Videin

Видеин е лекарство от групата на холекалциферолите, базирано на молекула, наречена видеихол (комбинация от холестерол и холекалциферол в съотношение 1:1), разположена вътре в обвивка от казеинов протеин. Предвид слабата устойчивост на холекалциферола към окислителни процеси, холестеролът, съдържащ се в структурата на видеихола, действа като вид ендогенна защитна бариера срещу окислителните процеси; същевременно протеинът е такава екзогенна бариера.

Освен това, лекарството съдържа токоферол ацетат, който е антиоксидантен фактор, допълващ холекалциферола в човешкото тяло. [ 1 ]

Показания Videin

Използва се за лечение и профилактика на рахит или рахитоподобни патологии при деца, както и при остеопатия с различна етиология, нарушения на минералния метаболизъм ( остеопороза или остеомалация) и D-хиповитаминоза по време на бременност.

Освен това се предписва на лица, подложени на операция за псевдоартроза или ортопедични деформации, придружени от признаци на бавно заздравяване на фрактурите в случай на фрактури, засягащи крайниците.

Може да се използва в комбинирано лечение при случаи на ревматоиден артрит, хронична екзема или дифузни лезии в областта на съединителната тъкан.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на терапевтичния елемент се осъществява в таблетки - 10 броя в блистерна опаковка. В кутия - 5 такива опаковки.

Фармакодинамика

Видеинът, като холекалциферолов компонент, е активен участник в регулирането на функциите на голям брой системи с органи, както и в различни видове метаболизъм. Например, той помага за регулиране на метаболизма на фосфора и калция, подобрява чревната абсорбция на Ca, както и реабсорбцията на фосфор в бъбречните каналчета, подпомага здравословния растеж и образуване на костна тъкан и поддържа нивата на P и Ca в кръвта в нормални граници.

Холекалциферолът регулира основните видове метаболизъм – протеинов и липиден. Освен това, той регулира процесите на свързване на ензими и хормони (не само калций-регулиращи (калцитонин с паратирин), но и GCS, гастрин с тиротропин, инсулин и др.), а заедно с това и рецепторни протеини. [ 2 ]

Холекалциферолът насърчава диференциацията и пролиферацията на клетките във всички тъкани и органи (включително кръвни компоненти), панкреатичните B-клетки и имунокомпетентните клетки. Освен това, той регулира паращитовидната функция. [ 3 ]

Установено е, че витаминът е много важен за репродуктивните процеси. Счита се за есенциален за феталното, ембрионалното и постнаталното развитие на децата.

При D-хиповитаминоза се увеличава вероятността от поява или усилване на протичането на много заболявания, включително детски рахит, захарен диабет, остеопороза, сърдечно-съдови патологии и др.

Фармакокинетика

Абсорбцията на холекалциферол се осъществява в дисталната част на тънките черва и е равна на 85-90% от консумираната порция. В случай на холестаза или други причини, които намаляват притока на жлъчка в червата, абсорбцията на витамина може да бъде отслабена.

Холекалциферолът е съединение, което няма биологична активност. Чрез кръвния поток той прониква в черния дроб, където се трансформира в 250HD3 под въздействието на ензимите холекалциферол-25-хидроксилаза. Този компонент е транспортируема форма на холекалциферол, а освен това е важен биоактиватор - ниските стойности на 250HD3 действат като физиологичен катализатор за подпомагане на метаболизма на фосфора с калций и холекалциферол. Образуван в черния дроб, 250HD3 се придвижва в бъбреците, където продължава да се трансформира в метаболитни елементи с хормонално действие - 1,25-, заедно с 24,25-дихидроксихолекалциферол.

За да се подпомогне развитието на физиологичните процеси, е много важно да се поддържа необходимият баланс на основните метаболитни компоненти на холекалциферола, защото те участват в регулирането на различни части от едни и същи физиологични процеси.

Екскрецията на витамина се осъществява през червата – заедно с жлъчката, за период от 1-2 дни (в този случай се наблюдава частичното му усвояване – ентерохепатална циркулация). Употребата на Видеин в 30-45-дневен цикъл води до отлагане на холекалциферол вътре в чернодробните ретикулоцити. След това витаминът се освобождава от депото, създавайки ефективни лечебни стойности на активни метаболитни елементи за следващите 3 месеца. В същото време, техните показатели в плазмата постепенно намаляват – до края на 4-ия месец.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, с храна или в рамките на 10-15 минути след това. Трябва да се приема веднъж дневно, по едно и също време.

За кърмачета таблетката трябва да се смачка и смеси с мляко или друга течност, след което да се даде с храна.

За предотвратяване на рахит при малки деца, лекарството се използва в 30-дневни курсове в доза от 2000 IU на ден (през 2-ри, 6-ти и 10-11-ти месец от живота). След това се повтарят цикли 2-3 пъти годишно, с поне 3-месечни почивки, докато детето навърши 3 години.

Често боледуващо дете трябва да приема лекарството в продължение на 30 дни в доза от 2000-4000 IU, а след това 2-3 30-дневни цикъла годишно в доза от 2000 IU, с интервали от поне 3 месеца.

За деца, подложени на продължително антиконвулсивно лечение (седуксен, фенобарбитал или дифенин) или приложение на кортикостероиди (GCS), лекарството се прилага в дневна доза от 2000-4000 IU (30-45-дневен курс) с възможност за повторен цикъл след 3-4-месечна почивка.

За лечение на рахит при дете, като се вземе предвид степента на интензивност на лезията, Видеин се използва в доза от 2000-4000 IU на ден, за период от 30-45 дни. След това 2-3 пъти годишно за период от 30 дни се прилага в дневна доза от 2000 IU (интервалите са не по-малки от 3 месеца).

В случай на рахитоподобни заболявания, терапевтичната доза (в диапазона от 4-14 хиляди IU) се избира индивидуално за пациента.

В случай на дифузни лезии на съединителната тъкан, псориазис, ревматоиден артрит или хронична екзема, лекарството се прилага в доза от 4000 IU на ден в продължение на 45 дни. Повторен цикъл може да се извърши след 3 месеца.

В случай на екстремни състояния на дисметаболитна и инфекциозна форма, вторични имунодефицити, вродени изкълчвания на тазобедрената става, а освен това и на деца, живеещи на места, замърсени с радионуклиди, лекарството се прилага дневно в доза от 2000-4000 IU (в продължение на 30 дни). След това - на порции от 2000 IU, 30-дневни цикли, 2-3 пъти годишно, с поне 3-месечни почивки.

За бременни жени от рискови категории (захарен диабет, хронично бъбречно/чернодробно увреждане с клинични симптоми на хипокалцемия и нарушения на минерализацията на костната тъкан, гестоза и ревматизъм) – 1000-2000 IU на ден в периода 28-32 гестационна седмица (2 месеца), независимо от времето на годината.

Лечението на хора с костни заболявания изисква прием на 4000 IU Videin на ден в продължение на 30 дни. При необходимост се извършва повторен цикъл след 3-4-месечен интервал.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка непоносимост, свързана с лекарството;
• хиперкалцемия;
• уролитиаза, при която се регистрира наличието на калциеви камъни.

Свръх доза

Дългосрочното предозиране на лекарството може да причини токсични ефекти, запек, артралгия, хиперкалциурия или -калцемия, миалгия и главоболие, както и загуба на апетит и бъбречна дисфункция.

Необходимо е да се спре приема на лекарството, да се даде на пациента много течности за пиене, да се предпише диета с ниски нива на калций в храната, а също така да се предприемат действия за премахване на хиперкалцемията.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарството с GCS или антиконвулсанти води до отслабване на лекарствения ефект на Videin.

При едновременна употреба на лекарства с диуретици се увеличава вероятността от развитие на нарушения в метаболизма на калция (необходимо е да се следят нивата на калций в кръвта и урината).

Условия за съхранение

Видеин трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности са в рамките на 25°C.

Срок на годност

Видеин може да се използва в рамките на 30 месеца от датата на производство на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Ideos и Alfaphorcal с Aquavit-d3, както и Ergocalciferol и Tridevita.