Ухапване от куче върху човек

В момента съществува голям брой инфекциозни заболявания (зоонози), които се предават от хора на животни. Такива заболявания включват например бяс, лептоспироза, лайшманиоза, различни орнитози, тетанус. Например, едно просто ухапване от куче може да доведе до различни патологии. Едно от най-опасните последици е заразяването на човек с бяс (ако кучето е било заразено). [ 1 ]

Колко опасно е ухапване от куче за човек?

Последиците от ухапване от куче могат да бъдат непредсказуеми. Ухапване от диво куче е особено опасно за човек. Колкото по-силна е ухапването, толкова по-голяма е вероятността от предаване на инфекция от кучето. Обикновено слюнката на домашното куче е бактерицидна и има дезинфекциращ и заздравяващ рани ефект. Но диво или бездомно куче може да бъде заразено с много инфекциозни заболявания, включително патогенни за хората. Най-често бясът се предава от куче. [ 2 ]

Симптоми ухапване от куче

Обикновено е невъзможно да не забележите ухапване от куче, тъй като е доста осезаемо. Може да се усети както натискът на челюстите, така и директното увреждане на кожата, причинено от зъбите и хълцащите зъби. Особено забележимо е разкъсването на кожната повърхност или развитието на хематом, подкожно кървене. Почти винаги ухапванията са съпроводени с болка, парене, засегнатата област и кожата около нея парят и сърбят. Около нея може да се развие зачервяване, подуване и оток на околните меки тъкани. Почти невъзможно е да не усетите ухапване от куче.

Бяс при хора след ухапване от куче

Ухапване от куче (ако е заразено) може да доведе до развитие на бяс при хората. При хората бясът е тежък и често фатален. Симптомите се развиват по същите принципи, както при животните.

Предава се от куче чрез слюнка. Най-тежката и последна проява на бяс е стадият, в който се развиват фотофобия и хидрофобия. Движенията стават неконтролируеми и агресивни. Като правило това показва началото на тежък стадий, след който настъпва смърт и нищо не може да се направи. [ 3 ]

Причинителят е вирус, принадлежащ към семейство Lysavirus. От мястото на инфекцията вирусът се разпространява по неврогенни пътища: вирусът постепенно се разпространява към мозъка. Особеността на това заболяване е, че в мозъка на засегнатия човек или животно се образува доминанта, която е представена от хипоталамуса, продълговатия мозък и подкорковите структури. Те се отличават с повишена възбудимост и се характеризират с това, че блокират импулсите от всички останали области. Съответно, независимо какъв сигнал постъпва в мозъка, само активната доминанта реагира на него.

Именно от тази доминанта идва сигналът за отговор в бъдеще, който се проявява под формата на двигателна хиперактивност, неконтролирани движения, конвулсии, прекомерна агресивност. Реактивността и податливостта на целия организъм постепенно се увеличават, като същевременно намаляват неговата издръжливост и устойчивост, имунната система отслабва, хормоналният фон се нарушава.

Установено е също, че съществуват редица други прояви на заболяването, които по никакъв начин не са свързани с някое конкретно място на вируса. [ 4 ]

При анализ на патологичната картина на бяса се появява своеобразна картина. Струва си да се отбележи, че има отделни случаи, в които при аутопсия не се наблюдава патология. Колкото и странно да звучи, липсата на каквито и да било промени при аутопсията също е важен диагностичен признак за бяс. Освен това е необходимо да се вземат предвид клиничните данни и анамнезата.

Резултатите от външен преглед на заразен пациент показват, че всички видими лигавици придобиват син оттенък. Това е особено изразено в областта на очите, устните, устата и носната кухина. Кожата става доста суха и силно чувствителна. Един от основните признаци на бяс е изтощение, сухота в устата и повишена слабост. Заслужава да се отбележи, че ухапвания, драскотини и други наранявания често се откриват по повърхността на кожата. По тялото се откриват много рани, драскотини и ожулвания.

Вирусът може да се открие в сравнително големи количества в слюнчените жлези, както и в секретите на очите, устата и носа. Вирусът често се среща в белодробната тъкан, лигавиците, черния дроб, бъбреците, матката, сърцето и скелетните мускули. Вирусът се открива и в големи количества в слюнчените жлези, където не само се натрупва, но и се размножава. Това е причината за инфекциозността на слюнката при пациенти, страдащи от бяс. Голям брой вируси се натрупват в нервните елементи, поради което често се развиват невровъзпалителни и дегенеративни процеси. [ 5 ]

Клиничната картина се представя главно с повишаване на телесната температура. Секрецията на слуз и слюнка се увеличава значително, наблюдава се повишено изпотяване, учестен сърдечен ритъм и повишава се нивото на глюкоза в кръвта. Заболяването често завършва със смърт в резултат на прогресивна парализа на дихателните мускули.

Симптоми на бяс при хора след ухапване от куче

Симптомите на бяс са много специфични и лесни за разграничаване. Освен това, те се появяват при хората известно време след ухапване от куче. Заболяването протича на няколко етапа. Първо, инкубационният период продължава 3-4 седмици. Вирусът е попаднал в тялото, но той остава или директно на мястото на ухапване, или се натрупва в най-близките лимфни възли и съдове, или бавно се придвижва към мозъка. Основните прояви на заболяването започват, когато вирусът е попаднал в мозъка и е започнал интензивно да се размножава там.

Основното размножаване на вируса се случва в мозъка и гръбначния мозък, където той също се натрупва. Правени са многобройни опити да се установи връзката между морфологичните промени, които вирусът претърпява, и клиничните прояви на заболяването. Например, нарушенията на соматичната нервна система, като парализа, пареза, хемипареза, често са свързани с увреждане на мозъка и гръбначния мозък от вируса.

Продължителността се определя предимно от това колко далеч е ухапването от мозъка. Колкото по-близо до мозъка, толкова по-бързо се появяват основните симптоми на бяс. Много зависи и от тежестта на ухапванията, количеството вирус, попаднал в тялото, неговата активност, вирулентност, както и от индивидуалната резистентност, състоянието на имунната система, общата резистентност и издръжливост на организма на ухапания човек или животно.

Заболяването прогресира бързо и се развива бързо. Клиничната картина е сходна при всички животински видове. Обикновено бясът протича сравнително тихо, в паралитична форма. Бурната форма се наблюдава изключително рядко. При тихата форма основният ход на заболяването започва веднага след инкубационния период. Този етап обикновено се проявява като парализа и завършва със смърт. Най-често смъртта настъпва от парализа на дихателните мускули. [ 6 ]

При бурната форма се наблюдават няколко етапа. Така, след инкубационния период, който може да бъде много по-дълъг, настъпва продромалният етап, който е началният етап на патологията. Продължителността на този етап варира от 12 часа до 3-4 дни. Преди всичко, състоянието, поведението и външният вид на човека се променят драстично. Човекът обикновено има тъжен, депресиран вид. Поради фотофобия, той започва да се крие на тъмни места, свивайки се в ъглите.

Постепенно, с размножаването на вируса, заболяването прогресира, тревожността и страхът се увеличават. Възможно е да има повишена възбудимост, двигателната активност се увеличава. Човекът се държи неадекватно. Например, често се задъхва, сякаш се опитва да хване муха, потрепва от леки докосвания, става свръхчувствителен. Гласът често става дрезгав, постепенно се увеличава плахостта, а едновременно с това и агресивността. Появяват се първите признаци на парализа на дихателните и дъвкателните мускули, което се проявява като кашлица, спазъм в гърлото, дрезгавост и запушване на гърлото, затруднено преглъщане. Често се създава впечатление, че човек се задушава. Започва слюноотделяне. Появата на тези признаци показва прехода на заболяването към следващия етап.

Следващият етап е етапът на възбуда, който продължава средно 3-4 дни. На този етап се забелязва остро чувство на страх, човекът става агресивен, плах. Характерна черта е желанието за бягство, за много и произволно движение, желанието за скриване, за самота. Ясно изразен е страбизъм. Челюстта виси надолу, в резултат на което е затруднена способността за хранене и пиене.

Появяват се пристъпи на ярост, насилие, които се редуват с етапи на депресивно, потиснато състояние. Обикновено депресивно състояние настъпва, когато човек, изтощен, лежи неподвижно на пода. По това време той вече не може да яде или пие. Наблюдават се конвулсии. Може да се развие мускулна парализа, включително на гладките мускули. Всяка атака често е съпроводена с конвулсии, парализа и загуба на глас. Долната челюст виси все повече и повече надолу. Този етап продължава 1-4 дни и завършва със смърт. Смъртта често настъпва от парализа на дихателния център. Крайниците и торсът също са парализирани. Най-опасното състояние е парализата на гладките мускули, които образуват вътрешните органи. Средно се смята, че заболяването продължава от 8 до 11 дни. Но всъщност смъртта обикновено настъпва на 3-тия или 4-тия ден. [ 7 ]

Симптоми на тетанус при хора след ухапване от куче

Тетанусът след ухапване от куче е рядко срещан. По-точно, той не е пряка последица от ухапването, а се появява, когато в тялото навлезе инфекция. Като правило, инфекцията навлиза в тялото чрез увреждане на кожата, ранева повърхност, микро- и макроувреждания, всяко нарушение на целостта на кожата и лигавиците. За да се предотврати развитието на симптоми на тетанус, веднага след ухапване от куче е необходимо да се лекуват увредените участъци.

При хората тетанусът обикновено се развива при проникване на бактериална инфекция, която е често срещана в околната среда, особено в почвата. Симптомите са зачервяване, подуване в областта на ухапване, дразнене. Понякога мястото на ухапване се подува и се развива възпалителен, гнойно-септичен процес.

Усложнения и последствия

Едно от най-опасните последици от ухапване от куче е предаването на инфекциозно заболяване на човек. Най-често човек може да се зарази с бяс от куче. Съществува и висок риск от развитие на бактериална инфекция, ако в раната попадне някаква контаминация. Често, когато инфекцията попадне, се развива възпалителен процес, гнойно-септично възпаление с последваща некроза и смърт на засегнатите области. Често се развиват бактериемия и сепсис с по-нататъшно навлизане на инфекцията в кръвния поток, образувайки нови огнища на инфекция. [ 8 ]

Лечение ухапване от куче

Ухапванията от кучета се лекуват със специален серум против бяс, който се инжектира в тялото на жертвата. Лекарят (травматолог, специалист по инфекциозни болести) ще ви каже с какво да се лекува. Обикновено мястото на ухапване първо се третира самостоятелно с различни антисептици, след което в медицинско заведение се инжектира специален серум против бяс. След това се провежда допълнително възстановително лечение у дома, насочено към заздравяване на увреждането, премахване на белега. В този случай се използват различни продукти, предписани от лекаря: мехлеми, лосиони, балсами. Използват се хомеопатични лекарства и мехлеми, приготвени по народни рецепти.

Първа помощ при ухапване от домашно или диво куче

Ако куче ухапе, независимо дали е домашно или диво, човек се нуждае от първа помощ и колкото по-рано се окаже тя, толкова по-благоприятни ще бъдат последствията. Първото нещо, което трябва да направите, е да дезинфекцирате мястото на ухапване, като го третирате с антисептик (алкохол, водороден прекис). След това трябва да го смажете с брилянтно зелено или йод, или да поръсите отгоре с натрошен стрептоцид (антисептик, който предотвратява риска от инфекция и възпаление). След това върху мястото на ухапване се поставя превръзка. Или се запечатва с лейкопласт, за да се избегне рискът от инфекция. След това непременно трябва да се консултирате с лекар (в най-близкия травматологичен център или със специалист по инфекциозни болести).

Лекарят ще оцени риска от развитие на бяс, други инфекциозни заболявания, риска от усложнения и ще предприеме необходимите превантивни мерки. Ако съществува риск от развитие на бяс, се използват специални антирабични серуми, за да се предотврати развитието на заболяването. Но те могат да бъдат ефективни само ако вирусът все още не е проникнал в мозъка и гръбначния мозък и не е захванал нервните ганглии. Ако това се е случило, нищо не може да се направи, бясът ще прогресира и в крайна сметка ще завърши със смърт за човека. Следователно, в този случай, скоростта на реакция е важна - колкото по-бързо се предприемат мерки за оказване на спешна помощ, толкова по-голяма е вероятността от развитие на бяс. [ 9 ]

Инжекция след ухапване от куче на човек

Един от основните и най-надеждни и ефективни методи за лечение и профилактика на бяс е имунопрофилактиката, ваксинацията, прилагането на антирабични серуми, която се основава на формирането на стабилен имунитет в отговор на въвеждането на вирусен материал в организма. Следователно, след ухапване от куче, на човек обикновено се правят инжекции (прилага се специална антирабична ваксина). Природата на антирабичния имунитет не е напълно проучена, въпреки че почти нищо не се е променило от откриването на ваксината от Л. Пастьор. По този начин вирусът навлиза в тялото заедно със заразената слюнка, след което започва своето движение през тялото, среща се с имунните клетки.

Вирусът действа като антиген и в отговор на него се образуват антитела, които осигуряват защита на организма. В резултат на реакцията между тях се образуват имунни комплекси, които са в основата на имунитета и по-нататъшната устойчивост на заболяването. Основният имунитет се формира поради активирането на Т-лимфоцитите, повишения синтез на интерферони. Хуморалната връзка (В-лимфоцити) постепенно се активира.

Ако човек е ваксиниран, процесът е много по-лесен. След като тялото се сблъска отново с инфекцията, разпознаването става много по-бързо, тъй като има първична клетъчна памет. Болестта прогресира по-бързо, по-лесно. Възстановяването е възможно, рискът от смърт е значително намален. [ 10 ]

Как да се лекува ухапване от куче по човек?

Основните средства, използвани за лечение на ухапване от куче, са антисептици: водороден прекис, алкохол, хлорхексидин и други кожни антисептици. Използват се локални антибиотици и мехлеми. Лекарят ще ви каже какво е най-добре за лечение. Човек често изпитва сърбеж, така че се препоръчва допълнително да се използват средства против сърбеж. Народните и хомеопатичните лекарства, приготвени у дома, са се доказали добре. Нека разгледаме най-често използваните рецепти.

• Рецепта № 1.

За да приготвите мехлема, вземете рибено масло, евкалиптово масло и смола от овощни дървета в съотношение 2:2:1 като основа, разтопете ги на водна баня или на слаб огън, докато се разтворят, като бъркате непрекъснато. Към получената маса добавете 2 супени лъжици запарка от лимонова кора със захар, цветове от краставица и пресни ябълки. Разбъркайте всичко, докато се образува еднородна консистенция. Свалете от котлона и оставете да се втвърди. Нанесете тънък слой върху мястото на ухапване и втрийте, докато се абсорбира напълно.

• Рецепта № 2.

Мехлемът е на базата на около 100 грама свинска мас и 50 грама свинска мас. Разтопете всичко това, докато се образува масло. Пригответе предварително смес от следните билкови съставки в огнеупорен съд: отвара от шипки, синя метличина, пелин, тинктура от слънчогледови стъбла (в съотношение около 2 супени лъжици от всяка билка на 150 грама мазнина). Загрейте маслото на слаб огън (без да го довеждате до кипене). Веднага щом маслото се загрее достатъчно, но все още не е завряло, го свалете от котлона и изсипете предварително приготвените билки. Добавете ситно настърган тъмен шоколад. Разбъркайте, покрийте отгоре с капак и оставете на тъмно място за 24 часа (на стайна температура). След това маслото е готово за употреба. Нанесете тънък слой върху мястото на ухапване и зоната около ухапването.

• Рецепта № 3.

Като основа вземете смес от базови масла за масаж (масло от ший и карите), добавете 3 жълтъка, 5 мл рициново масло. Разбъркайте. Към получената смес добавете 2 капки от следните етерични масла: лайка, ела, градински чай. Разбъркайте добре.

• Рецепта № 4.

Вземете всеки крем за тяло. Добавете по една супена лъжица масла от горчив бадем, лайка и мирта. Разбъркайте всичко до гладкост. Нанесете тънък слой върху ухапванията.

• Рецепта № 5.

За да приготвите мехлема, вземете овча мас, восък и пчелен мед като основа, разтопете ги на водна баня или на слаб огън, докато се разтворят, като бъркате непрекъснато. Към получената маса добавете 2 супени лъжици масло от рута, лаврово масло, рициново масло, както и масло от ирис и копър. Разбъркайте всичко, докато се образува еднородна консистенция. Свалете от котлона, оставете да се втвърди. Нанесете тънък слой, втрийте, докато се абсорбира напълно. Нанесете върху мястото на ухапване.

Наказание и отговорност за ухапване от куче

Собствениците на животни са отговорни за ежегодната ваксинация на животните срещу бяс (в съответствие със Закона на Руската федерация „За ветеринарномедицинската медицина“, ветеринарномедицинското законодателство). Държавата е отговорна за наблюдението на бездомните и дивите кучета и други животни, които могат да бъдат източник на инфекция. При определяне на степента на отговорност и наказание се използват ветеринарномедицинското законодателство, санитарно-хигиенните норми и изисквания. Ако човек бъде ухапан от куче, ухапаното животно се взема под наблюдение във ветеринарномедицинска институция. На собственика се налага административна глоба за нарушението (административно нарушение).

Ако до 10 дни не се появят признаци на бяс, животното се връща на собственика му. Също така се провежда постоянна работа с дивите и бездомните животни, спазва се карантина при необходимост, организират се санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки. Това е особено важно за санитарно-неблагоприятните райони. Провеждат се задължителни ваксинации и имунизации.

Трябва да се има предвид, че във всички случаи всички кучета, котки и други домашни животни, които са носители на бяс, трябва да бъдат ваксинирани (в установените срокове, по установения ред). Използват се специални ваксини и серуми против бяс, одобрени за употреба на територията на държавата. Документите са маркирани с бележки за ваксинациите. Хората се ваксинират и ако куче е ухапало човек.