Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вирусен енцефалит, пренасян от витамини при деца
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Tick (пролетта и лятото, или тайгата) енцефалит - естествен фокална вирусно заболяване с първичен увреждане на централната нервна система, проявяващо се с церебрална, менингеална и фокални симптоми.
Код по МКБ-10
- A84.0 Вирусен енцефалит от Далечния Изток (руски пролетен и летен енцефалит).
- A84.1 Централноевропейски клетъчен енцефалит.
- A84.8 Друг вирусен енцефалит, породен от кърлежи (болест на Loping, болест, причинена от вируса Povassan).
- Вирусен енцефалит, предаван от вируса, неуточнен.
Епидемиология
Болестта се характеризира с подчертана естествена фокусност. В Русия са регистрирани огнища на кърлежи с енцефалит в районите тайга в Далечния Изток, Сибир, Урал, както и в някои райони на европейската част на страната.
Основният покровител и вектор на инфекцията са Ixodes persulcatus кърлежи (на изток) и I. Ricinus (на запад). В някои области други видове кърлежи също могат да бъдат носители. Кърлежите съдържат причинителя за живота и го предават на потомството транвовариално. От заразените червеи, вирусът може да се предава на гризачи, таралежи, чипмони и други животни, както и на птици, които служат като допълнителен резервоар за инфекция.
Инфекцията възниква, когато човек се ухапе с заразена кърлеж, докато вирусът навлезе в човешката кръв или директно със слюнката или когато е смачкана. Възможно е също така вирусът да се пренесе от ухапващата муцуна към лигавиците. В населените места говедата се включват в епизоотичния процес и човек може да бъде заразен с хранителни методи, когато консумира заразени храни, особено мляко.
Болестта има подчертано пролетно-летен сезонност, която се свързва с максималната активност на кърлежите на иксоди по това време на годината.
Децата получават кърлежи с енцефалит по-рядко от възрастните. Има обаче епидемични огнища на енцефалит, причинен от кърлежи, в лагери за почивка, близо до естествени огнища на инфекция. Децата са по-често болни на възраст от 7 до 14 години.
Класификация
Има типични и нетипични форми на енцефалит, породен от кърлежи. Типични са всички случаи с увреждане на ЦНС. До атипични изтрити и субклинични форми, както и случаи, които се случват със светкавична скорост, при което смъртта може да се появи в рамките на 1-2 дни, дори преди появата на основните клинични признаци на заболяването. Тежестта се определя от степента на лезията на ЦНС.
Причини за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи
Причиняващият агент принадлежи към рода Flavivirus. Вирионът има сферична форма, диаметър 40-50 nm, съдържа РНК, възпроизвежда добре в много тъканни култури. От лабораторни животни бели мишки, хамстери, маймуни, памучни плъхове са най-чувствителни към вируса. Податлив на вирус на енцефалит и много домашни животни.
Какво причинява вирусен енцефалит, породен от кърлежи?
Симптоми на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи
Инкубационният период за енцефалит, причинен от кърлежи, е от 7 до 21 дни, средно 10-14 дни. Болест започва остро, обикновено повишаване на телесната температура до 39-40 ° С, във вид на силно главоболие, втрисане, треска, слабост, гадене и повръщане. В първия ден на зачервяване на лицето заболяване бележка, съдова инжекция склери, фотофобия, болки в очните ябълки, често в крайниците, долната част на гърба. Детето е спирано, сънено. Мандигналните симптоми се появяват бързо: скованост на тилната мускулатура, положителни симптоми на Керниг и Бруджински. 2-3-ия ден на заболяването изглежда енцефалит синдром с нарушение на съзнанието дълбок летаргичен сън от светло до дълбока мозъчна кома, генерализирани пристъпи до епилептично състояние на развитие, понякога признаци на ажитация с делюзии и халюцинации. Често се наблюдава треперене на ръце, потрепване на мускулите на лицето и крайниците. Мускулната тонус е намалена, рефлексите са депресирани.
Симптоми на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи
Диагностика на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи
Кърлежи енцефалит се диагностицира въз основа на остра проява, тежки симптоми на интоксикация показват ранни признаци на или дифузна увреждане на мозъка, поява на отпуснат парализа и хиперкинеза. Решаващи за диагнозата има пролетно-летния сезон с посочване на престоя на пациента в ТВЕ ендемична фокус, пациентът върху кожата места кърлежи откриване захапка и идентифициране на специфични антитела от клас IgM по ELISA.
Изолирането на вируса от кръвта и цереброспиналната течност на пациентите се извършва чрез интрацеребрална инфекция на новородени бели мишки с материал от пациента или в тъканна култура (пилешки фибробласти).
Лечение на вирусен енцефалит, породен от кърлежи
Антибиотиците за енцефалит, причинен от кърлежи, са неефективни. Като етиотропно лечение в ранните периоди на заболяването специфичен човешки имуноглобулин се прилага от 0,5 ml / kg на ден за 2-3 дни. Дехидратирането се извършва (25% разтвор на магнезиев сулфат, манитол, Lasix, 20% разтвор на глюкоза и др ..) и детоксикация (reamberin разтвор reopoligljukin албумин).
Лечение на вирусен енцефалит, породен от кърлежи
Предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи
В огнищата на болестта клеките се унищожават чрез опрашване на особено опасни места с инсектициди. Обработката на хлорофос от селскостопански животни (крави, кози, овце), които са свободни, е с превантивна стойност. Лични превантивни мерки включват носи защитно облекло и кожата смазване възпиращ както и обстоен преглед на тялото и дрехите да се идентифицират кърлежи след посещението си в гората и др. Млечните кози и крави могат да се консумират само след завиране.