Травматична спондилолист II на цервикалния прешлен: причини, симптоми, диагноза, лечение

Травматични спондилолистези II шиен прешлен, или така наречената "фрактура палача" - един вид фрактура ос, при която фрактурата на корените на своите храмове, междупрешленните разликата диск, разположен между органите II-III шийни прешлени и подхлъзване на тялото ос с цялата изхвърлят над него образувания приоритетно ,

Увреждане линия е под прав ъгъл - вертикални разрези чрез симетрични дръжки корени II шиен прешлен, и след това се превръща прав ъгъл и се простира хоризонтално през междупрешленните диск приоритетно между органи II-III шийните прешлени. Има пълно разделение на тялото на оста от нейните половинки и тялото на основния прешлен. Тялото на оста, което не се държи заедно с атланта и черепа, се премества напред. Краката на оста остава на мястото си. Поради тяло ос антериорен и постериорен елементи нямат изместване II шиен прешлен изместване възниква като че увеличаването на предно-заден диаметър на гръбначния канал на това ниво, и защо няма механична компресия или увреждане на гръбначния мозък. Въпреки това, ако прекомерно изместване на предната шиен прешлен тялото II, може да има "срязване" или компресия на гръбначния мозък скоба за изместен назад в предната част на атласа.

Причини за травматична спондилолистеза II на шийния прешлен

Обикновено тези наранявания се появяват, когато паднете на главата или купчината на главата си с тежки тежести, при условие че главата е в изпъкнало положение. Травма на главата обикновено води до появата на съпътстващи тежки мозъчни увреждания. Възможни сътресения и синини на гръбначния мозък и булбарните части на мозъка. Неврологичните симптоми, възникващи по време на тези наранявания, се обясняват с гореспоменатите мозъчни увреждания, както и с екстрамедуларни и интрамедуларни кръвоизливи, мозъчен оток. Клиничните прояви на мозъчното увреждане са много разнообразни и зависят от локализацията, степента и характера на промените, които са се появили под въздействието на травмата.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми на травматична спондилолистися II на цервикалния прешлен

Общото състояние на такива жертви, доставени от сцената, може да бъде изключително трудно. Повишават се честите церебрални симптоми, възбуда, загуба на съзнание, различни видове двигателни нарушения и пролапси.

Локално се определят ожулвания и натъртвания, кръвоизливи в главата и челото, оток и преходност в задните части на шията. Ако пациентът е в безсъзнание или в състояние на възбуда, че не е възможно да се определи и да се установи наличието и локализацията на болка, възможен диапазон на движение, степента на болка. Естеството на насилието, което е причинило вредата, може да доведе до едновременното фрактура на костите на черепната свод, откриването на които биха могли да отвлекат вниманието лекар вниманието от съществуващата нараняване на гръбначния и обясняват всички наблюдавани клинични симптоми на увреждане на черепа и съдържанието му. Наред с това е възможно да се видят съпътстващите увреждания на черепа.

Диагностика на травматичен спондилолистис II на цервикалния прешлен

Рентгеновото изследване ви позволява да установите правилната диагноза. Решаващо е spondylograms профила, които са дефинирани по-скоро характерни черти - разделяне crura ос в областта на корена и тялото компенсира приоритетно ос, ос на тялото нива остават пред шиен прешлен тялото III.

Определя се и увреждането на междузобедрения диск между II-III цервикални гръбначни тела.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение на травматичен spondylolisthesis II цервикален прешлен

От момента, в който докторът комуникира с жертвата, се изисква най-цялостното обездвижване на главата и шията, най-надеждно извършено от ръцете на асистента. Особено внимание трябва да се обърне на пренасянето на увреденото лице, рентгеново изследване. При наличие на индикации се извършва гръбначно пробиване с ликвидодинамични анализи и изследване на цереброспиналната течност за наличие на кръв. Според указанията се извършва симптоматично лечение. При липса на указания за преразглеждане на гръбначния канал и съдържанието на активна намеса на възможни повреди, свързани череп кост екстензия се прилага през calvarial костите с товар от 4-6 кг. Протягането се извършва в хоризонтална равнина. Корекцията на фрактурата, потвърдена от контролната спондилограма, е показател за налагането на краниоторакалната превръзка в продължение на 4-6 месеца. Последващо клинично и радиологично изследване на пациента решава въпроса за целесъобразността и необходимостта от по-нататъшно външно обездвижване с гипс или подвижен ортопедичен корсет.

Неспособността да съответства на позиция с фрагменти от счупен прешлен пресни наранявания или последващото му нестабилност в бившия вредата, както и тенденцията за прогресивно гръбначния деформация е индикация за occipitospondylodesis на изпълнение или по-стар сливането.