Медицински експерт на статията
Нови публикации
Spondylolisthesis при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагноза спондилолистези (лат. Спондилолистези;. От гръцки spondylos - прешлен, listhesis - подхлъзване) обозначава компенсира прешлени приоритетно (МКБ-10 M43.1 кода).
Тялото на лумбалния прешлен V (L5) най-често се измества по отношение на сакралния (S1) и IV лумбалния (L4) до V лумбалния прешлен (L5).
Изместването на тялото на гръбначния стълб отстрани се нарича латеролитиза и назад към ретролизиране.
Преобладаването на тази патология варира от 2 до 15%. При деца и юноши степен І спондилолист се наблюдава при 79% от случаите, степен II при 20% и степен III при 1% от пациентите.
[Причини за спондилолист
Спондилолистът се отнася до многофакторни заболявания, чиято етиология и патогенеза играят ролята на генетични и диспластични компоненти.
Развитието и прогресията на спондилолистите се дължат на следните фактори:
- сагитален дисбаланс на гръбначния стълб и гръбначния стълб;
- дисплазия лумбосакрален гръбначния стълб (спина бифида, хипоплазия ставни процеси, напречна процеси хипоплазия, вертебрални хипоплазия дъги), висока относителна разстояние L5 прешлен bispinalnoy линия;
- трапецовидна деформация на тялото на изместения прешлен и куполообразна деформация на горната повърхност на тялото на подлежащия прешлен;
- нестабилност на лумбосакралния сегмент;
- появата и прогресията на дегенеративните промени в междупрешленния диск при нивото на изместване.
Симптоми на spondylolisthesis
Когато пациентите със спондилолист се оплакват от болка в гръбначния стълб на гръбначния стълб, често излъчващ до един от долните крайници. Налице е нарушение на позата или сколиотичната деформация на лумбалния гръбначен стълб, слабостта и хипотрофията в долните крайници.
При изследване багажникът се съкращава. Изглежда, че тялото е "тласкано" в таза. GI Търнър нарече тялото "телескопично". Сакръмът заема вертикално положение и се проявява видимо под кожата. Лумбарната лудоза е подсилена и има дъгообразна форма поради изместването на гръбнака на предната част. Поради скъсяването на багажника се образуват гънки над хребетите на илюминатните кости, а разстоянието между крилата на илюминационните кости и долните ребра намалява.
Диагностика спондилолистеза
Диагнозата на спондилолистиса при децата се основава на набор от анамнестични, клинични данни, резултатите от радиационната и физиологичните методи на изследване.
При анамнезата се отбелязва хронична травма на лумбосакралния гръбнак. Образуването на спондилолиза и спондилолист е насърчавано чрез вдигане на тежести, гимнастика, танци, балет, плуване.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение спондилолистеза
Консервативното лечение е показано при пациенти със степен 1 и 2 спондилолист в липсата на неврологичен дефицит. Изключете аксиалното натоварване на гръбнака. Присвояване на нестероидни противовъзпалителни средства (напроксен, диклофенак. Ибупрофен), витамини, физиотерапия, физически упражнения, насочени към укрепване на дългите мускули на гърба и предната част на коремната стена. Когато правите някаква физическа работа, препоръчваме да носите полутвърд корсет. Индикации за хирургично лечение на spondylolisthesis:
- неврологични нарушения на генезис на компресия на фона на стеноза на гръбначния канал или хронична травма на гръбнака:
- лумбулгията поради нестабилност на сегмента на гръбначния мотор;
- спондилоптоз;
- прогресивно изместване на гръбначния стълб;
- неефективност на консервативното лечение в продължение на 6 месеца.
Использованная литература