Шизофрения при деца и юноши

Възможно ли е да се обясни фактът, че шизофренията при деца може да се появи в доста ранна възраст? Още по-трудно е да се открие болестта във времето - като правило повечето родители не са достатъчно запознати с този проблем и не се свързват с лекарите при първите неблагоприятни признаци. Резултатът е, че децата, които се нуждаят от подходящо лечение, не получават необходимата и навременна медицинска помощ. Междувременно болестта напредва. [1]

Може би този материал ще внесе необходимата информация на родителите: в края на краищата не е неразумно да се знае първоначалните подозрителни признаци на детска шизофрения, както и принципите на първа помощ за психично болните.

Психични заболявания при деца

При децата психичните разстройства и шизофренията се срещат в почти същия мащаб, както при възрастните, с изключение на това, че те се проявяват по свой начин. Например, ако при възрастен депресивно състояние е придружено от апатия и депресия, при малък пациент той ще бъде открит от нрав и раздразнителност. [2], [3]

Детството се характеризира с такива добре известни психиатрични патологии:

• Състояние на тревожност - посттравматично стресово разстройство, обсесивна натрапчива невроза, социофобия, генерализирано тревожно разстройство.
• Разстройство на хиперактивността с дефицит на вниманието, което е придружено от трудност при концентрация, повишена активност и импулсивно поведение.
• Аутистични разстройства. [4]
• Стресови състояния. [5]
• Хранителни разстройства - анорексия, булимия, психогенно преяждане.
• Разстройства на настроението - арогантност, самооценка, биполярно афективно разстройство. [6],
• Шизофрения, придружена от загуба на връзка с реалния свят.

В различни ситуации психопатологията при децата може да бъде временна или постоянна.

Случва ли се шизофрения при деца?

Всъщност шизофренията може да се появи на всяка възраст и дори при деца. Въпреки това е много по-трудно да се открие патология при бебе, отколкото при възрастен. Клиничните признаци на шизофрения на различни възрастови етапи са различни и трудни за описание и идентифициране.

Диагнозата на шизофрения при деца трябва да се поставя само от квалифициран психиатър лекар, който има опит в работата по педиатрия с психично болни деца. [7]

Шизофренията при деца се диагностицира предимно в по-възрастна юношеска възраст или по време на пубертета (например след 12-годишна възраст). Ранното откриване на разстройството - преди тази възраст - е рядко, но вероятно. Има случаи на разстройство, което се открива при деца на възраст 2-3 години.

Като цяло експертите отличават такива възрастови периоди на педиатрична шизофрения:

• Ранно начало шизофрения (при деца на възраст под 3 години);
• Предучилищна шизофрения (при деца на три до шест години);
• Шизофрения в училищна възраст (при деца на 7-14 години).

Епидемиология

Ако говорим за честотата на шизофренията при деца, болестта е сравнително рядка преди 12-годишна възраст. Започвайки от юношеството, честотата на заболяването рязко се увеличава: критичната възраст (пикът на развитието на патологията) се счита за 20-24 години. [8]

Педиатричната шизофрения е често срещана и може да бъде приблизително 0,14 до 1 случай на 10 000 деца.

Шизофренията при деца е 100 пъти по-рядко срещана, отколкото при възрастни.

Момчетата имат най-висок риск от ранно развитие на шизофрения. Ако считаме юношеството, рисковете са еднакви за момчетата и момичетата.

Причини на шизофренията при децата

Както за възрастни, така и за педиатрична шизофрения, няма доказано общоприет патогенетичен механизъм на развитие, така че причините са доста общи.

• Наследствено предразположение. Рискът от шизофрения при деца е много по-висок, ако предците от първа и втора линия показват явни или косвени признаци на психопатология. [9]
• "Късна" бременност. Има повишен риск от психични разстройства при деца, родени от по-възрастни майки (над 36 години).
• Възраст на бащата (Асоциация на възрастта на бащата при зачеване с риск от шизофрения). [10], [11]
• Трудни условия, при които пациентът живее. Напрегнати отношения в семейството, алкохолизмът на родителите, липсата на пари, загубата на близки, постоянен стрес - всички тези фактори допринасят за развитието на шизофрения при деца.
• Тежка инфекциозна и възпалителна болест при жена, докато носи бебе (например пренатална грип). [12],
• Акушерски събития и усложнения по време на бременност. [13], [14]
• Тежка авитаминоза, общо изтощение при жена през периодите на зачеване и носене на бебето.
• Ранни наркомании.

Рискови фактори

Преди повече от век учените предположиха, че развитието на шизофрения при деца не зависи от външни причини. Към днешна дата експертите са признали, че най-вероятно това е комбинация от фактора на неблагоприятната наследственост [15] И отрицателното влияние на външната среда: малко дете може да бъде изложено на такова влияние както в пренаталния, така и в перинаталния период.

Ранното развитие на шизофрения при деца може да се дължи на нарушение при образуването на нервната система по време на бременността на жената или в ранна детска възраст. Невродегенеративните разстройства в мозъчната тъкан не са изключени. [16]

Фамилната честота на шизофрения е предимно генетична. В момента вече са известни множество представители на гени, които могат да провокират развитието на шизофрения в детството. Такива гени участват в процеса на образуване на нервната система, образуването на мозъчни структури и невротрансмитерни механизми. [17]

Като се вземе предвид горното, е възможно да се разграничат такива рискови фактори за появата на шизофрения при деца:

• Наследствено предразположение;
• Условията, при които бебето е живяло и е отраснало в ранна детска възраст;
• Невробиологични проблеми, психологически и социални фактори.

Патогенеза

Все още няма ясна патогенетична картина за развитието на шизофрения при децата. Има теории и предположения - например, според един от тях, болестта се развива поради локална церебрална хипоксия в критични етапи на миграция и образуване на нервни клетки. С помощта на компютърни и магнитни резонансни изображения, както и с множество патологични и анатомични изследвания, експертите успяха да открият няколко важни промени в структурата и функционалността на мозъка: [18]

• Страничните вентрикули и третата камера се разширяват на фона на атрофичните процеси в кората и разширяването на браздата;
• Обемите на префронталната зона на дясното полукълбо, амигдала, хипокампус и оптични туберкули са намалени;
• Асиметрията на задния превъзходен темпорален вирус е нарушена;
• Метаболитните процеси в нервните клетки на оптичните туберкули и префронталната зона намаляват.

Отделни експерименти позволиха да се открие нарастващото намаляване на обема на мозъчните полукълба. Патологичните промени в цитоархитектониката на мозъка бяха идентифицирани, а именно, разминаване в размера, ориентацията и плътността на невронните структури на префронталната зона и хипокампуса, намаляване на плътността на нервните клетки във втория слой и увеличаване на плътността на пирамидалните неврони в петия кортикален слой. Ако вземем предвид всички тези промени, можем да идентифицираме такава причина за шизофрения при децата като увреждане на кортико-стритоталамичните вериги: това води до промени във филтрирането на сензорната информация и работата на краткосрочната памет. [19]

Въпреки че напълно диагностициращата шизофрения се развива по-близо до юношеството, отделните патологични смущения (например когнитивни и емоционални) могат да се видят в ранна детска възраст. [20]

Симптоми на шизофренията при децата

В ранна възраст и преди училищната възраст симптоматичните прояви на шизофрения при деца имат определени характеристики, които отразяват естественото несъвършенство на нервната активност. На първо място се откриват кататонични разстройства - например внезапна възбуда, наподобяваща припадъци, на фона на безвъзмезден смях или сълзи, безцелно се люлееше в левия дяс или ходенето в кръгове, стремейки се към несигурност (често - в мъртъв край). [21]

С възрастта, когато детето вече ясно изразява мислите си, при шизофрения човек може да наблюдава такива разстройства като глупаво фантазиране с изобилие от неправдоподобни и нереалистични образи. Нещо повече, подобни фантазии са почти изцяло присъстващи във всички разговори на децата, формирайки патологията на заблуждаването на фантазирането. Често има и халюцинации: бебето може да говори за неразбираеми гласове вътре в главата, за някой, който иска да му навреди или да го обиди.

Понякога пациентът с шизофрения се оплаква от обикновени ежедневни предмети или ситуации, за които той казва, че имат ужасяваща същност и такива оплаквания са свързани с реален и интензивен страх. Разбира се, за родителите е доста трудно да идентифицират ранните симптоми на детска шизофрения от стандартните и многобройни фантазии. [22]

Психиатричната референтна литература често описва индивидуални признаци и аномалии, на които родителите трябва да внимават.

Първите знаци може да изглеждат така:

• Симптоми на параноя - Детето се оплаква, че всички около него са заговорничи срещу него. Всичко, което не съответства на неговите желания, се тълкува като опит за унижение и обида, на което пациентът реагира с агресия и активна конфронтация.
• Халюцинации (вербални, визуални).
• Игнориране на лична хигиена, откровена мръсотия, отказ за измиване, подстригване на косата и т.н.
• Систематични неоснователни страхове, фантазии за някои същества, посещаващи деца ден и нощ, разговаряйки с тях, наклонявайки ги да изпълняват всякакви изисквания.
• Загуба на интерес към любимите игри и дейности по-рано, отказ да общува с приятели и семейство, оттегляне в себе си.
• Емоционални екстремни прояви, радикално противоположни емоции, редуващи се без определени интервали. Младият пациент плаче и се смее по едно и също време, може да придружава всичко това с заблуждаващи фантазии и прекомерно клоуниране.
• Речта на децата не е концентрирана върху никоя тема, разговорът може да бъде внезапно прекъснат или прехвърлен към друга тема, а след това на трета и така нататък. Понякога бебето просто мълчи, сякаш слуша себе си.
• Хаотично мислене, липса на посока на мислите, хвърляне отстрани.
• Призрачно желание да нанася вреда - без значение дали е на себе си или на някой друг. По време на отрицателни емоционални прояви пациентът може да удари играчки, мебели, имущество на повреди и т.н. Пациентът може да бъде доста забавен от това. Пациентът може да удари играчки, мебели, дати и т.н. по време на отрицателни емоционални прояви.

Поведението на дете с шизофрения в гимназиалната възраст се характеризира с утежняване на заблуждаващите ха-халуцинаторни прояви. Тя става характерна за прекомерната глупост, нелепото поведение, преструването, тенденцията да изглежда по-млада от неговата възраст.

Особеностите на шизофренията при деца най-често позволяват да се определи болестта по-близо до юношеството, когато се забелязват отклонения под формата на емоционално инхибиране, общо отделяне от околната среда, се откриват незадоволителни резултати в училище, копнеж за лоши навици и пристрастявания. Тъй като преходният период от детството към подхода на юношеството се разкриват изразени изразени отклонения в общото развитие, включително интелектуалното развитие.

Шизофренията при малки деца при малки деца от 2 до 6 години се характеризира с намалена активност, увеличавайки безразличието към всичко. Постепенно има желание за изолация и изолация от външния свят: бебето става таен, невредим, предпочитайки усамотение пред шумни и претъпкани компании. Монотонните повторения са типични за шизофрения: пациентът може монотонно да прекарва часове, измествайки играчките, извършвайки едно или няколко движения, правейки идентични удари с моливи.

В допълнение, шизофренията при деца в предучилищна възраст се проявява чрез импулсивно поведение, емоционална нестабилност, безпочвени капризи или смях. Има изкривено възприемане на реалността, разстройства на качеството на мисловните процеси. Заблудите на отношенията или преследването, замяната на близките е доста силно изразена. С възрастта мисловният процес става несъгласуван и мислите стават нестабилни, хаотични и фрагментирани.

Двигателната активност също страда. Разстройствата се проявяват в прекомерна рязкост на движенията, промените в стойката и лицето е напълно лишено от емоционалност и придобива външния вид на „маска“. [23]

Особености на хода на шизофрения при деца

Шизофренията при децата може да започне в ранна възраст, почти едновременно с появата на психическо съзряване. Това се отразява на формирането на такива характеристики на курса:

• Клиничната картина много често се "изтрива", тъй като болезнените симптоми не "достигат" известните симптоми на възрастни. Например, при малки деца шизофренията се проявява чрез неадекватна реакция на неудобни ситуации, безразличие към околните близки;
• Децата с шизофрения имат дълги и подозрителни фантазии, спекулират по странни теми, понякога гравитират към антисоциално поведение, могат да напуснат дома си, да използват алкохолни напитки и наркотици;
• Развитието на деца с шизофрения е неравномерно: Напредъкът се преплита с отклонения от нормата (например дете не може да се научи да ходи дълго време, но започна да говори рано).

Много е важно да обърнете внимание на подобни характеристики, тъй като ви позволява да разберете тънкостите на механизма на развитие на шизофрения при деца. [24]

Форми

Шизофренията при деца може да се появи в една от няколко съществуващи форми:

• Форма, подобна на припадъци (напреднала), характеризираща се с повтарящи се атаки с определени интервали на ремисия, увеличаване на неблагоприятната симптоматика;
• Непрекъсната или летаргична шизофрения при деца, която има злокачествен постоянен курс;
• Повтаряща се форма, която се характеризира с периодичен курс, подобен на атака.

Ако разгледаме класификацията по симптоми и признаци, шизофренията при деца идва в този тип:

• Проста шизофрения, липсващи заблуди и халюцинаторни състояния, с наличието на волеви смущения, депресирана мотивация, мислено сплескване и емоционална жилавост. Този вид заболяване е най-приветлив за терапията.
• Хебефренният тип се характеризира с емоционална претенциозност, тенденция към клоуниране и клоун. В допълнение, пациентът силно протестира срещу всичко, става импулсивен и дори агресивен (включително за себе си). Научаването на тези деца не се „дава“, под каквато и да е форма. Ако не е последвано от своевременно лечение, такива пациенти започват да представляват заплаха за другите.
• Кататоничната шизофрения при деца се проявява чрез пламта на стойката на тялото, позиране. Пациентът може да се люлее, да маха с ръце, да вика или да произнесе една дума или фраза за дълги периоди от време. В същото време той отказва да общува с близки, може да повтори определени звуци или елементи на изражението на лицето.

Специалистите отделно отличават вродената шизофрения при деца. Това е хронично психическо разстройство, което е придружено от гореспоменатите необичайни детски реакции към околната среда, хората и събитията. Такъв термин на вродена болест в медицината рядко се използва. Факт е, че поставянето на тази диагноза е доста трудно, тъй като е практически невъзможно да се определи повечето разстройства при новородено и кърмене, докато психиката му не се формира окончателно. Обикновено в етапа на ранно развитие лекарите не са в състояние да отговорят на въпроса дали шизофренията е вродена или дали образуването на патология е възникнало по-късно. [25]

Усложнения и последствия

При шизофрения при децата има възможност за развитие на тези ефекти и усложнения:

• Загуба на социална адаптация и взаимодействие с другите;
• Общи дисфункции на мозъка;
• Невролептични екстрапирамидни синдроми в резултат на дългосрочна невролептична употреба.

С навременно лечение и текущ специализиран надзор, някои неблагоприятни симптоми могат да останат при деца:

• Проблеми с координацията;
• Летаргия, ниски енергийни нива;
• Дефицит на комуникация, неясни мисли и реч;
• Поведенчески разстройства;
• Дефицит на вниманието, нарушения на концентрацията, разсейване. [26]

Диагностика на шизофренията при децата

Диагнозата на шизофрения при деца се обработва от психиатър, [27], който обикновено предприема следните действия, ако се подозира проблем:

• Интервюта на родителите, установява продължителността и естеството на подозрителните симптоми, проучва за фоновите заболявания и оценява степента на наследствено предразположение;
• Разговори с болното бебе, задава въпроси, оценява реакциите си, емоционални прояви и поведение;
• Определя степента на интелигентност, качеството на вниманието и характеристиките на мисленето.

Психодиагностичният тест за шизофрения при деца включва няколко техники наведнъж:

• Таблици на Шулте;
• Тест за корекция;
• Методът за премахване на съкращението;
• Метод за елиминиране и сравнение на концепции;
• Тест за асоциация;
• Тестът Равена.

Тези тестове не са специфични за диагностицирането на шизофрения, но могат да помогнат за откриване на някои аномалии в мисленето на пациента. Те обаче могат да се използват само при по-големи деца и юноши.

ЕЕГ при шизофрения при дете също не предоставя конкретни данни, но по-често, отколкото не, изследването може да открие:

• Бърза активност с ниска амплитуда;
• Неорганизирана бърза активност;
• Липсата на α ритъм;
• Β активност с висока амплитуда;
• Дисритмия;
• Комплекс "пикова вълна";
• Генерализирана активност с бавна вълна.

При пациенти с шизофрения често се откриват промени в биоелектричната мозъчна активност. Не винаги е много изразена, но може да се използва и като маркер за риска от развитие на болестта.

Компютърната томография на емисиите (SPECT) разшири разбирането на физиологичното функциониране на непокътнатия мозък и може да идентифицира дефекти на кортикалната перфузия при пациенти с шизофрения, развити в детството. [28]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза при децата трябва да разграничи и идентифицира шизофрения от аутизъм в ранна детска възраст, шизотипна разстройство на личността. [29], [30]

Детските шизофрения и аутизъм се различават по отсъствието на заблуждаващи симптоми, халюцинации, утежнена наследственост, преплитане на рецидиви с ремисии и оттегляне от обществото (вместо това има забавяне в социалното развитие).

Шизотипното разстройство на личността обикновено се подозира в непрекъснатия муден курс на шизофрения при деца. В такава ситуация присъствието или отсъствието на халюцинации, заблуди и изразени мисловни разстройства се считат за основни отличителни характеристики.

Епилепсията при деца също трябва да бъде диференцирана от шизофрения - симптомите на епилепсията на темпоралния лоб са особено сходни с личност, настроение и тревожни разстройства. Децата могат да имат значителни поведенчески проблеми, често стават социално изолирани, емоционално нестабилни и зависими.

Олигофренията е друга патология, която изисква диференциална диагноза с шизофрения от ранно начало. За разлика от олигофренията, при деца с шизофрения инхибирането на развитието е частично, дисоциирано и комплексът на симптомите се проявява чрез аутизъм, болезнени фантазии и кататонични признаци.

Лечение на шизофренията при децата

Терапията за шизофрения при деца се предписва само при използването на сложни подходи и мерки. [31] Обикновено се състои от такива техники:

• Психотерапевтично въздействие.

Разговорът с психолог, стимулирането на емоционални и чувствени прояви помага на детето да достигне ново ниво и да се отърве от много вътрешни „брави“ и преживявания. По време на психотерапевтична сесия самият пациент на шизофрения може да се задълбочи в собственото си състояние, да почувства настроението, чувствата, да анализира поведението. Психотерапевтът дава тласък на появата на реакции към стандартни и нестандартни ситуации, за преодоляване на бариерите, които са трудни за пациента.

• Лечение с лекарства.

Режимът на лекарствена терапия при шизофрения при деца може да включва приемане на стимуланти, антидепресанти, антипсихотик [32] или седативни лекарства.

Най-ефективният терапевтичен вариант е избран отделно във всяка конкретна ситуация. Психотерапевтичните сесии могат да бъдат достатъчни за лека шизофрения при деца, а в някои случаи може да се посочи комбинация от лекарства.

Специалистите отбелязват, че лечението е по-ефективно в острия период на заболяването.

Какво трябва да правят родителите след диагноза шизофрения при деца? Първото нещо, което не бива да се забравя, е пълната подкрепа на болния човек. Във всяка ситуация родителите не трябва да дават отдушник на собствените си негативни чувства, да показват своята безпомощност или безсилие. Приемете детето и се опитайте да му помогнете - важно решение, което може да промени хода на патологичния процес по положителен начин.

Трябва да се консултирате с лекар - може би дори повече от един или двама специалисти. Трябва да потърсите начини да се опитате да не се спирате на ситуацията, да прекарвате време с пациента с шизофрения по положителен начин и да се научите да управлявате стреса. Почти всички клиники от този вид имат групи за подкрепа и курсове за семейни консултации. Всеки родител трябва на първо място да разбере детето си и да се опита да им помогне колкото е възможно повече.

Лечим ли е шизофренията при деца? Да, може да се лекува, но подобно лечение изисква както цялостен подход от страна на лекарите, така и безграничната любов и търпение от страна на родителите. При леки и умерено тежки случаи терапията е насочена към предотвратяване на обостряния, възможността за връщане към нормалния живот. След лечението детето трябва да бъде под периодичен надзор на психиатри, систематично да посещава стаята по психотерапия.

Какви лекарства може да предпише лекарския лекар

В злокачествения непрекъснат курс на шизофрения при деца се предписват невролептици, [33], [34], които се характеризират с изразено антипсихотично действие-например:

• Хлорпромазин - администриран на деца на възраст от една година. Прилага се интрамускулно или интравенозно. Лекарят определя дозата и схемата на терапията поотделно, в зависимост от показанията и състоянието на пациента. Продължителната употреба може да доведе до развитие на невролептичен синдром.
• Левомепромазин (тизерцин) се предписва за деца от 12-годишна възраст, в средна дневна доза от 25 mg. Възможни странични ефекти: постурална хипотония, тахикардия, злокачествен невролептичен синдром.
• Клозапин - използван не преди юношеството (за предпочитане след 16 години), в най-ниската възможна индивидуална доза. Странични ефекти: наддаване на тегло, сънливост, тахикардия, хипертония, постурална хипотония. [35], [36]

За да се предотврати развитието на невролептични ефекти, докато приемате невролептици, се използват холинолитични лекарства:

• Трихексифенидил - прилаган на деца от 5-годишна възраст, в максималната дневна доза, която не надвишава 40 mg. По време на лечението са възможни хиперсаливиране, сухите лигавици. Лекарството се отменя постепенно.
• Biperiden - при шизофрения при деца се използва в индивидуално предписани дози - устно, интравенозно или интрамускулно. Вероятни странични ефекти: умора, замаяност, нарушено настаняване, диспепсия, зависимост от наркотици.

Стимулантните и атипичните невролептици се използват при лечението на неусложнена шизофрения при деца:

• Трифлуоперазин (трифазин) - предписан в индивидуално избрани дози, внимателно претегляйки положителните и отрицателните аспекти на лекарството. Страничните симптоми могат да включват дистонични екстрапирамидни реакции, псевдопаркинсонизъм, явления на анкин-ригид.
• Перфеназин - Използва се за лечение на деца от 12-годишна възраст, в индивидуални дози. Вътрешното приложение на лекарството може да бъде придружено от диспепсия, реакции на свръхчувствителност, екстрапирамидни разстройства.
• Рисперидон - Използва се предимно на възраст от 15 години, започвайки от 2 mg дневно, с последващи корекции на дозата. Опитът за употреба при по-малки деца е ограничен.

В непрекъснатия ход на параноидната шизоидна форма могат да се използват невролептични лекарства с антиделедични свойства (перфеназин, халоперидол). Ако преобладава халюцинаторен делириум, се подчертава перфеназин или трифлуоперазин. [37]

В късните етапи на шизофрения при деца е включен флуфеназин.

Фебрилната шизофрения изисква използването на инфузионно лечение под формата на инфузии на 10% глюкоза-инсулин-калиев смес, физиологични разтвори, калий, калций и магнезиеви препарати. За да се предотврати церебралния оток, осмотичните диуретици се използват интравенозно, срещу диазепам или хексенална анестезия.

Предотвратяване

Тъй като ясните причини за шизофрения при деца все още са неизвестни, наследствеността играе важна роля в развитието на патологията. Оказва се, че много деца се раждат с предразположение към болестта. Не е факт, че шизофренията при дете ще се развива непременно, така че е важно да започне предотвратяването на това разстройство навреме. И е по-добре да направите това директно от момента на раждането на бебето. Какви са превантивните действия?

• Осигурете на младия пациент нормални отношения между дете-родител, спокойна семейна среда, с изключване на ситуации на стрес и конфликти.
• Повдигнете малкото си дете в прости, достъпни и разбираеми адекватни рамки, придържайте се към ежедневния режим.
• Избягвайте да създавате страхове на децата, да говорите по-често, да обяснявате и насърчавате, никога не използвайте „подреден“ тон и не наказвайте.
• Да развие емоционалността на бебето, да ги привлече към социалната комуникация, да ги свикне с колектива.
• Не се колебайте да потърсите професионална помощ, когато е необходимо.

Прогноза

Невъзможно е да се определи прогнозата на шизофренията при деца, ако оценявате ситуацията само чрез първоначалните признаци на заболяването. Специалистът трябва да отдели благоприятни и неблагоприятни симптоми и едва след това да определи тежестта на патологията. Може да се предположи добра прогноза, ако шизофренията започна развитието си късно, началото му беше остра и симптоматиката - произнася се. Допълнителни положителни точки са неусложнена структура на личността, добри адаптивни и социални знаци, голяма вероятност за психореактивно развитие на шизофренични вълни. [38]

Отбелязва се, че момичетата имат по-добра прогноза от момчетата.

Показателите за неблагоприятна прогноза са:

• Забавеното и латентно начало на шизофрения;
• Наличието на само основни признаци на заболяване;
• Наличието на шизоидни и други преморбидни разстройства на личността;
• Разширени церебрални вентрикули на CT сканиране;
• Разработване на зависимости.

Струва си да се отбележи, че шизофренията при децата протича не само според определени патологични модели, но до голяма степен зависи от социалната атмосфера и околната среда, с възможността за промяна под въздействието на лекарствената терапия. [39] Според статистиката, с възрастта, възстановяването се осъществява при около 20% от децата, а произнасяното подобрение се отбелязва при 45% от пациентите.