Остра офталмоплегия (офталмопареза)

А. Остра едностранна офталмоплегия (офталмопареза)

Основните причини за остра офталмоплегия (офталмопареза):

1. Един аневризма или съдова аномалия (кървене или нерв компресия) в задната комуникация артерия връзки и вътрешната каротидна артерия (околомоторна нерв) или предния долен церебрална артерия и основни (abducens).
2. Малки кръвоизливи в областта на мозъчния ствол (емболия, левкемия, коагулопатия).
3. Офталмоплегична мигрена (преходна лезия на окулторния нерв в 85% от случаите и отклоняване или блокиране при 15%).
4. Кавернозна синусова тромбоза (източникът на синусова тромбоза почти винаги се състои от инфекциозни процеси в областта на устата, носа или лицето.
5. Тромбозата на долния каменист синус (източникът е инфекция на средното ухо, дефектна, лицев нерв и ганглий на тригеминалния нерв са засегнати).
6. Фистулата на кавернозния синус (травматичен произход).
7. Тумор на мозъка (глиом на мозъчния ствол, краниофарингиом, аденом на хипофизата, назофарингеален карцином, лимфом, тумор на епифизната жлеза).
8. Идиопатична черепна полиневропатия (в случай на често наблюдавано едностранно поражение).
9. Миастения.
10. Тумор орбита (Dermoid киста, хемангиома, метастатичен невробластома, глиома оптични, рабдомиосарком) и възпалителни процеси в орбита (орбитален psevdotumor, саркоидоза).
11. Травма (фрактура на орбитални кости с мускулни увреждания)
12. Интракраниална хипертония (укрепване на темпоралния лоб в отвора на нобела на малкия мозък, псевдотуморен мозък).
13. Демиелинизиращи процеси, засягащи например корените на запушващите нерви (III, IV и VI нерви).
14. Синдром на Tholos-Hunt.

[1], [2]

Б. Остра двустранна офталмоплегия (офталмопареза)

Повечето от споменатите по-горе причини, които причиняват остра едностранна офталмоплегия, могат да доведат до остра двустранна офталмоплегия.

Основни причини:

1. Ботулизъм, HIV инфекция (енцефалопатия).
2. Основен менингит (включително карциноматозен).
3. Интоксикации (антиконвулсанти, трициклични антидепресанти, други психотропни лекарства с токсични концентрации в кръвния серум).
4. Стволови форми на енцефалит (еховируси, коксачки, аденовируси).
5. ONMK в областта на мозъчния ствол.
6. Дифтерия.
7. Тромбоза на кавернозния синус.
8. Каротидно-кавернозная фистула.
9. Миастения.
10. Тиреотоксикоз.
11. Хематом на средния мозък.
12. Синдромното нарушение на багажника на мозъка (транстиаализиращ клин).
13. Апоплексия на хипофизната жлеза.
14. Синдром на Милър Фишер.
15. Болест на Ли (подозрителен некротизиращ енцефаломиелит).
16. Множествена склероза.
17. Невролептичен малигнен синдром (рядко).
18. Псевдотумор на орбитата.
19. Паранеопластичен енцефаломиелит.
20. Полирадикулопатия, включваща черепните нерви.
21. Краикоцеребрална травма.
22. Енцефалопатия Wernicke.
23. Психогенна форма (псевдо-офталмоплегия).

[3], [4], [5], [6], [7]