Структура, жизнен цикъл, симптоми на заболяванията, причинени от Mycoplasma pneumoniae

Опасно възпалително белодробно заболяване, причинено от патогенен агент, е микоплазмената пневмония. Нека разгледаме характеристиките на заболяването и методите за неговото лечение.

Атипично увреждане на лигавицата и всички структурни елементи на дихателната система, причинено от бактерията микоплазма, се среща в 10% от всички възпаления. Патогенният микроорганизъм се разпространява по въздушно-капков път. Инфекциозният процес, образуван под негово влияние, се характеризира с дълъг ход от 2-3 седмици до няколко месеца.

Според Международната класификация на болестите, 10-та редакция МКБ-10, Mycoplasma pneumoniae принадлежи към категория X „Заболявания на дихателната система“ (J00-J99):

J09-J18 Грип и пневмония.

• J15 Бактериална пневмония, некласифицирана другаде.
  • J15.7 Пневмония, причинена от Mycoplasma pneumoniae.

Също в категория J20.0 Остър бронхит, причинен от Mycoplasma pneumoniae.

Антропонозното заболяване е съпроводено с катарални и респираторни симптоми, тежка интоксикация, диспепсия и други патологии. Този вид пневмония се проявява както под формата на спорадични случаи, така и на епидемични огнища. Има сезонни колебания с пик през есенно-зимния период.

Защо микоплазмената пневмония е опасна?

Атипичната форма на пневмония много често води до сериозни последици, влошавайки функционирането на целия организъм. Нека разгледаме по-подробно какво е опасна микоплазмена пневмония:

• Интоксикация на организма с продукти от разпад на патогенни микроорганизми.
• Нарушена белодробна функция и кислороден метаболизъм.
• Патологии на сърдечно-съдовата система.
• Тежка дихателна недостатъчност.
• Бронхиална астма.
• Фиброза, белодробен абсцес.
• Нарушения на централната нервна система.

В допълнение към гореспоменатите проблеми, пациентът може да изпита странични ефекти с различна тежест от използваните лекарства. При правилно разработен терапевтичен план, възстановяването и рехабилитацията отнемат около 6 месеца.

Структура mycoplasma pneumoniae

Микоплазмите са микроби, които живеят в епитела на дихателните тъкани. Структурата на този патоген е подобна на хламидията. Бактериите нямат здрави клетъчни мембрани и способност да създават енергийни връзки. За тяхното съществуване и размножаване са необходими хранителни вещества от човешкото тяло.

Тази структура на бактериите има своите предимства:

• Поради малкия си размер от 0,3 до 0,8 микрона, те лесно проникват в здравите клетки на белите дробове, трахеята и бронхите.
• Те се движат бързо, така че когато клетката, в която са паразитирали, умре, намират нова и я унищожават.
• Те се придържат здраво към клетъчните мембрани, така че пневмонията се развива дори при малък брой патогени.
• След проникване в лигавиците на дихателните органи, те бързо увеличават популацията си и нарушават функционирането на засегнатите тъкани.
• Те са недостъпни за имунните клетки и антителата, тъй като са подобни на някои здрави клетки на тялото. Поради това патогенът може да не предизвика имунен отговор в засегнатия организъм за дълго време.

В структурата на придобитата в обществото пневмония, респираторната микоплазмоза представлява 5-50%. Заболяването заема междинно положение между бактерии, вируси и протозои.

Основните причини за белодробна микоплазмоза са инфекция с бактерията Mycoplasma pneumoniae от болен човек. Обикновено този вид патогенен микроорганизъм присъства във всеки здрав човек, но под влияние на определени фактори той се активира. Най-често заболяването възниква поради следните причини:

• Имунодефицитни състояния.
• Вредни навици: тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания.
• Декомпенсиран захарен диабет.
• Хронична обструктивна белодробна болест.
• Сезонни грипни епидемии.
• Бронхит.
• Локална бронхиална обструкция.
• Кистозна фиброза.
• Бронхиектазии.

Силно вирулентните щамове на анаеробни бактерии са малки организми без клетъчни стени. Микоплазмите се абсорбират от клетките на бронхите и алвеолите, паразитирайки върху техните мембрани. Поради попадането им в организма се образува автоимунна реакция с редица болезнени симптоми.

В допълнение към пневмонията, бактериите могат да причинят следните заболявания:

• Остро възпаление на горните дихателни пътища.
• Бронхиална астма.
• Обостряне на хроничен обструктивен бронхит.
• Различни нереспираторни патологии: отит, енцефалит, перикардит, менингит, хемолитична анемия.

Инфекциозните агенти се предават лесно по въздушно-капков път както от заразени индивиди с изразени симптоми, така и от асимптоматични носители. Бактериите не се развиват, когато хранителната среда не е достатъчно влажна, затова причиняват хрема и кашлица с храчки. Те не са много устойчиви на външната среда, не понасят сушене, нагряване и ултразвук. Основната характеристика на инфекцията е периодичното хронифициране на заболяването с генерализация на инфекцията.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Цикъл на живот mycoplasma pneumoniae

Микоплазмената инфекция на дихателните пътища се характеризира с плавно и постепенно развитие. Жизненият цикъл на бактериите е 12-14 дни, но може да продължи повече от месец. През този период заразеният човек може дори да не подозира, че е болен.

Инфекцията се характеризира с постепенно развитие:

• Приливът трае около 80 часа, характеризира се с рязък приток на кръв в белодробната тъкан и отделяне на ексудат. На този фон се появяват оток и възпаление на органа.
• Червена хепатизация – трае не повече от 70 часа. Белодробните тъкани се уплътняват и увеличават обема си. Ексудатът съдържа повишена концентрация на червени кръвни клетки.
• Сива хепатизация – продължава около 5-7 дни. Еритроцитите постепенно изчезват от ексудата и нивото на левкоцитите се повишава. Белодробната тъкан става сива.
• Разрешение – отнема 10-12 дни. Фибринът се резорбира и левкоцитите се разпадат. Белите дробове се възстановяват.

Засягат се горните дихателни пътища, което причинява сухота и запушен нос, назофарингит, ларингит. Температурата се повишава и изпотяването се увеличава, общото състояние се влошава. Бактериите провокират пароксизмална кашлица, която може да продължи повече от месец. По време на кашлица се отделят гъсти, в някои случаи гнойни храчки. Без подходящо лечение микоплазмите активно се размножават, постоянно повтаряйки жизнения си цикъл, засягайки отслабения организъм и причинявайки прогресия на болезнените симптоми.

Рискови фактори

Атипичната пневмония има определени рискови фактори, които допринасят за нейното възникване. Предразположението към заболяването се основава на възрастови критерии:

Пациенти в ранна детска възраст:

• Родилни травми.
• Малформации на белите дробове и сърцето.
• Пневмопатия на новороденото.
• Вътрематочна хипоксия.
• Асфиксия.
• Кистозна фиброза.
• Хиповитаминоза.
• Наследствени имунодефицити.

Деца в училищна възраст:

• Имунодефицитни състояния.
• Бронхит.
• Хронични инфекциозни лезии на назофаринкса.
• Придобити дефекти на сърдечно-съдовата система.

Възрастни пациенти:

• Хронични белодробни заболявания.
• Имунодефицитни състояния.
• Пушене.
• Бронхит.
• Сърдечна недостатъчност.
• Хирургични операции на коремната кухина и гръдния кош.
• Заболявания на ендокринната система.

Последните медицински изследвания установяват връзка между зъбните патологии и бактериалната пневмония. Хората с проблемни зъби имат 86% по-висок риск от развитие на респираторна микоплазмоза.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Механизмът на развитие на атипична пневмония е свързан с инфекция с Mycoplasma pneumoniae. Патогенезата на заболяването се основава на проникването на инфекциозния агент в лигавиците на дихателните пътища. Бактериите проникват през мукоцилиарната бариера, прикрепяйки се към мембраните на епителните клетки. Микоплазмите се вграждат в здравите клетки, като постепенно ги разрушават.

Има няколко начина, по които патогените могат да проникнат в паренхима на белодробната тъкан:

• Бронхогенен – бактериите попадат в тялото с вдишания въздух. Процесът на инфекция се ускорява значително от възпалителни лезии на носната кухина. Подутата лигавица с възпалени реснички на епитела не е в състояние да задържа микробите. Инфекциозното огнище може да бъде причинено от хронични процеси във фаринкса, сливиците или долните дихателни пътища. Възникването на заболяването се улеснява от аспирация и различни медицински манипулации.
• Хематогенен – микробите навлизат в тялото с кръвния поток. Заразяването възниква по време на септично състояние, вътрематочна инфекция или интравенозна употреба на наркотици.
• Лимфогенен – бактериите навлизат в лимфната система и се разнасят по цялото тяло чрез лимфния поток.

Използвайки един от описаните по-горе пътища, патогенните микроорганизми проникват в тялото, установявайки се върху тъканите на белите дробове и бронхиолите. Поради това може да се развие не само пневмония, но и бронхит, бронхиолит и редица други заболявания.

В патогенезата на микоплазмозата имунопатологичните реакции са от голямо значение. Респираторните лезии се характеризират със студови аглутинини. Тоест, mycoplasma pneumoniae засяга антигените на еритроцитите I, превръщайки ги в имуногеноми. Поради това се появяват студени IgM антитела към антигена на еритроцитите I. Бактериите индуцират имунен отговор на организма, който е съпроводен с производството на секреторни IgA и циркулиращи IgG антитела.

Как се предава микоплазмена пневмония?

Пневмонията възниква поради много причини. Изправени пред атипична форма на заболяването, много пациенти се чудят как се предава микоплазмената пневмония.

Основни пътища на инфекция:

• Въздушно-капково – инфекцията се осъществява чрез контакт с болен човек. Когато той кашля или киха, патогенните микроорганизми попадат в здрав организъм. Инфекцията прониква през лигавиците на носната и устната кухина. За профилактика е необходимо да се носят защитни маски по време на епидемиологичния период и да се спазват правилата за лична хигиена.
• Въздушно-преносим прах – микоплазмените бактерии могат да бъдат открити в помещения с лоша вентилация и лошо почистване.

Към днешна дата са идентифицирани около 12 различни форми на микоплазма, които са открити в назофаринкса и пикочните пътища. Но само три вида могат да функционират в човешкото тяло. Огнища на инфекция се появяват не повече от веднъж годишно. Рискът от инфекция се увеличава значително в гъсто населените градове. Заболяването се предава много бавно, което показва вирусната му природа.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Епидемиология

Около 10% от инфекциите на долните дихателни пътища са причинени от Mycoplasma pneumoniae. Заболяването е често срещано сред пациенти на възраст от 5 до 35 години и над 65 години.

Статистиката на заболяването показва неговата годишна прогресия. В същото време случаите на инфекция при деца в училищна възраст и по-малки деца са зачестили. Епидемии, причинени от бактериите, се срещат в големите градове с честота от 3 до 7 години. Рискът от инфекция е свързан не само с възрастовите характеристики, но и с нивото на защитните свойства на имунната система.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми

Атипична форма на възпаление, причинено от микоплазми, се развива в горните дихателни пътища с различни патологични прояви. Симптомите на заболяването условно се разделят на две групи:

Дихателни пътища:

• Бронхит.
• Трахеит.
• Плеврит.
• Белодробни абсцеси.
• Фарингит.

Нереспираторни (възникват поради увреждане на вътрешни органи или телесни системи):

• Анемия.
• Хепатит.
• Панкреатит.
• Дерматологични реакции.
• Миокардит.
• Перикардит.
• Тромбоцитопения.
• Полиартрит.
• Артралгия.

Заболяването протича със субакутен респираторен синдром. Постепенно се появяват субфебрилна телесна температура, непродуктивна и болезнена кашлица и отделяне на негнойни храчки. Наблюдават се и различни екстрапулмонални признаци на инфекция.

Бързото увеличаване на болезнените симптоми се дължи на факта, че патогенните микроорганизми са слабо засегнати от човешката имунна система. Освен това, бактериите са нечувствителни към повечето антибактериални лекарства.

Първи признаци

Причинителят на антропонозните инфекциозни заболявания заема междинно положение между бактериите и вирусите. Това се дължи на факта, че микоплазмата паразитира върху клетъчните мембрани на ресничестия епител на бронхите и може да проникне в клетките.

Заразяването обикновено се случва по въздушно-капков път, което наподобява остри респираторни вирусни инфекции или грип, но с по-бавно разпространение. Инкубационният период е 2-3 седмици, след което се появяват първите признаци на микоплазмена пневмония:

• Влошаване на общото благосъстояние и повишена слабост.
• Субфебрилна телесна температура.
• Болки в гърлото, сухота в гърлото, дрезгавост.
• Главоболие.
• Зачервяване на мекото небце и фаринкса.
• Суха пароксизмална кашлица.
• Болка в ушите и очите.
• Мускулна болка.
• Повишено изпотяване.
• Болки в ставите.
• Диспнея.
• Уголемяване и болезненост на шийните лимфни възли.

В допълнение към респираторните симптоми, заболяването се характеризира и с други симптоми: лезии на стомашно-чревния тракт, дерматологични обриви, различни неврологични симптоми. Лабораторните изследвания показват повишени стойности на СУЕ и липса на левкоцитоза.

Горните симптоми се засилват в продължение на 5-7 дни. Пациентът е опасен за околните в продължение на 20 дни. По време на прегледа лекарят установява финозвулканично хриптене, скъсяване на перкуторния звук, което е причина за лабораторна диагностика и рентгенография.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Микоплазмена пневмония при възрастни

Доста често срещано заболяване, диагностицирано през есенно-зимния период, е микоплазмената пневмония. При възрастните тази патология е по-рядка, отколкото при децата, и обикновено се комбинира с парагрип.

Микоплазмите са микроорганизми без клетъчни стени. Те са подобни по размер на вирусите, а по морфология на L-формите на бактериите. Те засягат лигавицата на дихателните пътища, причинявайки патологични промени. В началото се появяват доста неспецифични симптоми:

• Болки в гърлото.
• Трескаво състояние.
• Субфебрилна телесна температура.
• Главоболие.
• Болка в очните кухини.
• Хрема.
• Суха, дразнеща кашлица.
• Втрисане.

Такива признаци много често водят до погрешна диагноза и лечение на бактериална пневмония. Симптомите, характерни за заболяването, се появяват с напредването му, т.е. в по-късните му стадии. Поради това възникват различни усложнения както от белодробен, така и от екстрапулмонален характер.

Диагнозата на патологията се състои от набор от различни изследвания. При извършване на рентгенография се наблюдава увеличение на белодробния модел и малки фокални сенки в долните части на единия или и на двата бели дроба. За потвърждаване на диагнозата е показано кръвно изследване за Ig към Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечението при възрастни се състои от антибактериална терапия, витаминна терапия и физиотерапия. Възстановяването е продължително и изисква комплексен подход.

Микоплазмена пневмония по време на бременност

Всякакви заболявания, които възникват по време на бременност, са опасни както за майката, така и за бъдещото бебе. Микоплазмената пневмония по време на бременност е опасна не само заради усложненията си, но и заради латентното/замъглено протичане, подобно на симптомите на настинка. Поради това много жени не търсят навременна медицинска помощ, опитвайки се сами да отстранят разстройството. Подобно поведение само усложнява патологията и нейната прогноза.

Домашното лечение много често води до вторична инфекция и гнойни усложнения. Белодробната микоплазмоза по време на бременност е опасна поради развитието на дихателна недостатъчност, миокардит, ендокардит, септични състояния, ексудативен плеврит, оток и белодробен абсцес. Ако атипичната форма на пневмония е открита навреме, прогнозата е благоприятна.

Микоплазмена пневмония при деца

В комплекса от респираторни заболявания, микоплазмената пневмония при децата заслужава специално внимание. Това се дължи на факта, че младите пациенти са по-податливи на инфекция, а заболяването има изразени симптоми. Най-често развитието на възпаление се случва на фона на остри респираторни лезии: бронхит, тонзилит, трахеобронхит и други.

Инфекцията с Mycoplasma pneumoniae при деца се проявява чрез следните основни синдроми:

1. Интоксикация

Тъй като възпалението на белодробната тъкан засяга малки области, то рядко е съпроводено с изразени симптоми на интоксикация. Ако в патологичния процес са засегнати няколко сегмента на белите дробове или целите му лобове, тогава на преден план излизат признаци на интоксикация. При деца се наблюдават следните симптоми:

• Повишена телесна температура.
• Втрисане и треска.
• Ускорен пулс.
• Бърза умора.
• Бледност на кожата.
• Повишена сънливост.
• Загуба на апетит и отказ от хранене.
• Повишено изпотяване.
• Гадене и повръщане.

Продължителността на горепосочените симптоми е 3-4 дни. Ако през това време не е започнато лечение, заболяването прогресира.

2. Възпаление на белодробната тъкан

Появата на такива признаци ни позволява да подозираме бактериален характер на белодробното увреждане. Основните симптоми на специфично възпаление:

• Суха кашлица.
• Слабо отхрачване.
• Болезнени усещания зад гръдната кост и в гърлото.
• Аускултаторни промени.
• Рентгенографски признаци.
• Нарушения на нормите на хемолевкограмата.

Особеностите на инфекциозната кашлица са постоянното ѝ присъствие, независимо от времето на деня. Тя има пароксизмален характер и се появява при опит за дълбоко вдишване. На този фон е възможно отделяне на слузесто-гнойни храчки. Появяват се болезнени болки в корема и гърдите, които се усилват при дълбоко вдишване.

3. Дихателна недостатъчност

Поради увреждане на белодробната тъкан, площта на така наречената дихателна повърхност на органа намалява и настъпва дихателна недостатъчност. Освен това, колкото по-малко е детето, толкова по-изразени са патологичните симптоми:

• Повишена дихателна честота.
• Затруднено дишане.
• Цианоза на назолабиалния триъгълник.
• Подвижност на крилата на носа по време на дишане.

Задухът се появява от първите дни на заболяването. Затрудненото, неравномерно дишане причинява голямо безпокойство както у децата, така и у родителите и води до нарушения на съня. По време на дишане се наблюдава прибиране на кожата в надключичните и подребрените области, както и в пространствата между ребрата. Без навременно и правилно лечение, болезнените симптоми бързо се увеличават.

Бронхиолит и микоплазмена пневмония

Възпалително заболяване, засягащо малките бронхи, е бронхиолит. Mycoplasma pneumoniae може да бъде една от причините за болезненото състояние. Възпалението на бронхиолите най-често възниква поради следните фактори:

• Инфекция на дихателната система с бактериални или вирусни агенти.
• Вдишване на токсични вещества за дълъг период от време.
• Ревматоиден артрит.
• Анамнеза за заболявания с увреждане на съединителната тъкан.

В зависимост от тежестта на патологичния процес, бронхиолитът има следната класификация:

1. Остър – симптомите се развиват бързо. Състоянието на пациента бързо се влошава, появяват се признаци на интоксикация.
2. Хронична – признаците на тази форма се появяват постепенно. В началото болезненото състояние не е забележимо, но с всяка изминала година става все по-изразено.

Бронхиолитът, причинен от Mycoplasma pneumoniae, се отнася до облитериращата форма на заболяването. Симптомите на разстройството са разнообразни, но най-силно изразен е задухът. С напредването на патологията се появяват цианоза на кожата, обструктивна пароксизмална кашлица, субфебрилна телесна температура и подуване на горните крайници.

Диагностицирането на инфекциозния процес може да представлява известни трудности. Стандартният алгоритъм на изследване се състои от: рентгенография на гръдния кош, спирография, компютърна томография, бронхоскопия и други.

Лечението се състои в прием на антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни лекарства. За намаляване на задуха и разширяване на бронхите се предписват бронходилататори, както и муколитици за ускоряване на отделянето на храчки. Ако заболяването е тежко, са показани кислородни инхалации. Особено внимание се обръща на превантивните мерки, които се състоят в укрепване на защитните свойства на имунната система.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Атипична пневмония

Инфекциозните и възпалителни белодробни лезии, причинени от нехарактерни патогени, са атипична пневмония. Най-често заболяването възниква поради следните причини:

• Микоплазма.
• Хламидия.
• Грипни вируси А, В.
• Респираторни парагрипни вируси.
• Коксиела.
• Легионела.
• Вирус на Епщайн-Бар и други патогени.

Горните патогени имат различни микробиологични характеристики, така че заболяванията се различават по епидемиология и патоморфология. Днес се разграничават следните форми на атипична пневмония: микоплазмена, хламидиална, Ку-треска, легионерска болест.

Подобно на повечето инфекциозни патологии, атипичната форма има следните етапи:

1. Инкубационен период - продължава 7-10 дни от момента на заразяване.
2. Продромален – 1-3 дни с появата на неспецифични симптоми на респираторни вирусни инфекции (главоболие и мускулни болки, суха кашлица, болки в гърлото).
3. Пикът е изразен инфекциозен и възпалителен процес в белите дробове.
4. Реконвалесценция – активността на заболяването постепенно отшумява и състоянието на пациента се нормализира.

Следните общи симптоми са характерни за всички видове атипична пневмония:

• Повишена слабост.
• Кашлица и задух.
• Обилно изпотяване.
• Повишена телесна температура до 40-41°C.
• Болка в гърдите.

В допълнение към горепосочените симптоми, микоплазмената форма често протича с увеличен черен дроб и далак. Диагнозата се основава на клиничната картина на заболяването. Пациентът се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции, за да се определи източникът на възпаление. За идентифициране на патогена са показани бактериологични, микробиологични и имунологични изследвания.

Лечението на атипичната пневмония се състои от етиотропна и симптоматична терапия. Необходимо е унищожаване на патогенни микроорганизми и провеждане на съпътстващо лечение. Без правилно и навременно лечение заболяването причинява много усложнения, които значително влошават функционирането на целия организъм.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Усложнения и последствия

Микоплазмената пневмония е сериозно заболяване с доста тежки последици и усложнения. Въз основа на това се разграничават следните патологични състояния:

• Белодробна (засягаща бронхите, плеврата и, разбира се, белодробната тъкан).
  • Плевритът е възпаление на плевралните листове, покриващи белите дробове. Може да се появи както в суха, така и в влажна форма. В първия случай, фибринови съсиреци се натрупват в плевралната кухина, които слепват тъканите. Основният признак на това усложнение е засилването на симптомите на дихателна недостатъчност и болка зад гръдната кост.
  • Емпиемата е гнойна форма на плеврит, при която гной се натрупва в плевралната кухина. Симптомите са подобни на ексудативната форма на заболяването. Основният признак на патологията е много висока телесна температура и трескаво състояние.
  • Белодробен абсцес – в органа се образуват една или повече кухини, в които се натрупва гнойно съдържимо. Деструктивният процес се характеризира с разрушаване на белодробната тъкан и тежка интоксикация. В началния етап абсцесът е затворен, но постепенно пробива в плевралната кухина или бронхите. Пациентът развива обилно отделяне на храчки, телесната температура спада. Ако абсцесът пробива в плеврата, това води до нейния емпием.
  • Обструктивен синдром – задух и чести пристъпи на задушаване. Белодробните тъкани губят своята функционалност и на тяхно място се образува съединителна тъкан.
  • Белодробният оток е най-опасното усложнение на бактериалната пневмония. Течност от съдовете попада в белите дробове и алвеолите, като ги изпълва. На фона на повишена възбуда пациентът се задушава. Появява се силна кашлица, кожата е студена и лепкава. Без навременна реанимация е възможен фатален изход.
• Екстрапулмонален (причинен от действието на бактерии, които имат разрушителен ефект върху вътрешните органи и системи на тялото).
  • Токсичен шок – токсините, отделяни от бактерии и вируси, проникват в кръвта. На този фон се засилва полиорганната недостатъчност. В патологичния процес участват поне три системи на тялото: храносмилателна, сърдечно-съдова и бъбречна. Болезненото състояние е съпроводено с треска, полиморфни обриви по тялото и рязко понижаване на кръвното налягане.
  • Сърдечни усложнения – миокардната дисфункция се причинява от хемолитична анемия, която по своите симптоми наподобява миокарден инфаркт. Възможно е също така да се развие перикардит, миокардит, хемоперикардит, AV блок, тежка сърдечна недостатъчност.
  • Менингитът е възпалително заболяване на менингеалните мембрани на мозъка. Развива се поради проникване на вредни микроорганизми в централната нервна система. Причинява пристъпи на гадене и повръщане, скованост на тилните мускули и фотофобия.
  • Хепатитът е доста често срещано усложнение на атипичната пневмония. Засяга се белодробната тъкан, поради което черният дроб не може да се справи с функциите си. Продуктите от разпад и метаболизма на патогенните микроорганизми не се отделят от тялото, а се натрупват в него. Това води до повишаване на нивата на билирубин и жълтеница. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, болка в дясното подребрие.
  • Лезии на нервната система – менингоенцефалит, серозен менингит, възходяща парализа, миелит, енцефалит. Такива усложнения значително усложняват процеса на възстановяване.
  • Лезии на кожата и лигавиците - най-често пациентите се диагностицират с макулопапулозен и везикулозен обрив, афти и конюнктивит.
  • Патологии на ставите – артрит и ревматични пристъпи.

В допълнение към гореспоменатите усложнения, микоплазмената пневмония причинява диспептични разстройства с различна тежест. Смъртността от последствията на пневмонията е 3-5%, а при наличие на хронични заболявания може да достигне 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Предотвратяване mycoplasma pneumoniae

Няма специфични методи за предотвратяване на атипична пневмония. Превенцията е насочена към повишаване на защитните сили на имунната система и намаляване на риска от усложнения.

Основни методи за превенция:

• Имунизация, т.е. закаляване и витаминна терапия. Такива методи стимулират имунната система.
• Навременно лечение на всякакви заболявания, особено сезонни настинки.
• Избягвайте хипотермия и стрес, балансирано хранене.

Необходимо е също така да се елиминират евентуални контакти със заразени с микоплазмена инфекция. Ако се спазват превантивни мерки и се потърси навременна медицинска помощ, рискът от развитие на тежка форма на заболяването е минимален.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Прогноза

В случай на атипична пневмония, прогнозата на заболяването зависи от следните фактори:

• Възраст на пациента.
• Вирулентност на патогенен микроорганизъм.
• Наличие на хронични заболявания.
• Защитни свойства на имунната система.
• Навременност и надеждност на извършената диагностика.
• Адекватност на предписаната терапия.

Неблагоприятна прогноза с развитие на усложнения е типична за пациенти с имунодефицитни състояния и с изразена резистентност на патогените към антибактериална терапия. Заболяването е особено опасно за педиатрични пациенти. При тази група пациенти рискът от смърт е 10-30%.

С навременна и правилна терапия заболяването завършва с възстановяване. Разграничават се следните промени в белодробната тъкан след прехвърлената патология:

• Пълно възстановяване на структурата на тъканите и органите – 70%.
• Локална пневмосклероза – 25-30%.
• Фокална карнификация – 10%.
• Намаляване на размера на лоб или сегмент от белия дроб – 2-5%.
• Свиване на част от белия дроб и развитие на инфекциозен процес - по-малко от 1% от случаите.

Микоплазмената пневмония има редки случаи на фатален изход, но се характеризира с висок риск от развитие на тежки последици.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]