Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тумор на тънките черва
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туморите на тънките черва представляват 1-5% от гастроинтестиналните тумори.
Доброкачествените тумори включват лейомиоми, липоми, неврофиброми и фиброми. Всички те могат да причинят подуване, болка, кървене, диария и в случай на запушване - повръщане. Полипите не са толкова характерни, колкото за дебелото черво.
Аденокарциномът като злокачествен тумор не е характерен. Обикновено се развива в дванадесетопръстника или в проксималната част на йеюнума и причинява минимални признаци. При пациенти с болест на Crohn туморите са склонни да се развиват дистално и в разединени и възпалени чревни вериги; аденокарциномът се развива по-често с болестта на Crohn на тънкото черво, отколкото с болестта на Крон при дебелото черво.
Първичен злокачествен лимфом се развива в илеума и се проявява чрез удължен твърд сегмент на червата. Лимфомите на тънкото черво често се проявяват при продължителен курс на нелекувана целяка.
Карциноидните тумори се развиват най-често в тънките черва, особено в илиаките и вермиформите, и често са злокачествени при тази локализация. Многобройни тумори се наблюдават в 50% от случаите. При тумор с диаметър по-голям от 2 cm, 80% се метастазират на регионално ниво, а по време на операцията - в черния дроб. Приблизително 30% от тънките чревни карциноиди причиняват обструкция, болка, кървене или карциноиден синдром. Лечението се състои от хирургична резекция; могат да изискват многократни операции.
Сарком на Капоши, първоначално описан като заболяване на по-възрастните мъже от еврейски и Италия, се развива агресивна форма на африканците, реципиенти на трансплантирани и пациенти със СПИН, в които 40-60 % са били по-рано шок синдром. Болестта може да се развие във всяка част на стомашно-чревния тракт, но обикновено в стомаха, тънките черва или дисталното дебело черво. Стомашно-чревните заболявания обикновено се появяват асимптоматично, но може да се развие кървене, диария, ентеропатия с загуба на протеини и инвагинация. Втората първична чревна злокачествена болест се развива при <20% от пациентите; най-често това е лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом, болест на Ходжкин или стомашно-чревен аденокарцином. Лечението зависи от вида клетки, локализирането и степента на нараняване.
Диагностика и лечение на тумори на дебелото черво
Ентероцизмът вероятно е основното изследване на масивните лезии на тънките черва. Може да се използва балонна ендоскопия на тънкото черво с ентероскопия за визуализация и биопсия на тумора. Видео ендоскопията с капсула спомага за идентифицирането на увреждане на тънките черва, особено местата на кървене; Поглъщаната капсула предава 2 изображения в секунда на външно записващо устройство. Използването на капсула за изследване на стомаха и дебелото черво е нецелесъобразно, тъй като капсулата се обръща в тези големи органи.
Лечението се състои в хирургична резекция. Електрокоагулацията, термичното заличаване или лазерната фототерапия по време на ентероскопия или по време на операция може да бъде алтернатива на резекцията.
[