Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тест за трихинелоза: антитела срещу Trichinella spiralis в кръвта
Последно прегледани: 22.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антителата срещу Trichinella spiralis в серума са нормални.
Причиняващият агент на трихинозата е нематодът Trichinella spiralis. Болестта е придружена от треска, развитие на оток, миалгия и еозинофилия в кръвта. В тежки случаи е възможно увреждане на миокарда и централната нервна система.
За ранна серологична диагностика на трихиноза се използва дефиницията на IgG антитела, използвайки метода ELISA. Чувствителността на ELISA е 90-100%, специфичността е 70-80%. Специфични антитела се появяват в кръвта на инфектираните ларви на Trichinella и тяхната концентрация в мускулите по време на миграционния период. Тяхното идентифициране на серологични реакции при индивиди, заразени с яденето на месото на домашни животни (свине) с висока или средна интензивност трихинела (200-500 ларви на 1 г месо) настъпва при 15-20 дни след заразяването. При по-ниска степен на инвазия детекцията на антитела се удължава. Когато хората са заразени с диви животни (например, мечка, дива свиня, язовец, нутрия), антителата се откриват след 4-6 седмици. В рамките на 2-4 месеца на титър на антитяло може да се увеличи, и от 4-5 месеца след инфекцията започва да намалява, но остава на диагностичен нивото на най-малко 1,5 години и по време на интензивно инвазия - 2-2,5 години или повече. При пациенти със съмнение за трихиноза време на първоначалните стават отрицателни или съмнителни резултати от анализа на реакционната кръвта трябва да се повтори след 10-14 дни, увеличаване титри потвърждава трихинела. Серологичната диагноза на трихинозата се основава на 4-кратно увеличение на титъра на антителата. Ако е невъзможно да се изследва серумът в началото на заболяването, проверете серума, получен по време на периода на възстановяване.
Специфичната терапия с трихиноцидни лекарства предизвиква повишаване на титрите на антителата, които се запазват в диагностичните стойности за 6-12 месеца и след това се понижават. Лицата с подозрение за трихинеза, които са подложени на превантивно лечение, се провеждат серологични изследвания 2-3 седмици след лечението. При пациенти с трихинелоза антителата продължават да съществуват дълго време - до 2 или повече години.
Фалшиво положителни резултати от анализа, се записват по-често по време на острата фаза на редица хелминтоза (opistorhoz, clonorchiasis и др.), Поради което диференциалната диагноза изисква внимателно проучване на клиничното и епидемиологично историята.
Показания за назначаване на серологични тестове
- наличие на клинични симптоми (треска с неизвестен произход, оток на лицето, миалгия, еозинофилия, и т.н.), миокардит, менингоенцефалит с неизвестен произход, leukemoid реакция на еозинофилен тип с неизвестен произход при пациенти, които са яли свинско, мечка месо, дива свиня и други животни - потенциални домакини трихинела;
- препис от случаи на трихинелоза заболяване Group (флаш) и идентификация на контакт в ендемични райони (в които не са ендемични райони: в присъствието на епидемиологични история индикации за яденето на месо на животни - потенциални домакини на трихинела).