Тежка цервикална дисплазия

Като резултат от хистологично изследване на маточната шийка болно епител може да се диагностицира тежка цервикална дисплазия, която призова международната класификация на цервикална интраепителна дисплазия на трета степен (на съществуващата четири).

Заболяването се счита предраково цервикален тъкан и има един код на ICD 10, и две: клас XIV на (заболявания на пикочо-половата система), N87 - дисплазия на шийката на матката, както и клас II (неоплазми), D06 - карцином ин ситу на шийката на матката ,

[1], [2], [3]

Причини за тежка цервикална дисплазия

В онкологията преканцерозата (преканцероза) е обичайно да се обаждат промени в състоянието на шийката на матката, което ги прави по-чувствителни към действието на човешкия папиломавирус (HPV или HPV). Може би това е донякъде в противоречие с дефиницията на карцинома като рак на епителните тъкани.

Към днешна дата, според редица епидемиологични изследвания, причините за тежка дисплазия на шийката на матката при 62% от диагностицираните случаи на инфекция с тази устойчива вирусна инфекция. Въпреки че повечето генитални HPV инфекции не причиняват онкология.

Патологичните промени във формата на шийката на матката епител на атипични клетки са отбелязани в така наречената трансформация зона - където един вид лигавица, състояща се от ferriferous и цилиндрични клетки непрекъснато (по отношение на менструалния цикъл) е променен на друг тип плоскоклетъчен епител.

Патогенезата всеки, включително тежка дисплазия на шийката на матката, е свързан с факта, че HPV вреди клетки, които линия на шийката на матката (маркирани увеличение и hromatoz ядра, промяната клетъчната форма, и т.н.). Понякога вирусни щетите здрави клетки генна (introsomalny вид увреждане), който не само причинява аномалии в морфологията на клетките почти изцяло на плосък епител слой, но също и силната им разпространение.

Гинеколозите отбелязват, че факторите, които повишават риска от развитие на тежка дисплазия, включват незащитен секс; понижена имунна реактивност на организма (включително поради недостиг на витамини, поддържащи витамини - аскорбинова киселина и ретинол); нарушаване на хомеостазата (по-специално увеличаване на киселинността на вътрешната среда на организма, която не допринася в малка степен за тютюнопушенето); повтарящи се бременности при анамнезата; наследствено предразположение към появата на гинекологични злокачествени неоплазми, както и дългосрочна контрацепция с приема на хормон-съдържащи таблетки.

[4], [5], [6]

Симптоми на тежка цервикална дисплазия

Преди ракови промени в шийката на матката често се случват без очевидни прояви. И първите признаци на заболяването са абнормният резултат от счупване на шийката на матката (Pap test, rar-test или Pap smear).

Ясните симптоми на тежка дисплазия на шийката на матката могат да се проявяват като:

• дискомфорт и болезнени усещания по време на котирането;
• надрегнален вагинален разряд или кървене след котиция;
• сърбеж (сърбеж) в гениталната област;
• появата на друго нетипично вагинално изпускане;
• болки в болката и изтръпване в долната част на корема и областта на таза.

Маточната неоплазия трета степен (CIN III) или тежка цервикална дисплазия засяга само плоскоклетъчен епител и наличието на усложнения, свързани инфекции (Chlamydia, вагинит, вулвит, вагинит). Последствията от тежката дисплазия са нейното по-нататъшно развитие с всички признаци на онкологията. Или спонтанното изчезване (50 до 50), но да се предскаже "поведението" на болестта е изключително трудно.

Диагностика на тежка цервикална дисплазия

Изготвена е стандартна схема за диагностициране на тежка цервикална дисплазия.

След като изследва шийката на креслото, лекарят предписва тестове:

• цитологично уголемяване на цервикалната лигавица (Pap test съгласно Pap test);
• смазка за наличието / отсъствието на човешки папиломавирус (HPV) с изясняване на неговия серотип;
• вземане на проба от цервикалната тъкан (чрез изстъргване) върху папиломавирусната ДНК.

Също така се използва инструментални диагностика: колпоскопия (вагинално ендоскопия), който позволява да се визуализира на шийката на матката тъкан при многократно увеличение с помощта на специален ендоскопски инструмент (kolkoskopa).

Диференциална диагноза тежка цервикална дисплазия (от ектопия, цервицит retetsionnogo кистозна и др.) Се извършва въз основа на биопсия, което често се извършва по време на kolkoskopii и хистологичните получени примерни преоформен тъкани.

[7], [8],

Лечение на тежка цервикална дисплазия

Сега лекарствата в терапията на тази патология (чрез химическо унищожаване на анормални клетки) не се прилагат: всички те са признати за неефективни.

Следователно оперативното лечение на тежка дисплазия на шийката на матката чрез такива методи на ексцизия като:

• диакритична процедура или електрическа процедура за изрязване на електрическа верига - LEEP (процедура за електрохирургично извличане на бобината);
• крикокоагулация (замразяване с втечнен азот);
• лазерна аблация (използвана върху ясно локализирани патологични зони на цервикалната тъкан или когато е засегнат цялостен слой от тъкан на повърхността);
• резекция на патологичния сайт със скалпел;
• ектомия или отстраняване на целия шийката на матката (използва се, когато се намират анормални клетки в цервикалния канал).

За възстановяване на здрави клетки се използва витаминна терапия (витамини А, С, група В), като се взема цинк и селен.

Стимулирайте защитните сили на организма срещу HPV, призовани за алтернативно лечение с куркума, сок от ананас, зелен чай. Билкови лечение използва билкови чайове, използвани в растения имуностимулираща ефект - Echinacea pupurnoy особено астрагал, който активира синтеза на интерлевкин-2, способни унищожаване папилома вирус и мутантни клетки.

Хомеопатията при подготовката си за HPV контрол използва сок от алое и западен thuia екстракт, както и локален агент на основата на етеричното масло Melaleuca alternifolia - чаено дърво.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на тази патология е възможна, ако всички жени след навършване на 18 годишна възраст ще дадат смазка и ще проведат скрининг тест. Ако отрицателният резултат е установен два пъти в рамките на 6-12 месеца, тогава е достатъчно да се изследва на всеки три години.

Ако не се лекува, прогноза на това заболяване, лекарите дават въз основа на статистически данни: според някои източници, в 20-30% от случаите, в съответствие с други 30-50%, в зависимост от третата -12%, тежка цервикална дисплазия прогресира до плоскоклетъчен карцином.