Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на спондилолистеза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Консервативното лечение на спондилолистеза е показано при пациенти със спондилолистеза I-II степен при липса на неврологичен дефицит. Аксиалните натоварвания на гръбначния стълб се изключват. Предписват се НСПВС (напроксен, диклофенак, ибупрофен), витамини от група В, физиотерапия, лечебна терапия, насочена към укрепване на дългите мускули на гърба и предната коремна стена. При извършване на каквато и да е физическа работа се препоръчва носенето на полутвърд корсет. Показания за хирургично лечение на спондилолистеза:
- неврологични нарушения с компресионен генезис на фона на стеноза на гръбначния канал или хронична травма на корена:
- лумбаго поради нестабилност на двигателния сегмент на гръбначния стълб;
- спондилоптоза;
- прогресивно изместване на прешлена;
- неефективност на консервативното лечение в продължение на 6 месеца.
Задачите на хирургичното лечение на спондилолистезата са разделени на две групи.
- Първата група е ортопедична:
- редукция на тялото на прешлен L5 и стабилизиране на лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб в постигнатото положение;
- възстановяване на сагиталния и фронталния профил на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб.
- Втората група е неврохирургична:
- облекчаване на болката;
- елиминиране на вертебрално-спинален конфликт;
- възстановяване на анатомията на гръбначния канал.
- Съвременните хирургични интервенции включват:
- отстраняване на дъгата на изместен прешлен;
- транспедикуларна фиксация и репозиция на тялото на изместения прешлен;
- ревизия на гръбначния канал и радикулолиза;
- дискектомия и междутелска корпородеза с автокост на патологично ниво;
- задна локална спондилодеза с автогенна кост.