеми и инфекциозни и възпалителни заболявания. Рисковата група включва също спортисти (щангисти, културисти), които ядат главно протеинова храна. В допълнение към протеините, тялото се нуждае от достатъчно количество въглехидрати и мазнини, които са един вид гориво, което осигурява нормалния ход на метаболитните процеси. Ако храненето се измести към протеини, тогава процесът на тяхното разлагане ще бъде непълен, което води до образуването на кетони (кетонови тела, ацетон). Подобни процеси се случват при онези хора, които често се придържат към твърде строги диети за отслабване или дори гладуват.

В случай на пълно прекратяване на приема на храна в тялото, вкусът на ацетон в устата може да се появи още на третия ден. Механизмът на това състояние има много общо с развитието на захарен диабет: гладът води до факта, че ресурсите на организма са изчерпани и той започва да търси други възможни начини за поддържане на нивата на кръвната захар. Протеинът, който е част от мускулния и мастния слой, е „в действие“.

Нарушаването на хранителния баланс, причинено от дефицит на въглехидрати, активира процесите на разпадане на мазнините, което дава на тялото допълнителна енергия. С увеличаването на разпадането на мазнините увеличава натоварването на черния дроб, където мастните киселини се превръщат в ацетил коензим А: С адекватен ход на метаболитни процеси това съединение е пряко включено в образуването на холестерол и обратното намаляване на мастните киселини: само малко количество от него участва във образуването на кетона. Излишъкът от ацетил коензим А оставя тялото в процеса на кетогенеза и като страничен ефект има вкус на ацетон в устата, се променя в миризмата на урината.

Комплексът на симптомите, свързан с повишено ниво на кетонови тела в кръвта, в медицината се нарича ацетонемичен синдром. Първоначалните фактори в развитието на този синдром често са не само неправилно хранене и глад, но и инфекциозни патологии, стрес, продължително преяждане. Колкото по-често и по-дълбоко е въздействието на рисковите фактори, толкова по-интензивно се усеща ацетонният аромат.

В детството често се среща неприятен специфичен вкус на фона на разстройство в работата на панкреаса. Функционалното разстройство води до влошаване на производството на инсулин, отговорно за адекватните нива на глюкоза в кръвта. Диабетният захарен е точно и работи с явленията на ацидоза и кетонемия, но такава сериозна диагноза може да бъде поставена само от квалифициран ендокринолог.

Друг възможен, но по-малко рядък фактор може да бъде патология на храносмилателната система - по-специално дивертикул на хранопровода, който събира хранителни частици, които по-късно се разлагат, осигурявайки специфичен послевкус.

Основните рискови групи: деца в предучилищна възраст и начални училища, възрастни хора, жени на 20-35 години, спортисти.

Патогенеза

Глюкозата е основният енергиен продукт за човешкото тяло. В случай на дефицит на глюкоза, енергията се доставя от мастни киселини, които се образуват по време на срив на мазнините.

За да се получи необходимото количество енергия, процесът на β-окисляване се задейства, което се осъществява в черния дроб, скелетния мускул, сърдечния мускул и липидната тъкан. Крайната връзка в този процес е ацетил коензим А молекули, първичен метаболит, важно съединение в метаболизма. Впоследствие ацетил коензимът се трансформира в цитратния цикъл, където се разгражда до образуване _CO2, _H2OИ ATP молекули.

Ацетил коензим навлиза в цикъла на цитрат само при равновесие на липидното и въглехидратното разцепване. В случай на дефицит на въглехидрати, в черния дроб се натрупва свръхпроизводството на ацетил коензим, където се задейства механизмът на реакции с образуването на ацетоацетата на крайния продукт. Става станало така, че прекомерните количества ацетил-коензим "включват" образуването на кетони. Някои ацетоацетат се регенерират чрез никотинамидаденин динуклеотид в β-хидроксибутират, а останалата ацетоацетат се трансформира в ацетон.

Кетонните тела са представени от съединенията ацетон, ацетоацетат и β-хидроксибутират. Последните две съединения служат като доставчици на енергия за мозъка, нервната система и мускулите. Ацетонът се отделя от бъбреците, потните жлези и белите дробове, което причинява съответния вкус в устата.

Нормата за наличието на кетони в тялото е не повече от 10-30 mg/литър. Кетонемията се нарича състояние, при което има излишък от този индикатор. Съществува и концепцията за кетоза, при която присъствието на кетони също е надвишено, но те все още претърпяват процеса на последващо разлагане.

Кетоните се натрупват в кръвта, когато те са свръхпродуцирани и/или непълно използвани. В по-големи от тях се развива кетоацидозата, придружена от киселинно изместване на рН.

Симптоми от вкуса на ацетон в устата

Вкусът на ацетон в самата уста е неприятен химически послевкус, напомнящ вкуса на накиснати ябълки или отстраняване на лак за нокти. Вкусовото усещане може да се появи сутрин или да бъде постоянно. В сложни случаи вкусът на кръвта, допълнително усетен и ацетон миризма, който очевидно се чува по време на издишването.

Първите признаци на разстройството варират и зависят от основната причина:

• При захарен диабет тип I вкусът на ацетон придружава такива симптоми като жажда, сухи лигавици, често уриниране, загуба на тегло, постоянен глад, обща слабост, дискомфорт в долните крайници, сърбеж на кожата, влошаване на зрението.
• Захарният диабет тип II, в допълнение към вкуса на ацетона, може да бъде придружен от наддаване на тегло, замаяност.
• Хормоналните промени обикновено се проявяват чрез повишено изпотяване, тахикардия, раздразнителност и емоционална нестабилност, промени в телесното тегло, влошаване на кожата, косата и ноктите.

При развитието на диабетна кетоацидоза пациентите първо отбелязват появата на негатима жажда, повишена уриниране. Кожата става суха, люспеста, има усещане за "стегнатост". Може да има изгаряне в устата и носа. Също се характеризира с обща слабост, умора, загуба на апетит. В тежки случаи има повръщане, коремна болка, летаргия, повишена сърдечна честота и намалено кръвно налягане.

Постоянен вкус на ацетон в устата.

В човешкото тяло постоянното неприятно усещане за вкус на ацетон може да бъде причинено от чернодробни или бъбречни патологии, захарен диабет, хормонални промени и нарушения. Въпреки това, най-честите причини са диабет и хранителни разстройства, включващи лоша диета или диетични ограничения (особено нисък прием на въглехидрати или надвишаващ препоръчителния процент на протеиновите храни). Особено често вкусът на ацетон в устата при жените се появява, ако трябва да следвате диетата на Кремъл, диетата на Дукан и т.н. за дълго време.

Ацетонемичният синдром е най-честата причина за вкуса при децата. Развитието му се причинява от метаболитни разстройства в тялото на детето, което се случва поради неправилно хранене, прекомерно психо-емоционално стрес или проникване на инфекция или токсични вещества в кръвта.

От своя страна ацетонемичният синдром се предлага в два вида:

• Идиопатичен, поради конституционни характеристики, индивидуален склад на нервната система.
• Вторично, действайки като следствие от друго заболяване - например дисфункция на щитовидната жлеза, травма или патология на мозъка, кръвни заболявания.

Ацетонемичен синдром най-често се развива при деца от предучилищна и начална училищна възраст и изчезва от юношеството. Въпреки това е невъзможно да се очаква, че разстройството ще изчезне самостоятелно: вторичната патология е причина за задълбочена диагноза на цялото тяло, тъй като първопричината за проблема трябва да бъде идентифицирана и елиминирана.

Защо вкусът на ацетона се появява на фона на нарушената функция на черния дроб и бъбреците? Факт е, че тези органи са вид филтри, които неутрализират и премахват токсичните продукти от кръвта, и по-специално - ацеталдехид. Ако функцията на черния дроб и бъбреците е нарушена, кетоните започват да се натрупват в кръвта, което провокира не само появата на миризмата и вкуса на ацетон, но и неправилното функциониране на цялото тяло. Специфичните причини за проблема могат да бъдат нефроза, гломерулонефрит, хепатит и цироза на черния дроб, холестазата, туморните процеси, засягащи надбъбречните жлези.

Вкусът на ацетона в устата при мъжете често се причинява от множество нездравословни навици - по-специално злоупотребата с алкохолни напитки. Механизмът на вкуса на ацетона в този случай е следният: За да се елиминира алкохолът от кръвоносната система, нейното интрахепатично разбиване се случва с освобождаването на ацеталдехид - вещество, което причинява появата на неприятна миризма и след това. Състоянието се нормализира само след пълното елиминиране на алкохолните компоненти от кръвоносната система: този процес обикновено отнема 8-72 часа, което зависи от количеството алкохол, влязъл в тялото, теглото на човека, неговата възраст и общото здравословно състояние. Този проблем е особено често срещан при хронични алкохолици, които имат дългосрочен киселинен базов дисбаланс и лоша чернодробна резистентност към етанол.

Вкусът на ацетон в устата по време на бременност се причинява от мощни хормонални промени в тялото на бъдещата майка. Много хормони активират метаболитни процеси, което причинява повишено изпотяване, повишена сърдечна честота, нервност, появата на проблеми с кожата, косата и ноктите, вкусовите нарушения. Не е тайна, че бременните жени често имат извращения на вкус, непоносимост към миризма или появата на „фалшиви“ миризми и вкусове. Всички тези промени са временни и изчезват - като правило това се случва от втория или третия триместър. Въпреки това, появата на външен ацетон аромат понякога показва развитието на гестационен диабет и в късни условия може да говори за гестоза - сериозно усложнение, при което функцията на съдовата мрежа, бъбреците и мозъка се влошават. При гестационния диабет в повечето случаи е достатъчно жената да следва специална диета, насочена към поддържане на нормални стойности на кръвната захар. При гестоза тактиката на лечение се развива индивидуално.

Усложнения и последствия

Вкусът на ацетона в устата, поради кетоацидозата, често се превръща в знак за декомпенсация на захарен диабет: има рязка недостатъчност на механизмите за метаболитна регулация, което води до повишаване на нивата на глюкозата в кръвта и кетона. Клиничната картина при кетоацидоза е представена чрез повишено уриниране, жажда, сухота на кожата, ацетон миризма на издишан въздух, коремна болка, обща летаргия, апатия, раздразнителност. Ако пациентът в това състояние не се предоставя спешна помощ, е възможно да се влоши състоянието до смъртоносен резултат.

Най-често срещаните неблагоприятни ефекти на вкуса на ацетон в устата се считат за:

• Нарушения на сърдечно-съдовата система;
• Визуално увреждане;
• Бъбречна дисфункция;
• Невропатии.

Диагностика от вкуса на ацетон в устата

Първоначалният етап на диагностика се провежда от общопрактикуващ лекар. Ако се открият признаци на специфични патологии, общопрактикуващият лекар може да насочи пациента за консултация към ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и др.

Като стандарт лекарят предписва разширена лабораторна и инструментална диагностика:

• Кръвни тестове (общи, биохимични) за оценка на нивото на левкоцитите и еритроцитната утаяване (за изключване на инфекциозния компонент), състоянието на жлъчната система, черния дроб и бъбреците;
• Хормонален кръвен тест с нивото на инсулин (на празен стомах), измерване на нивото на С-пептид;
• Анализ на урината за ацетон;
• Жени на детеродна възраст - тест за бременност, кръв за нива на естроген и прогестерон, хорион гонадотропин;
• Ултразвукова диагноза на панкреаса, черния дроб, коремните органи, щитовидната жлеза;
• Компютърна томография на органите на коремната кухина, мозък (в случай на неврологичен компонент на патологията);
• Биопсия с по-нататъшна хистология (по-специално, изследване на щитовидната жлеза в случай на подозрение на тиреоидит, автоимунни заболявания, новообразувания и др.).

Инструменталната диагностика може да бъде допълнена с електроенцефалография, електрокардиография. Ако е необходимо, се предписват вирусологични изследвания, се предписват консултации със специалист по инфекциозни заболявания, вирулог, невролог, психиатър и др.

Диференциална диагноза

Когато появата на вкус на ацетон в устата задължително изпълнява диференциална диагноза между следните заболявания и състояния:

• Инфекциозни лезии в червата;
• Диабет;
• Бъбречен дисметаболизъм (дисметаболни нефропатии), бъбречна хидроцела;
• Възпаление на панкреаса;
• Храносмилателни разстройства;
• Патология на централната нервна система, туморни процеси;
• Странични ефекти на лекарствата;
• Опиянение;
• Психогенни разстройства;
• Недостатъчна надбъбречна функция;
• Метаболитни нарушения.

По време на диференциалната диагноза на вкуса на ацетона в устата е важно да се изключи, на първо място, чревни инфекциозни лезии и хирургични заболявания, които изискват бактериологични и вирусологични изследвания. Педиатричните пациенти трябва да се считат за рискова група за развитие на захарен диабет: препоръчва се да се поставят такива деца в диспансерния запис на ендокринолог. В някои случаи, ако вкусът на ацетон в устата е придружен от повръщане, е необходимо да се изключи недостатъчната надбъбречна функция (адисосонска криза).

За такива условия е необходима допълнителна диференциация:

• Кетоза на фона на гладно (без хипергликемия);
• Токсична (алкохолна) кетоацидоза (гликемия по-рядко надвишава 13,9 mmol/литър, а съдържанието на бикарбонат е равно на или надвишава 18 mmol/литър);
• Лактатна ацидоза (неизразено повишаване на нивата на кръвната глюкоза, повишени нива на лактат);
• Кома (уремична, чернодробна, церебрална - понякога с хипергликемия);
• Метаболитна ацидоза с изразена разлика в анион (в интоксикация със салицилати, метанол, етилен гликол, паралдехид).

Лечение от вкуса на ацетон в устата

Вкусът на ацетона в устата, поради ограничената диета и нарушаването на водния режим, не изисква лечение и изчезва независимо след корекция на диетата и пиене на достатъчно течности. За да се нормализира съдържанието на кетоните, диетата се разширява за сметка на въглехидратите (половината от общия дневен прием на калории), увеличете количеството на приема на вода (до 2-3 литра, за да се ускори отстраняването на токсините от циркулацията). Специално внимание към храненето трябва да се обръща на спортисти, увеличаване на ежедневния прием на калории в дни на интензивно физическо натоварване, състезания и т.н.

Ако вкусът на ацетон се появява само от време на време, той може да бъде елиминиран просто чрез изплакване на устата с вода, лимонов сок, чай от мента. В случаите, когато неприятният послевкус се комбинира с общ дискомфорт, главоболие, замаяност, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

С ясни признаци на кетоацидоза (гадене, коремна болка, тахикардия, дехидратация, объркване, дезориентация, загуба на съзнание или срив), медицинската помощ се състои от мерки за детоксикация, премахване на дехидратацията. След нормализиране на благосъстоянието на пациента прибягва до етитропна и патогенетична терапия.

Сред многото лекарства често се предписват тези лекарства:

• Разтвори за интравенозна инфузия са необходими за стабилизиране на хемостазата и отстраняване на кетони от тялото. В големи обеми солените и колоидните разтвори се прилагат в комбинация с диуретици, според метода на принудителната диуреза. Ако има нарушение на съсирването на кръвта, лечението се допълва с въвеждането на прясно замразена плазма.
• Инсулинът се прилага интравенозно, ако кетоацидозата се провокира от захарен диабет от всякакъв тип. Дозата се определя, като се вземат предвид телесното тегло на пациента и нивото на кръвната захар. За да се оптимизира използването на глюкоза, се прилагат и лекарства, съдържащи калий, витамин С.
• Антибактериалните агенти са подходящи само в случай на микробен произход на първопричината за вкуса на ацетон в устата. Когато се развие сепсис, се предписва комбинация от два антибиотика с широк спектър от активност.
• Тиростатичните лекарства са необходими за пациенти с тиреотоксикоза. По-специално, често срещано такова лекарство е мерказолил, който има способността да потиска активността на щитовидната жлеза. Сърдечната честота се регулира с β-адреноблокери.
• Имуносупресорите се предписват на пациенти с автоимунни процеси - по-специално кортикостероидите могат да се използват при хепатит, тиреоидит. В сложни случаи е възможно да се използват антиметаболитни лекарства в минималните допустими количества.

Лекарства

Приблизителната схема на лечение на кетоацидоза, която е придружена от вкус на ацетон в устата, е както следва:

• Мерките за рехидратиране на тялото включват:
  • Прилагане на 0,45% или 0,9% натриев хлорид (в зависимост от постигането на нормална плазмена осмотична активност);
  • 5% глюкозен разтвор (в случай на гликемия над 13,9 mmol/литър).
• Мерки за намаляване на хипергликемията (интравенозна инсулинова терапия с краткодействащ инсулин или ултра-рязко инсулин аналог):
  • Интравенозен болус от 0,1 единици/килограм тегло (4-8 единици);
  • Непрекъсната интравенозна инфузия на 0,1 U/kg телесно тегло/HR (4-8 U/HR) с почасово гликемично наблюдение;
  • Поддържане на постоянно понижаване на гликемията чрез промяна на количеството на прилагания инсулин.
• Мерки за коригиране на дефицита на калий:
  • За калий по-малък от 5,5 mmol/литър, калиевият хлорид се прилага интравенозно;
  • Калиевият хлорид не се прилага при потасемия, по-голяма от 5,5 mmol/литър, но кръвната картина се наблюдава често.
• Мерки за коригиране на ацидозата:
  • Лека до умерена ацидоза се управлява в хода на премахване на нарушаването на равновесието на водата-електролит;
  • Натриевият бикарбонат се прилага, когато рН на артериалната кръв е по-малко от 6,9, в средна доза от 0,5-1,0 mmol/kg телесно тегло венозно, предпазливо, предпазливо.

Задължително е да се предписват мерки за влияние върху причината за кетоацидозата.
Въвеждането на разтвори трябва да се извършва в съответствие с всички мерки за безопасност, като се вземат предвид индикациите и противопоказанията, с наблюдение на реакцията на пациента към интравенозни инфузии, с контрол на хемостазата. При правилната терапия появата на нежелани ефекти е малко вероятно: Ако към разтворите се добавят други лекарства, е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания за тези специфични лекарства.

Физиотерапевтично лечение

За да се оптимизира функцията на островчетата на Langerhans, които произвеждат инсулин, се предписва електрофореза с цинк или мед - за да се стимулира редокс реакциите и да понижават нивата на глюкозата в кръвта.

Електрофорезата с магнезий е подходяща за подобряване на окислителното въглехидратно фосфорилиране, активиране на ензима и намаляване на хиперхолестеролемията. Курсът се състои от дванадесет процедури.

За да се оптимизира функцията на панкреаса, се препоръчва електрофореза с никотинова киселина в зоната на Супралиака, курс от дванадесет процедури.

Пациентите, страдащи от лек до умерен захарен диабет, могат да бъдат предписани електрофореза с папаверин, NO-SHPA или Novocaine: сегментално, в десет сесии. При умерено до тежко заболяване е подходяща електрофореза с 1% дибазол или просперин.

Сложната физиотерапия включва също използването на импулсни течения - особено ако се установи, че пациентите имат диабетни ангиопатии и полиневрит. Синусоидалните модулирани токове имат хипогликемичен ефект, тъй като те намаляват активността на противодействащите процеси. Курсът за лечение обикновено се състои от 12-15 сесии.

Физиотерапията на апарата включва UHF процедури, които значително увеличават лимфната и кръвообращението, стимулират образуването на колатерали, имат аналгетик, противовъзпалителен, хипотензивен ефект, подобряват съдовата трофичност.

За да се намалят нивата на кръвната глюкоза и да повлияят на секреторната функция на панкреаса, се предписва терапия с децимикроуве. Такива техники като SMW терапия, DMW терапия или комбинация от двете.

Практиката на ултразвукова терапия се определя от неговия хипогликемичен ефект. Ултразвуковата експозиция е насочена към зоната на проекция на панкреаса. Ако чернодробната зона е засегната, се очаква метаболизмът на въглехидратите да се подобри и кръвообращението в тази област се подобрява.

Магнитотерапията също има добър ефект върху областта на панкреаса. Например, ефектът на намаляване на захарта се отбелязва вече чрез 3-5 лечения.

Билково лечение

Не бързайте да се отървете от вкуса на ацетон в устата с помощта на народни лекарства: Първо трябва да се консултирате с лекарите и да установите причината за нарушението. Ако цялостното здравословно състояние е добро и не биха могли да се намерят патологии, тогава можете да опитате да премахнете неприятния вкус с помощта на наличните билкови лекарства. Например, добър ефект се дава чрез изплакване на устата с топла вода и добавяне на 5 капки прополис тинктура. Ако вкусът на ацетон се появява периодично и не се притеснява особено, за неговото изчезване можете да дъвчете няколко парчета кайсии, 3-4 листа мента или ягоди.

Консумацията на семена от анасон върху празен стомах дава добри резултати. Първо изплакнете устата си с топла вода, след това дъвчете и погълнете 5-6 анасонски семена. Ако анасон не е наличен, можете да го замените с 10 семена от ябълка (което обаче е по-малко ефективно).

Много пациенти практикуват следния метод за освобождаване от вкуса на ацетона: след всяко хранене яжте ½ ч.л. Начистена пресен корен от джинджифил. Този метод е противопоказан за онези хора, които страдат от възпалителни или язвени патологии на стомашно-чревния тракт. Ако има проблеми с храносмилането, пресни листа от босилек помагат да се елиминира вкуса на ацетона (те се дъвчат или просто се ядат). Изплакването на устата и носа с топла отвара от лайка, градински чай или невен не е лошо.

Хирургично лечение

Помощта на хирурга може да се наложи само ако се развият усложнения - например на фона на захарния диабет. Компетентността на хирурга включва подобни патологии:

• Перитонит ("остър корем").
• Остро стомашно кървене.
• Остро гнойно възпаление на кожата и подкожната тъкан.
• Анаеробна инфекция на меките тъкани.
• Нарушена регенерация на рани.
• Диабетна гангрена.

В допълнение, могат да бъдат показани следните операции за пациенти със захарен диабет:

• Трансплантация на органи на панкреаса (общо, сегментално);
• Трансплантация на култура на клетките на островния панкреас.

Хирургическите интервенции се извършват при строги медицински индикации, което се дължи както на сложността на техниката на много операции, така и на високия риск от усложнения. Решението за необходимостта от хирургично лечение се взима от консилиум лекари на индивидуална основа.

Предотвратяване

Вкусът на ацетон в устата може да бъде знак за различни заболявания, така че профилактиката трябва да бъде изчерпателна. Често някои ендокринни патологии, които също причиняват появата на неприятен вкус, са безсимптомни - пациентът не изпитва болка или друг дискомфорт и единственият начин да се идентифицира проблема е да се определи нивото на глюкозата в кръвта. Следователно, първата превантивна препоръка може да се нарече, че трябва редовно да посещавате лекар и да провеждате контролни проучвания - по-специално общи клинични тестове за кръв и урина.

Следните методи за превенция са:

• Предотвратяване на развитието на инфекциозни патологии (приемане на имуномодулатори като интерферон и други средства за укрепване на имунната система);
• Достатъчна физическа активност, предотвратяване на затлъстяването;
• Правилна диета с ограничени прости въглехидрати и баланс на храни и протеини;
• Адекватен режим на пиене (избягвайте дехидратацията).

Препоръчва се да се яде до пет хранения на ден, на сравнително малки порции. Консумацията на рафинирани въглехидрати трябва да бъде намалена до минимум: такива въглехидрати включват захар, конфитюр, торти, бонбони и др. Диетата трябва да се основава на сложни въглехидрати и растителни храни. Основата на диетата трябва да бъде сложни въглехидрати и растителни храни. В диетата трябва непременно да добавя домашни птици, постна риба, зеленчукови ястия, салати, компоти без захар. Пържените продукти са по-добре да се заменят варено, задушено, печено. Изключени са сладкарски изделия, газирани напитки, бърза храна, пушени храни, туршии, туршии, маринати.

Физическата активност трябва да се подходи разумно, да не претоварва тялото, но и да се избегне хиподинамията. Адекватното упражнение подобрява метаболитните процеси и увеличава чувствителността към тъканите към инсулин.

Подобни мерки могат да предотвратят не само появата на ацетонов вкус в устата, но и ще служат като превантивна мярка за диабет, хипертония, инфаркт, инсулти.

Прогноза

С навременен и правилен подход вкусът на ацетон в устата бързо изчезва, прогнозата в повечето случаи е благоприятен. Ако се развие състояние на кетоацидоза, качеството на прогнозата зависи до голяма степен от скоростта на медицинската помощ. Ако такава помощ се забави, състоянието бързо се влошава, преминава към кома и рискът от смърт се увеличава до 5% (до 20% при пациенти с възрастта).

При диабетна кетоацидоза съществува риск от белодробен оток (често поради неподходящ избор на инфузионна терапия). Ако циркулиращият кръвен обем намалява, могат да се развият реакции на удара, вторична инфекция (често се дължи на пневмония). Прекомерната дехидратация и повишеният вискозитет на кръвта могат да бъдат усложнени от артериалната тромбоза.

Вкусът на ацетон в устата е знак за много заболявания и състояния и като цяло прогнозата зависи от основната причина за този симптом.