Очи

Нарушение на погледа

Всички движения на очите при хората обикновено са бинокулярни и интегрирани със зрителната система, за да осигурят триизмерно възприятие на пространството. И двете очи функционират като едно цяло и се движат по такъв начин, че да осигурят стабилност на погледа върху движещ се обект и да осигурят стабилизиране на зрителния образ върху ретината.

Интернуклеарна офталмоплегия.

Интернуклеарната офталмоплегия е специфично нарушение на хоризонталните движения на очите, което се развива при увреждане на медиалния (задния) надлъжен фасцикулус (той осигурява „връзка“ на очните ябълки по време на движения на погледа) в средната част на моста на нивото на ядрата на III и VI черепномозъчни нерви.

Остра офталмоплегия (офталмопареза)

Основните причини за остра офталмоплегия (офталмопареза) са: Аневризма или съдова аномалия (кръвоизлив или компресия на нерва) на мястото на свързване на задната комуникационна артерия и вътрешната каротидна артерия (околомоторния нерв) или на предната долна церебеларна и базиларна артерии (абдуценсния нерв).

Офталмоплегия (офталмопареза)

Всяко око се движи (завърта) от шест мускула: четири прави и два коси. Нарушенията на движението на очите могат да бъдат причинени от увреждане на различни нива: полукълбо, мозъчен ствол, черепномозъчни нерви и накрая мускули.

Разстройство на движението на очите с двойно виждане

Наличието на двойно виждане при пациент с достатъчна зрителна острота предполага участие на очните мускули или окомоторните нерви или техните ядра в патологичния процес. Отклонението на очите от неутралното положение (страбизъм) винаги се отбелязва и може да се открие чрез директен преглед или с помощта на инструменти.

Разстройство на движението на очите без двойно виждане

Ако нарушението на движението на очите не е съпроводено с двойно виждане, това предполага супрануклеарен характер на лезията, т.е. нарушения на погледа. По време на клиничния преглед се установява парализа само при съпътстващи движения на очите, същият двигателен дефицит се установява и в двете очи, очните ябълки остават успоредни със запазена посока на погледа.

Зрителни аномалии и арефлексия

Когато при пациент се открият нарушения на зениците под формата на промени в ширината, формата на зениците, реакцията им към светлина и към конвергенция с акомодация в комбинация със загуба на дълбоки рефлекси от крайниците (поне ахилесовите рефлекси), обикновено се подозира невросифилис. Съществуват обаче поне четири други патологични състояния, които трябва да се имат предвид при наличие на тази клинична картина.

Нарушение на зеничните реакции

Нормалната зеница винаги реагира на светлина (директни и консенсуални реакции) и на конвергенция. Тази група синдроми включва циклична окуломоторна парализа, офталмоплегична мигрена, доброкачествена епизодична едностранна мидриаза и зеница тип „попова лъжичка“ (интермитентен сегментен спазъм на дилататора, продължаващ няколко минути и повтарящ се няколко пъти на ден).

Необичаен размер на зеницата

Разширените зеници (с диаметър повече от 5 мм) се наричат мидриаза. Стеснените зеници (с диаметър по-малък от 2 мм) се наричат миоза. Двустранно разширение на зениците (мидриаза)

Разстройство на равенството на учениците (анизокория)

Изследването на зениците е от особено значение за диагностицирането на голям брой патологични състояния. За да се изследват зениците на тъмно (затъмнена стая), изключете всички източници на светлина и дръжте фенерче близо до брадичката на пациента, като осигурите достатъчно дифузна светлина, за да измерите размера на зеницата.

Здраве

Очи