Медицински експерт на статията
Нови публикации
Конюнктивална туберкулоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туберкулозата на конюнктивата може да се развие при първична инфекция на конюнктивата (екзогенен път), преход на възпаление от кожата на клепачите и лигавицата на слъзния сак, хематогенно-лимфогенни метастази от други органи.
При екзогенно увреждане, туберкулозният гранулом се насърчава от нарушаване на целостта на лигавицата. Описани са обаче случаи на туберкулозен гранулом на конюнктивата без увреждане на тази мембрана. Като правило, преаурикуларните лимфни жлези участват във възпалителния процес. Най-често се засяга лигавицата на горния клепач, където се появяват сивкави възли с тенденция към казеация и развитие на язва. Клиничните признаци на възпаление са умерено изразени. Язвата обикновено има неправилна форма, може да се разпространи в хрущялната и мускулната тъкан на клепача: дъното ѝ е неравно, с подкопани ръбове и себумен ексудат.
Типичен е дълъг торпиден ход. При неблагоприятна прогресираща форма е възможно разрушаване на клепача с последваща деформация и развитие на лагофталм. По време на антибактериално лечение и химиотерапия такъв ход се наблюдава изключително рядко. Диагностиката трябва да включва бактериологично, цитологично изследване, биопсия на засегнатата тъкан и паротидните лимфни възли. Диференциалната диагноза трябва да се проведе с язва със сифилитична етиология (твърд шанкър) и неоплазма (базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином).
Епибулбарна туберкулоза. В дебелината на конюнктивата и повърхностните слоеве на склерата в лимба или перилимбалната област се появяват жълтеникаво-розови възли. В някои случаи повърхността им се улцерира. Такива инфилтрати представляват туберкулозни гранули. При тези форми не може да се изключи хематогенна метастаза. Съдовият тракт на окото обаче остава непокътнат. Заболяването се наблюдава на фона на туберкулозна интоксикация. Възможно е също така Mycobacterium tuberculosis да проникне в дебелината на конюнктивата от съдовете на перилимбалната мрежа.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?