Медицински експерт на статията
Нови публикации
Венооклузивно чернодробно заболяване: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Venookkpyuzionnaya чернодробно заболяване (синусоидална синдром оклузивна) се причинява от запушване на чернодробните терминални венули и чернодробните синусоиди, отколкото чернодробната вена или долната вена кава.
Причини за венозна остра чернодробна болест
В венозна стаза причинява исхемична некроза, което може да доведе до чернодробна цироза и портална хипертония. Основните причини включват радиация, болест "присадка срещу гостоприемник" след трансплантация на костен мозък (или хематопоетични клетки), алкалоиди пиролизидинови растения кротолария и Senecio (например, лекарствени чайове) и други хепатотоксини (например, nitrosodimethylamine, афлатоксин, азатиоприн, някои противоракови лекарства).
Симптоми на венозна остра чернодробна болест
Първоначалните симптоми на вено-оклузивно заболяване включват внезапна жълтеница, асцит и хепатомегалия - черен дроб е разширен, болезнен при палпация, гладък. При пациентите с костен мозък заболяването се развива в рамките на първите 2 седмици след трансплантацията. В някои случаи възстановяването възниква спонтанно в рамките на няколко седмици (пациентите с леки случаи могат да отговорят на засилването на имуносупресията), а в други - пациентите умират от фулминантна чернодробна недостатъчност. Останалите пациенти развиват повтарящи се асцити, портална хипертония и в крайна сметка цироза на черния дроб.
Къде боли?
Диагноза на вено-оклузивно заболяване на черния дроб
Диагнозата може да се очаква при развитието на типични признаци, особено при реципиенти след трансплантация на костен мозък. Функционални чернодробни тестове, ултразвук и MI / INR са необходими. Класическите разстройства включват повишени нива на аминотрансферази, свързан билирубин и PV / INR в случай на тежко заболяване. Ултразвукът показва ретрограден кръвоток в порталната вена. При пациенти с типични клинични и лабораторни признаци, както и при ултразвук, особено след трансплантация на костен мозък, няма нужда от допълнителни проучвания. Ако обаче диагнозата е неясна, е необходима чернодробна биопсия или разликата в налягането в чернодробните вени и порталната вена. Разликата в налягането е повече от 10 mm Hg. Чл. Потвърждава вено-оклузивната болест.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на вено-оклузивно заболяване на черния дроб
Лечението на вено-оклузивно заболяване на черния дроб включва елиминиране на етиологичния фактор, симптоматична поддържаща терапия и трансуреларно интрахепатално стентиране в случай на портална хипертония. Последното лечение е чернодробна трансплантация. Употребата на урсодеоксихолна киселина може да бъде полезна за предотвратяване на заболяването присадка срещу гостоприемник след трансплантация на костен мозък.