Как да разпознаем шизофренията по поведение?

Съвременната медицина не е в състояние да излекува това заболяване. Това се дължи на факта, че досега механизмът на неговото развитие все още е обвит в мистерия, дори факторите, които предизвикват появата на симптоми на шизофрения в присъствието на наследствено предразположение, остават загадка. На практика няма връзка с възрастта, пола и външните влияния, болестта може да се прояви на едно и също място, а половината от децата, които имат болни от двамата родители (човек може да си представи микроклимата на такова семейство, което само по себе си е постоянен стрес), остават през целия живот напълно здрав.

От 60-те години на миналия век откриването на невролептици спомага за забавяне на развитието на отрицателни симптоми при по-голямата част от пациентите и в около 30-40% от случаите за постигане на дългосрочна и дори постоянна ремисия (при условие на медицински надзор и поддържаща лекарствена терапия). Независимо от това, пациентът не се възстановява напълно, тъй като оттеглянето на психотропни лекарства винаги е изпълнено с обостряне - специфично поведение при шизофрения се възобновява, независимо от продължителността на лекарствата. [1], [2]

Поведенческите особености на шизофрениците са обусловени от сценария на развитието на болестта. Всички психиатрични патологии се проявяват чрез обратното развитие, деградацията на чертата на личността. При шизофрения има разделяне на цялата личност на отделни фрагменти, които губят взаимовръзка помежду си (самото име на болестта говори за разделяне на интелекта). И едва тогава започва регресията на образуваните части, а понякога и неравномерно, и има поведенчески характеристики, свързани с деградацията на отделните фрагменти на личността. [3]

Първи признаци на шизофрения при жени и мъже, поведение

Повечето случаи дебютират при млади възрастни, като мъжете се разболяват няколко години по-рано от жените. [4]

Няма поведенчески аномалии преди проявяването на заболяването, които позволяват да се предвиди развитието на шизофрения в бъдеще. Преди появата на очевидни признаци на психична патология, някои особености могат да се наблюдават в поведението на човек - изолация, желание за самота, хипертрофирано придържане към определени дейности, безплодни разсъждения, небрежно отношение към проучвания, външен вид. Тези прояви обаче нямат тежестта на нарушенията на шизофренния спектър и са присъщи на много хора, които никога няма да получат шизофрения. За съжаление, никой психиатър, дори и най-опитният, няма да може да предвиди развитието на шизофрения само чрез наличието на някои странности.

Поведението на възрастни пациенти няма ясни различия между пола и възрастта, с изключение на това, че при децата има някои особености. Тъй като болестта се проявява по-често в млада възраст, първите признаци често съвпадат с пуберталната криза, която е присъща на желанието за независимост и свързаното отхвърляне на авторитета, търсенето на смисъла на живота и очарованието с различни философски учения, така че началото на болестта е напълно възможно да се „види“. Само острите и твърде очевидни психози привличат вниманието. Ако болестта напредва бавно и постепенно, понякога е доста късно да го подозирате.

Независимо от това, някои знаци могат да бъдат схванати. Същността на болестта е разделянето на ума, т.е. загубата на взаимни връзки между индивидуалните характеристики на личността с пълно запазване на интелекта, паметта и уменията, особено в началото на болестта. В шизофрениците чувствата и емоциите се проявяват независимо от външни стимули, по никакъв начин не са свързани с настоящата ситуация или субективни интереси и същото се случва и с мисленето и други видове мозъчна активност. Всички функции са запазени - човек мисли, говори, слуша, смее се или вика, но няма взаимна кореспонденция на тези действия, от гледна точка на здрав човек. Освен това странното поведение, особено в началните етапи на заболяването, се забелязва само от хора, които познават добре пациента, външните хора могат просто да го смятат за странно. [5]

При диагностициране на ранна шизофрения специалистите се опитват да идентифицират нарушения, причинени от трудност при интерпретирането на сигнали отвън. Пациентът ги вдига, но възприятието му е фрагментирано и комбинацията от слухови, зрителни, тактилни усещания и движения от външната среда вече не е разбираемо. Сложното възприятие на пациента изчезва, принуждавайки го да се асимилира в заобикалящата си реалност по нов начин, който се отразява в изражението на лицето, речта и действията му, които не са адекватни на настоящата ситуация.

Промените в поведението настъпват като реакция на загубата на способността за свързване на входящата информация и интерпретирането й с появата на халюцинации и заблуди и други продуктивни симптоми. Това принуждава шизофреника да надхвърли обичайните модели на комуникация и активност и променя поведението му, което като цяло е фактор, който привлича вниманието към себе си при липса на симптоми на остра психоза. [6]

Изграждането на речта в шизофрениците е правилно за дълго време, въпреки че може да се наблюдава претенциозност и създаване на думи. Шизофрениците са последните, които губят своите комуникативни умения сред всички пациенти с психични заболявания, въпреки че речникът им също намалява с течение на времето.

Симптомите на невралгия (тикове, мускулни потрепвания, координационни разстройства на движението), характерни за много психични заболявания, практически отсъстват при шизофрения. Въпреки това, движенията на тялото стават по-фантастични с течение на времето, ставайки неестествено, тъй като способността да се движи спокойно се губи.

Най-често срещаните поведенчески аномалии при пациенти с шизофрения са свързани с заблуди за връзка, влияние, преследване, съдържанието на което определя характеристиките на поведението.

Пациентът, страдащ от заблуди от ревност, обикновено е твърде усърдно заинтересован от забавлението и контактите на другата му половина - бавно изследва съдържанието на чантата и джобовете, тетрадките и мобилните телефони, контролира времето на завръщане у дома, често може да „случайно„ премине покрай работата или изучаването, гледайки там под различни претексти, подреждайки скандали и интеррогати със страст.

Делириумът на преследването се проявява в преувеличена предпазливост, като често се вземат абсурдни мерки, за да гарантира безопасността на себе си и дома си. Когато излиза навън, пациентът може да изучава двора от прозореца дълго време, страхувайки се от преследващи, постоянно се оглеждат, сменяйки дрехи, за да се прикрие. В къщата може да е по всяко време на денонощните прозорци. Страхуването от отравяне, човек проверява храната и напитките, не яде нищо като гост или приготвен от ръцете на други хора; Страхувайки се от микроби и замърсяване - безкрайно миене на ръце, почистване на чинии, кипене и миене на всичко.

Често обръща внимание на хипертрофираното придържане или пренарежда ястия и други неща в определен ред. В същото време външният му вид може да се характеризира с небрежност и неразрешителност и стаята не винаги изглежда подредена в обичайния смисъл. Пациентът винаги коригира столовете, заделени от другите, изглажда гънките на дивана на дивана, сгъва се в чиста купчина на вестниците на масата, канцеларски материали. [7]

Пациентът развива набор от специфични ритуали, посветени на избягване на въображаема опасност или неуспех. Тези ритуали стават все по-сложни и за тях се отделя значително време.

Появата на делириум може да бъде доказана от следните промени в поведението на пациента - тайна, подозрителност или агресия, които се появяват в отношения с близки хора; разговори с фантастично или съмнително съдържание за специална мисия, проследявайки го; неоснователни самоуправлявания; Значителни неразбираеми намеци за предстоящите промени; Прояви на страх, очевидно безпокойство, изразяване на страхове за живота му, потвърдени от защитни действия - проверка на храна и напитки, допълнителни брави, внимателно заключване на врати, прозорци, сбита и т.н.

Слуховите халюцинации при пациенти с шизофрения под формата на безпрепятствени гласове, гласов диалог - осъждане и оправдаване на пациента, усещането за наложени или откраднати мисли също влияят на промените в поведението. Пациентите с халюцинации обикновено слушат нещо тревожно и тревожно, могат внезапно да се смеят или да се разстроят, дори да плачат, да промърморят нещо, а понякога и ясно диалог с невидим събеседник. [8]

Поведението на шизофренния пациент не корелира с неговия житейски опит или текущата ситуация и често с общоприетите норми. Той живее в собствения си заблуден свят. Независимо от това, има определена логика в изявленията и действията, които са само под негов контрол и често е особено разбирането и интегрирането на фактите, които раздават шизофреника. В повечето случаи, абсолютно безсмислено, от гледна точка на нормален човек, пациентът счита действията си за единствените правилни и няма смисъл да променя мнението си. Повечето пациенти също смятат себе си за здрави и не искат да бъдат лекувани, виждайки в убеждаването в интригите на недобросъвестниците. Не се препоръчват близки хора да спорят и убеждават шизофрениците, да ги притискат, защото това е невъзможно и може да причини агресия.

Между другото, след като се започне лечението, повечето пациенти стават здрави доста бързо. Но без лечение идва обрат на така наречената отрицателна симптоматика. Увеличаването на изолацията в техния опит, тревожност, разглобяване от външния свят притъпява емоциите, тъй като няма достатъчно външна информация за тяхното производство. Това е придружено от абулия - загуба на волеви импулси и мотивация за най-основните действия и апатията. В същото време шизофрениците са изключително чувствителни към незначителни събития, забележки, различни дреболии, но лично за тях. Като цяло хората с болна психика обикновено са лишени от алтруизъм, те се занимават само със собствените си проблеми, появявайки се в далечния свят.

Външни признаци на шизофрения

С остро начало и тежка психоза всичко е много ясно - човекът се нуждае от психиатрична помощ, ще бъде поставен в болница, лекувано и наблюдавано. Такива случаи дори се считат за по-благоприятни прогностично.

Когато болестта се развива без ярки прояви и психоза все още не е забележимо, поведението на шизофреника става напълно неразбираемо за другите и се затваря по отношение на нормалната логика. Неговата тревожност, притеснения и страхове са лишени от обективни и видими от външните причини. Подозреността, харесванията и нехаресванията също нямат истински произход. Шизофреникът може да изненада, като взема неочаквани решения - напускайки работата си и започне да върши творческа работа, правейки големи и ненужни покупки, раздавайки вещите си.

Основният знак е кардинална промяна в личността и по правило не към по-добро. Лицето губи ценностната си система, която е създадена през годините и е присъща на него преди болестта. Външно изглежда, че той изобщо няма стойност на ценност. Днес той декларира едно нещо и действа съответно, на следващия ден може да се държи по различен начин и е забележимо, че действията му са причинени от преминаващо настроение, случайна мисъл. [9]

Реакцията на близки хора към подобни поведенчески излишъци е рядко положителна, те се опитват да разсъждават с пациента, тъй като в началото на болестта не го смятат за такъв. Естествено, невъзможно е да се убеди шизофреник на каквото и да било. Когато се сблъсква с пълно неразбираемост и знае със сигурност, че „прави правилното нещо“, пациентът става все по-оттеглян, показвайки враждебност, на първо място, в непосредствената си среда.

Шизофрениците отвън изглеждат много отчуждени, недостъпни, студени, незаконни и неразбираеми. И това впечатление се създава за тях вече в началните етапи на заболяването или в нископрогресивни форми, когато аутистичните промени и други груби симптоми все още не са започнали да се развиват.

Поведението на пациента все още не привлича вниманието към себе си от твърде нелепи действия, той има логично мислене, но той вече чувства себе си и светът около него се промени, осъзнавайки го на субективно ниво. Шизофреник След дебюта на болестта вече не може да изгражда отношения с близки, колеги, както преди, той е объркан, недоволен от себе си. Това води до факта, че той или тя се затваря върху себе си и търси самота, тъй като той или тя не може да обясни на себе си промените, които са му настъпили.

В повечето случаи, в началните етапи, новото необичайно състояние причинява поне дълбока внимателност и често депресирано настроение. Пациентите с шизофрения са по-характеризирани с понижено, депресирано настроение, сензорна тъпота - безразличие, апатия, изключителна безнадеждност. Това се отразява в мимикрията - лицето на шизофрен се описва най-вече като замразено, празно, безразлично (мазно лице). Понякога върху нея е замразена малка гримаса. На третия етап изразът на отряд никога не напуска лицето на пациента.

Някои пациенти обаче се характеризират с експресивност. Отново разнообразие от мимикрия е характерно за началните етапи на заболяването. Първите прояви се характеризират с висока интензивност на чувствата и афектите. Необичайното оцветяване на Новия свят не може да остави човек безразличен, той вижда всичко в нова непозната светлина и емоциите му се колебаят със значителни амплитуди (което по-късно води до емоционално изгаряне).

Изражението и жестовете на лицето на пациента съответстват на неговите преживявания и не се различават от тези на обикновените хора, но степента на тяхната изразителност не съответства на сегашния момент, нелепо от гледна точка на другите, които не осъзнават, че интензивността на емоциите е извън мащаба. Радостта от шизофрениците прелива над ръба и преминава в хиперексцитиране, необичайната наслада е придружена от еуфория, любовта се характеризира с екстатични черти и прояви на безвъзмездна ревност, тъгата достига изключителна безнадеждност и отчаяние, страхът се усеща на нивото на паническата атака. Акцентцията е необичайно силна, а пациентът под въздействието на халюцинаторни заблуждаващи състояния в началните етапи показва експлозия на хетерогенни и често противоположни чувства и настроения - той често избухва и грубо към близките по дребни поводи, веднага се охлажда и изпада в дълбока замисленост. [10]

Специфичните механизми за самоизразяване се задействат от усложнения, напр. При кататония пациентите повтарят монотонни действия, променят стойката през цялото време, мрънкат, преместват устните си, могат да имат конвулсии на лицето, гримаса или пълен ступор. Тези прояви са много различни от нормата.

В допълнение, последните проучвания показват, че е почти невъзможно пациентът на шизофрения да фиксира погледа си в една точка, особено движещ се, за дълги периоди от време. Погледът им изостава или изпреварва обекта, но те не са в състояние да следват равномерно и бавно движещ се обект с очите си. [11]

Речта на пациент с шизофрения обикновено се конструира правилно, от формалната гледна точка е логично съгласувана и в синтактичния смисъл зависи от нивото на образование на пациента. Особеността на вербалните конструкции е постоянно да се скача от една тема към друга, несвързана с предишната. В допълнение, шизофреникът не отчита характеристиките на събеседника - възраст, статус, степен на близост на познаването, на които нормалните хора обръщат внимание, когато общуват.

Например, използването на нецензурност в разговора с жени, родители, непознати и служители не е добре дошло в обществото. По-голямата част от хората, дори тези, които го овладяват, не го използват в неподходящи случаи, което не може да се каже за болните. За тях няма пречки и власти.

Стилът на вербалната комуникация с шефа и дори служителите, когато обсъждаме проблемите на работната работа, е различен за нормалните хора от стила на комуникация с приятели над бира. Темата за разговора се отразява и на използваните речта. Това се отнася за нормалите, докато шизофрениците нямат такава диференциация.

Например, когато пациент срещне възрастен човек, когото познава на улицата, той или тя може перфектно да види своята напреднала възраст, неедно износени дрехи и не винаги уверени движения. Въпреки това, като всеки нормален човек, шизофреникът няма да мисли да предложи да носи тежка чанта, да пресече пътя, да подкрепи разговор за повишаващите се цени и малки пенсии, дори и само за да прекратят добре разговора. Шизофреник бързо ще завземе инициативата за разговор от възрастен събеседник по такъв начин, че неговият срещу-вис вече няма да може да вмъкне дори дума в разговора и ще доведе до него интерес само за него. И ще бъде проблематично за възрастния човек да избяга от разговора.

Ако е помолен шизофреник да сравнява всякакви характеристики на няколко обекта, той или тя със сигурност ще чуе различни асоциации в отговор. И обектите ще бъдат обединени от много неочаквани свойства, но наистина присъщи на тях и потокът от асоциативни възгледи по проблема ще бъде неизчерпаем. Това заболяване се характеризира със загубата на способността за разлика между основните и незначителните характеристики на обектите. Когато изразява мислите си, пациентът ще скочи от една качествена характеристика на друга, абсолютно от различни сфери.

Събеседникът, който е причинил поток от разсъждения при болен човек, не трябва да се опитва да спре, прекъсва, назида или спори с пациента. Деликатно, отнасяйки се до натовареността, човек трябва да се опита да избяга от дискусията. Тези препоръки са за безопасността на здравия човек. В шизофреника всички области на мисълта и емоцията са изключени от реалността. Ако той или тя влезе в безумие, той или тя ще реагира неподходящо на намеса и всяка небрежна дума може да причини агресия.

Появата на шизофрен не е много очевидна, особено в началните етапи. Ако човекът е свикнал да се грижи за външния си вид, промените няма да настъпят незабавно. Въпреки това, хората, близки до него, могат да забележат, че той мие зъбите и/или душовете си по-рядко, носи същите дрехи за дълги периоди от време, които вече са много застояли и набръчкани, че изражението на лицето му се е променило, реакциите и поведението му са станали различни и необясними. Естествено, при по-тежки случаи на безумие е очевидно, но само чрез външен вид за определяне на шизофреника е невъзможно. Хората с всякаква психична патология се различават неадекватността, могат да се поставят на странен набор от неща, неподходящи за друг, сезон или професия, могат драматично да променят цветовата схема в облеклото. Просто шизофреник достатъчно дълго може да се възприеме като човек с някои странности, обяснявайки ги чрез стрес, преумора, скорошно заболяване. Между другото, тази идея често се подкрепя от самите пациенти, които обикновено не вярват, че се нуждаят от психиатрична помощ. [12]

Специфични за пола и възрастта поведенчески модели при шизофрения

Няма значителни разлики в поведението на шизофрениците от различни полове, защото болестта е една и съща. По-скоро новите качествени черти, които са се появили при пациента и се разглеждат в спектъра на традиционните идеи за мъжки и женски роли в семейството и обществото, стават забележими.

Поведението при мъжете с шизофрения се променя доста значително. Най-вече членовете на семейството забелязват нещо нередно първо, когато грижовен и любящ син или съпруг (баща) стане студен и безразличен към близките, може да рита любимо куче, да направи необоснован скандал, а на следващия ден да душ всички с подаръци и да покажат неестествено гореща привързаност. Въпреки това, като цяло, шизофреникът ще остане глух за належащите проблеми на семейството, без да иска да участва в тяхното решение, но може да се занимава с някаква дейност и очевидно безплодно, на което той ще посвети цялото си свободно време.

Преди това активен и активен, той вече не може да бъде убеден да върши домакинска работа, по време на работа има и загуба на интерес, намаляване на ефективността. Пациентите често изоставят работата, проучванията, предишните хобита. Шизофрениците водят доста изтегления начин на живот, като постепенно престават да се интересуват от много неща, но те могат да имат нови хобита, на които ще посвещават всичко това без следа. Това могат да бъдат изобретения, творчески начинания или философски занимания, обикновено без стойност. Шизофреникът може да говори неуморно по теми от интерес за него или по-скоро той бързо намалява всеки разговор към нещо, което го „закача“, прескачайки от една тема в друга, без да позволява на преплитащия да вмъкне дума, като прави заключения, които са нелогични от нормална гледна точка. [13]

За съжаление, шизофрениците са предразположени към алкохолизъм и употреба на наркотици. Злоупотребата с вещества влошава хода на болестта, прави прогнозата за лечението по-малко благоприятна и увеличава вероятността от самоубийство.

Човек спира да се грижи за себе си, спира да се бръсне, мие, смяна на бельо. Настроението на шизофрениците е по-често депресирано, апатията може да бъде заменена с пристъпи на агресия, особено ако се опитат да го насочат към пътя на истината, да го разклатят, да променят мнението си.

Не е възможно да се дават препоръки как да разпознаем мъжки шизофрен, а само да се подозира болестта чрез неадекватно поведение и да се организира квалифицирана психиатрична консултация възможно най-скоро. Дори опитен лекар няма да може да диагностицира шизофрения на първата среща, без да наблюдава пациента.

Поведението при жени с шизофрения е обект на същите закони за развитието на болестите. Жената се затваря в себе си, става безразлична към роднини, домашен живот. Тя може да се вбеси от някаква незначителна дреболия, може да хвърли интрига върху счупена чаша и да реагира безразлично на новината за сериозното заболяване на майка си или дори за смъртта й.

Нежеланието да се грижат за себе си, липсата на интерес към външния им вид не е характерна за жените като цяло, така че подобни промени в поведението говорят за дисфункция, въпреки че те не са непременно симптоми на шизофрения. [14]

Жената може да има необичайни хобита, те също са способни на дълъг безплоден дискурс по теми, които ги засягат, и се притесняват от пациентите с псевдохалуцинации на шизофрения - гласове в главата и дават команди, съседи, наблюдават я по молба на извънземни или използват мислите си с читател, вграден в електрическия обект.

Неподходящото поведение на хранене е по-характерно за жените, същото се отнася и за недоволството от външния им вид, определени части на тялото, усещане за причудливи симптоми (мозъци се движат, бъгове пълзят по хранопровода). Пациентите имат особени разсъждения и заключения, нестабилно настроение, истерия, негодуваемост - поведението може да се промени по различни начини.

Как да разпознаем шизофрена жена? Чрез нейното променено поведение и не да разпознава, а да приеме, че е болна и колко бързо получава помощ, ще определи как ще се окаже бъдещият й живот.

Възрастта, в която се появиха симптомите на шизофрения, е свързана с някои, макар и не задължителни особености на неговия курс и прогноза на лечението - по-късно е по-лесно, толкова по-лесно е болестта и по-малко разрушителни последиците му. Наследната вродена шизофрения има най-неблагоприятната прогноза, въпреки че може да бъде диагностицирана при деца на възраст до седем години. [15]

Предучинителите също могат да имат заблуди и халюцинации и те са предложени дори при кърмачета, но все още не е възможно да се установи това със сигурност. Поведението на дете с шизофрения се различава от това на здравите деца. В най-младата може да се подозира от присъствието на страхове - детето се страхува от всякакъв цвят, всяка играчка, със студена и опасение третира дори най-важната ключова фигура - собствената му майка. По-късно, когато социалният живот на детето стане активен, обсесивността, агресивността, безразличието, липсата на желание за игра с връстници, липса на интерес към разходки, люлки и други любими детски дейности започват да се появяват.

Когато детето започне да говори, може да се установи, че той или тя чува гласове, отговаря на тях, слуша им и може да каже на родителите или по-големите деца за това. Афективни люлки, безкрайни капризи и страхове, хаотична реч, неадекватни реакции могат да говорят за развитието на шизофрения при детето. Ако родителите забележат такива особености на поведение, се препоръчва да се води дневник за наблюдения с подробно описание на необичайното поведение, тогава психиатричната консултация ще бъде по-ефективна.

Поведението при шизофрения при подрастващите се характеризира с високо емоционално напрежение. Малките шизофреници стават трудни за контрол, показват тенденция да бягат от дома, да използват психоактивни вещества. Дори досега усърдните студенти имат очевидни затруднения с запаметяването, разпръснатите внимание, те започват да изостават в обучението си, изоставяйки по-рано любимите спортове или музика, затворени изолирано, някои от тях са склонни да не са детска мъдрост, философски. При подрастващите изчезва интерес към общуването с връстници, отношенията с бивши приятели са нарушени, а новият пациент не е в състояние да изгради нов. Тийнейджърите стават негодуващи, струва им се, че всички ги обсъждат, те, както и възрастните, спират да се грижат за себе си, не изпълняват своите отговорности у дома. Последиците от халюцинациите и заблудите са засилено подозрение, враждебност, небалансирани. Дете и юношеска шизофрения обикновено се развива бързо и има неблагоприятна прогноза. [16]

Шизофренията е рядкост в напреднала възраст и напредва бавно. По-възрастните жени живеят по-дълго от мъжете, така че случаите са по-чести сред тях. Понякога в напреднала възраст има обостряне на шизофрениформна психоза, проявена през по-младите години и в резултат на успешното лечение за дълго време не се проявява. Не е лесно да се признае, че психичното заболяване е точно сенилна шизофрения, може да се обърка с деменция, невротични разстройства, болест на Алцхаймер.

Признаците на шизофрения при възрастни жени, както и в по-ранна възраст, показват наличието на халюцинаторни заблуждаващи симптоми. Поведението се променя на неадекватно, пациентът става апатичен, мрачен, престава да се интересува от деца и внуци, понякога, честно казано, не иска да общува с тях. Като цяло, кръгът на житейските интереси е ограничен до храна и сън, пациентът избира доброволна изолация, спира да излиза на разходки, да общува с жени приятели, да гледа любими телевизионни сериали.

Няма много шизофреници сред лица с особено опасно престъпно поведение, като серийни убийци и не много от професионалните престъпници. Като цяло те не са опасни. Това е обяснено, на първо място, чрез тяхното предразположение към ступор, самота, изолация от външния свят. [17]

Видове шизофрения

Според преобладаващите характеристики на поведението на шизофрениците, различни видове болестта също се отличават, въпреки че методите на лечение не са засегнати от това разделение и съвременната психиатрия е на път да се откаже от тази класификация.

Най-често срещаната е параноидна шизофрения, която се проявява при възрастни. Той има непрекъснат курс, развива се постепенно и промените в личността са бавни. Най-изразените симптоми са персистиращи параноидни заблуди за връзка, влияние или афект.

Параноидните шизофреници са сигурни, например, че се следват навсякъде, следят ги, следователно всички са заети само да обсъждат поведението и живота на пациента и в повечето случаи той подозира неуважително отношение към себе си. Пациентът може да „види“, че е последван, сигурен е, че искат да го убият, да четат мислите му, започва да подозира участието на неговите познати, съседи, страхува се от тях, интерпретира по свой начин думите, които са казали.

Този тип се характеризира с псевдохалуцинации - гласове, извънземни, подредени или обсъждащи нещо, не преди това, но сякаш вмъкнат отвън, чут от вътрешния слух. Най-неблагоприятните се считат за наложителни гласове, по молба, от които пациентите могат да извършват животозастрашаващи актове. С течение на времето се формира синдром на психическия автоматизъм, ордени и вътрешни диалози определят поведението на шизофреника. Той става безразличен, откъснат или тревожен и притеснен, по-рядко може да бъде развълнуван радостно в очакване на голямата си мисия с присъствието на повишен произход на настроението, което не намалява, дори когато има реални причини за това; Tachypsychia - ускорение на темпото на мислене (пациентът става просто генератор на идеи); Хипербулия - Повишена активност (двигателна, мотивационна, особено по отношение на удоволствие, многоизмерна и стерилна активност). Манията е допълнителен симптом, който е най-характерен за жените. [18]

Интензивността и тежестта на всеки от симптомите могат да варират, освен това, шизофрениците обикновено имат сложни маниаканоидни нарушения, комбинирани например с заблуди за преследване или заблуди в отношенията, заблуди за самоизразяване. Поведенчески аномалии ще се проявят съответно.

Онероидната мания може да се развие в комбинация с ярки халюцинации. Маниакалните състояния се отнасят до нарушения на настроението, тоест влияят, при влиянието на които пациентите имат намалена нужда от почивка, се появява маса от нереалистични планове и идеи, те развиват енергична активност в много посоки. Манията не винаги е свързана с радостно настроение, често хиперактивността на мисленето и двигателните умения е придружена от намаляване на настроението, повишена раздразнителност, агресия и гняв. Пациентите могат да отидат на сексуален маратон, пристрастени към наркотици или алкохол.

Параноидната шизофрения обикновено се разпознава бързо, защото в повечето случаи заблудите са нереалистични и нелепи. Въпреки това, когато естеството на заблудите е правдоподобно, като заблуди за ревност или преследване, например, бизнес съперници и шизофрениците са много убедителни, защото самите те са убедени в своите фантазии, тогава доста дълго време другите може да не осъзнаят болестта.

Отрицателната симптоматика в тази форма е незначителна.

Наследствената шизофрения, проявяваща се в ранна детска възраст и юношеството, по-често при мъжете, се характеризира с тежък прогресивен курс и бързо развитие на отрицателни симптоми. Видовете младежки злокачествени шизофрения включват следното:

Кататонично - характеризиращо се с преобладаването на диаметрално противоположни психомоторни разстройства при симптоматиката, обикновено възникващи без загуба на съзнание (неподвижността се заменя с хиперкинеза). След като се събуди, пациентът си спомня и може да разкаже за случилото се около него. Поведението е студено, периодичните епизоди на замръзване са характерни, например пациентите стоят или седят, гледайки една точка. При този тип заболяване могат да се развият онероидни състояния - поведението на пациента съответства на халюцинации, в които той участва (мечтае в реалността). Тази форма на шизофрения се характеризира с бърз курс - третият етап идва в рамките на две до три години. [19]

Хербефренната шизофрения се развива само в юношеска и ранна юношеска възраст. Доминиращите поведенчески характеристики са напълно неподходящо размахване и безумно поведение. Той има бързо начало и неблагоприятна прогноза поради развитието на аутистично разстройство.

Простата шизофрения се развива без заблуди или халюцинации; Освен това такива деца обикновено не причиняват оплаквания от родители или учители преди болестта. Промените в поведението се появяват внезапно и се изразяват в бързо увеличаване на симптоматиката. В рамките на три до пет години пациентите разработват специален шизофрен дефект, състоящ се в пълно безразличие към всичко.

Поведението при мудна шизофрения (в съвременната интерпретация - шизотипна разстройство на личността) е най-близко до странната и за истинската шизофрения сега това разстройство не се приписва на истинската шизофрения. В остро състояние заблудите и халюцинациите могат да бъдат, но нестабилни и слабо изразени. По-често има мании, забелязани странности в поведението, ритуали, прекомерни детайли, егоцентризъм и откъсване, хипохондрия, дисморфофобия. Въображаемите оплаквания на пациентите се характеризират с екстравагантност, пациентите се смущават от определени части от тялото си и абсолютно нормални, могат да ги скрият, мечтаят да ги пренасочат. Въпреки това, негативните последици под формата на дълбоко емоционално изгаряне, както и социалната и професионалната недостатъчност не се появяват в разстройството. [20]

Независимо от това, поведението при латентна шизофрения се променя на всяка възраст и при хора от всеки пол - става необичайно, неразбираемо, нелепо, стереотипно. Той е много особен. Шизофрениците, иззети от някаква супер ценна маниакална идея, имат специална харизма и способност да влияят на масите, подкупващи се с искрената си фанатична вяра в нея, са много убедителни и проникващи. И това се отнася за почти всички области на дейност - те често стават значителни фигури в политиката, религията. Особено често се проявяват в опозиционни посоки.

Техните артистични произведения, оригинални, оригинални, а не традиционни, които отразяват цялата им тревожност, вълнение, халюцинаторните и заблуждаващите преживявания, са невероятни.

И в ежедневието шизофрениците се характеризират с егоизъм и ориентация само със собствените си интереси. Те не се подчиняват на традициите и конвенциите, склонни са да протестират и никога не правят отстъпки.