Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тумори на тънките черва
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туморите на тънките черва представляват 1-5% от стомашно-чревните тумори.
Доброкачествените тумори включват лейомиоми, липоми, неврофиброми и фиброми. Всички те могат да причинят подуване на корема, болка, кървене, диария и, ако са запушени, повръщане. Полипите не са толкова често срещани, колкото в дебелото черво.
Аденокарциномът не е често срещано злокачествено заболяване. Обикновено се развива в дванадесетопръстника или проксималния йеюнум и причинява минимални симптоми. При пациенти с болестта на Crohn туморите са склонни да се развиват дистално и в несвързани и възпалени чревни бримки; аденокарциномът се среща по-често при болестта на Crohn на тънките черва, отколкото при болестта на Crohn на дебелото черво.
Първичен злокачествен лимфом, който се развива в илеума и се проявява като разширен ригиден сегмент на червата. Тънкочревните лимфоми често се появяват в дългосрочен курс на нелекувана цьолиакия.
Карциноидните тумори се развиват най-често в тънките черва, особено в илеума и апендикса, и често са злокачествени на това място. Множествени тумори се наблюдават в 50% от случаите. В 80% от случаите на тумори с диаметър над 2 см се наблюдават регионални метастази, които по време на операцията се разпространяват и в черния дроб. В приблизително 30% от случаите карциноидите на тънките черва причиняват обструкция, болка, кървене или карциноиден синдром. Лечението се състои в хирургична резекция; може да се наложат повторни операции.
Саркомът на Капоши, първоначално описан като заболяване на възрастни еврейски и италиански мъже, се развива в агресивна форма при африканци, реципиенти на трансплантирани органи и пациенти със СПИН, при които 40% до 60% имат предшестващо стомашно-чревно заболяване. Заболяването може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт, но най-често в стомаха, тънките черва или дисталния дебело черво. Стомашно-чревното заболяване обикновено е асимптоматично, но може да се развие кървене, диария, ентеропатия със загуба на протеини и инвагинация. В < 20% от пациентите се развива вторичен първичен чревен злокачествен тумор; най-често лимфоцитна левкемия, неходжкинов лимфом, болест на Ходжкин или гастроинтестинален аденокарцином. Лечението зависи от вида на клетките, местоположението и степента на засягане.
Диагностика и лечение на тумори на тънките черва
Ентероклизмът е вероятно основното изследване за големи лезии на тънките черва. Балонната ендоскопия на тънките черва с ентероскопия може да се използва за визуализиране и биопсия на тумора. Видеоендоскопията с капсула помага за идентифициране на лезии на тънките черва, особено области на кървене; погълната капсула предава 2 изображения в секунда към външно записващо устройство. Използването на капсула за изследване на стомаха и дебелото черво е непрактично, тъй като капсулата се обръща в тези големи органи.
Лечението се състои от хирургична резекция. Електрокоагулация, термична облитерация или лазерна фототерапия по време на ентероскопия или операция могат да бъдат алтернативи на резекцията.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?