Вигантол

Vigantol се използва като средство за регулиране на метаболитните процеси на елементи като фосфор и калций.

Резултатът от такава регулация е попълването на липсата на холекалциферол в тялото, засилване на абсорбцията на Са в стомашно -чревния тракт и с тази интраренална реабсорбция на фосфат. В допълнение, лекарството подпомага процесите на минерализация на костите, което е необходимо за пълноценното функциониране на паращитовидните жлези. [1]

Показания Вигантол

Използва се за лечение на заболявания като спазмофилия, рахит и остеомалация.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарственото вещество се осъществява под формата на мазна перорална течност, вътре в стъклени бутилки с капкомер с обем 10 ml. Вътре в опаковката - 1 такава бутилка.

Фармакодинамика

Холекалциферолът се образува вътре в епидермиса под въздействието на UV лъчение, след което се трансформира в неговата биоактивна форма - елементът 1,25 -хидроксихолекалциферол. Това се случва в 2 фази на хидроксилиране: първоначалната е вътре в черния дроб (състояние 25), а следващата е вътре в бъбреците (състояние 1). В комбинация с калцитонин, както и паратиреоиден хормон, веществото 1,25-дихидроксихолекалциферол има значителен ефект върху регулирането на метаболитните процеси на фосфата с калций. Биоактивната форма на холекалциферол потенцира абсорбцията на калций в червата и освен това стимулира преминаването на Са в остеоида и екскрецията му от костните тъкани. [2]

В случай на липса на калциферол , процесът на скелетна калцификация не се развива, в резултат на което се появява рахит или настъпва костна декалцификация, която става причина за остеомалация. При липса на Ca или калциферол се получава потенциране на освобождаването на паращитовидния хормон (това е обратим процес). Поради този вторичен хиперпаратиреоидизъм, метаболитният процес в костната тъкан се увеличава, което може да причини фрактури, увеличавайки крехкостта на костите. [3]

Имайки предвид физиологичната регулация, производството и принципа на влияние, холекалциферолът трябва да се счита за предшественик на стероидни хормони. В допълнение към физиологичното производство вътре в епидермиса, този компонент влиза в тялото заедно с храна или лекарства. Тъй като последният вариант не забавя епидермалното свързване на калциферол, може да настъпи интоксикация.

Елементът ергокалциферол има път на синтез на растенията. Вътре в човешкото тяло неговото активиране се осъществява и чрез метаболитни процеси, както при холекалциферол. Веществото показва подобен качествен и количествен терапевтичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбцията се осъществява вътре в стомашно -чревния тракт. Активната съставка се синтезира с α2-глобулини, както и с албумин (малка част).

Натрупването на холекалциферол се осъществява в мастната и костната тъкан, бъбреците с надбъбречните жлези, черния дроб, миокарда и скелетните мускули. Лекарството достига тъканни параметри Cmax след 4-5 часа, след което те леко намаляват, въпреки че продължават да остават на необходимото ниво за дълго време.

Установено е, че холекалциферолът може да премине през плацентата и в същото време да се екскретира в майчиното мляко.

При интраренална и интрахепатална биотрансформация се появяват метаболитни елементи, които нямат активност (калцифедиол с дихидроксиколекалциферол), както и калцитриол, който демонстрира терапевтична активност.

Екскрецията се извършва главно с жлъчка; малка част от лекарствата се екскретират с урината.

Дозиране и администриране

За новородени Vigantol се предписва за перорално приложение - лекарството се смесва вътре в лъжица с мляко или друга течност.

За да се предотврати появата на рахит при здрави или недоносени бебета до 2 -месечна възраст, се използва дневна порция от 1 капка разтвор. Необходимо е лекарството да се прилага в продължение на 5 дни, след което е необходима почивка за 2 дни. Децата на възраст 1-2 години не трябва да използват наркотици през лятото.

За недоносени бебета на възраст над 10 дни дневната доза е 2 капки, взети за период от 5 дни (след това се прави 2-дневна почивка). През лятото лекарството не се използва.

При лечение на рахит лекарството трябва да се консумира на по -големи порции. Например, бебета на възраст над 10 дни се използват ежедневно 2-8 капки лекарства.

В случай на други нарушения, продължителността на цикъла и размерът на дозата се избират лично от лекуващия лекар. Нивото на дефицит на холекалциферол се определя предварително (този показател трябва да се следи по време на терапията).

Употреба Вигантол по време на бременност

По време на кърмене или бременност тялото трябва да получи необходимите количества калциферол. Необходимо е да се проследи количеството калциферол, получено в определената група пациенти.

Дневни порции по -малко от 500 IU калциферол.

Няма информация относно рисковете от усложнения при въвеждането на калциферол в посочените дози. Продължителното предозиране на калциферол не трябва да се толерира поради вероятността от хиперкалциемия, която може да провокира забавяне на интелектуалното и физическото развитие на плода, както и появата на ретинопатия и стеноза на аортната уста на надклапния тип.

Дневни дози над 500 IU калциферол.

По време на бременност лекарството се предписва само със строги показания в ясно ограничена порция, за да се елиминира липсата на витамин.

Калциферол с неговите метаболитни компоненти се екскретира в кърмата. Няма случаи на отравяне с лекарства при кърмачета.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост към компонентите на лекарствата;
• хиперкалциурия или -калцемия;
• наличието на варовити камъни вътре в бъбреците;
• неподвижност на пациента;
• саркоидоза.

Странични ефекти Вигантол

Сред страничните знаци:

• хиперкалциемия или -калциурия;
• повръщане, загуба на тегло, жажда, намален апетит, гадене;
• нарушения на психиката и съзнанието;
• полиурия или уролитиаза;
• аритмия;
• калциеви отлагания в меките тъкани.

Свръх доза

Обикновено лекарственото отравяне възниква поради натрупването на излишък от холекалциферол в тялото на детето. Сред признаците на хипервитаминоза-D3: главоболие, жажда, полиурия или полакиурия, метален вкус, диария или запек, никтурия, гадене, анорексия, системна слабост, повръщане и др. Освен това могат да се наблюдават по -тежки нарушения: повишаване на стойностите на кръвното налягане, аритмия, костна болка, епидермален сърбеж, помътняване на урината, миалгия, хиперемия на конюнктивата и др.

Провежда се терапия на началото на хиперкалциемия (определена от степента на нейната интензивност). Може да се извърши отмяна на лекарства, назначаване на диета с ниска стойност на Ca, използване на големи количества течности и назначаване на ретинол, пантотенова киселина, рибофлавин с тиамин, С-витамин и Е-витамин.

При тежки нарушения се извършва интравенозно инжектиране на 0,9% NaCl, електролити и фуроземид с калцитонин, а освен това се извършва хемодиализа.

За да се предотврати предозиране, е необходимо постоянно да се следят стойностите на Ca в кръвта.

Взаимодействия с други лекарства

Прилагането на лекарства с примидон, фенитоин и барбитурати увеличава скоростта на биотрансформационните процеси, което увеличава необходимостта от производство на холекалциферол.

Продължителната употреба с антиациди, съдържащи магнезий или алуминий, може да повиши техните кръвни стойности и да доведе до риск от развитие на отравяне.

Комбинацията от Vigantol с бисфосфонати, калцитонин и пликамицин води до отслабване на лекарствената активност на лекарствата.

Колестипол с холестирамин намалява усвояването на някои витамини от мастноразтворимата група от стомашно-чревния тракт, поради което е необходимо да се увеличи тяхната порция.

Комбинацията от лекарството и SG увеличава токсичността, свързана с хиперкалциемия. При такива пациенти е необходимо да се следят показанията на ЕКГ и стойностите на Са, както и да се промени дозата на SG. Вероятността от хиперкалциемия се увеличава с въвеждането на бензодиазепинови производни.

Холекалциферол и неговите метаболитни компоненти или аналози могат да се използват заедно, но само при строги показания и при постоянно наблюдение на серумните нива на Са2.

Установено е, че тиазидните диуретици забавят екскрецията на калций в урината, което причинява хиперкалциемия. С такива комбинации трябва постоянно да следите нивата на Ca в кръвта.

Терапевтичните свойства на Vigantol са отслабени в случай на комбинация с изониазид или рифампицин, тъй като те увеличават скоростта на неговата биотрансформация.

Условия за съхранение

Vigantol трябва да се съхранява на място недостъпно за деца и слънчева светлина. Температурното ниво е в диапазона 15-25 ° C.

Срок на годност

Vigantol може да се използва за 5-годишен срок от датата на продажба на лекарственото вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са Холекалциферол, Аквадетрим, Колекалциферол с Видехол, както и Витамин D и др.

Отзиви

Vigantol често се използва при лечението на новородени бебета - това казват отзивите на медицинските форуми. Резултатът от терапията е, че не се откриват патологични промени в структурата на костите при кърмачета за период от 1-2 години. В допълнение, няма коментари относно развитието на странични симптоми, въпреки че вероятността за появата им на теория е доста голяма.